2019年12月31日新冠肺炎伊始華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院立即成立專家組急診科主任張勁農(nóng)教授被任命為專家組副組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)制定疫情的臨床救治方案和優(yōu)化治療流程16年前他抗擊過“非典”是武漢市臨床救治專家組成員
張勁農(nóng)（右一）日常工作照
發(fā)熱人群增加迅速，張勁農(nóng)堅(jiān)守發(fā)熱門診長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月。極度疲勞以及高頻次的密切接觸，即便采取了嚴(yán)密的防范措施，他的身體還是亮起了紅燈。
他出現(xiàn)發(fā)燒畏寒、咽痛等癥狀，經(jīng)檢查被確認(rèn)為新型冠狀病毒感染。拿到結(jié)果后張勁農(nóng)回家自我隔離，口服藥物一周后，目前已逐漸恢復(fù)。
隔離期間他仍心系疫情，“隔空”閱片、討論病例、指導(dǎo)會(huì)診工作。此外，面對(duì)此次疫情與SARS的不同特點(diǎn)，他迅速總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，并反復(fù)查閱參考文獻(xiàn)，起草了極具實(shí)踐性的《武漢協(xié)和醫(yī)院處置2019新型冠狀病毒感染策略及說明》。
該方案經(jīng)協(xié)和醫(yī)院官微發(fā)布后，形成廣泛傳播，受到同行的高度肯定和贊揚(yáng)，為全社會(huì)有效控制疫情提供了“協(xié)和解決方案”。
從確診到在家隔離的這一周，張勁農(nóng)教授有哪些經(jīng)驗(yàn)分享？居家隔離治療有哪些注意事項(xiàng)？是否會(huì)加劇病毒擴(kuò)散？
23日，記者專訪張勁農(nóng)教授，為市民答疑解惑。
Q1
記者：近期我們也采訪了很多一線醫(yī)護(hù)人員，有說法認(rèn)為輕癥患者居家隔離治療對(duì)自己、對(duì)他人都更好，您是醫(yī)生，也是一個(gè)被確診的患者，您怎么看待這個(gè)問題？
張勁農(nóng)：發(fā)熱低于38℃，可自行退熱，無呼吸困難，不需要吸氧，就可以視為輕癥。對(duì)于輕癥患者來說，居家隔離口服藥物就可以控制病情。不建議輕癥患者住院，醫(yī)院重癥患者居多，會(huì)導(dǎo)致交叉感染，對(duì)康復(fù)不利。此外，醫(yī)院的隔離患者不允許探視，家屬會(huì)人心惶惶。
Q2
記者：現(xiàn)在也是流感高發(fā)季，很多癥狀很相似，有沒有相對(duì)特別的癥狀能幫助我們鑒別是否受到了感染？
張勁農(nóng)：這個(gè)無法自行判斷。發(fā)熱（也有部分患者起病之初無發(fā)熱癥狀）是新型冠狀病毒肺炎的重要表現(xiàn)，另伴有輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，需到醫(yī)院就診，做甲、乙流核酸檢測(cè)。
Q3
記者：您對(duì)居家隔離治療有哪些建議？
張勁農(nóng)：有多套房的患者，最好獨(dú)居。無多套房患者要獨(dú)居一室，關(guān)門，不要與其他人共享衛(wèi)生間，糞便也會(huì)傳染。獨(dú)居時(shí)無需長(zhǎng)時(shí)間開窗，注意保暖，飲食方面建議多喝雞湯，喝到發(fā)汗，體溫升高有利于抗病毒。
Q4
記者：有市民擔(dān)心，居家隔離會(huì)加劇病毒擴(kuò)散，如何避免這個(gè)問題？
張勁農(nóng)：市民有這樣的擔(dān)心完全理解?，F(xiàn)在最危險(xiǎn)的不是病人，是健康帶毒者和到處亂跑的輕病人。居家隔離患者要發(fā)動(dòng)社會(huì)力量管理，居委會(huì)專人負(fù)責(zé)飲食問題，社區(qū)醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)進(jìn)行家庭管理。
Q5
記者：是否一發(fā)熱就要去醫(yī)院？
張勁農(nóng)：在這場(chǎng)防疫戰(zhàn)里，要充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的力量。盡快培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，患者可以居家打電話或通過微信群聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生，輕癥患者由社區(qū)醫(yī)生（最佳防護(hù)）先到家庭看，再?zèng)Q定患者是否去定點(diǎn)醫(yī)院，以免被交叉感染。
Q6
記者：如何判斷自己是否痊愈？什么樣的情況下可以解除隔離？這個(gè)時(shí)間一般是多久？
張勁農(nóng)：癥狀消失、食欲恢復(fù)、精神恢復(fù)就是好了。當(dāng)然最后的判斷還得依靠醫(yī)生，要以化驗(yàn)指標(biāo)和癥狀是否徹底消失決定是否痊愈。
目前定義連續(xù)2次冠狀病毒檢測(cè)陰性可以解除隔離。在可以檢測(cè)病毒之前，盡可能延長(zhǎng)隔離期以防萬一，一般是兩周。
Q7
記者：很多人現(xiàn)在在大量囤積奧司他韋、板藍(lán)根、三九感冒靈等抗病毒藥物，將這些藥物作為預(yù)防藥物，到底有沒有意義？
張勁農(nóng)：不懂醫(yī)，胡亂囤積藥品，有病不找內(nèi)行治，有可能反而害了自己。
Q8
記者：您如何看待武漢的封城措施？
張勁農(nóng)：防止疫情全球蔓延，封城和禁止乘坐公共交通都是有效的措施，但需要配套措施。如鼓勵(lì)私家車和電動(dòng)自行車出行。對(duì)無車一族來說，電動(dòng)自行車恐怕是廣大市民使用最多的交通工具，特殊時(shí)期，包括武漢城中心的幾座橋，要?jiǎng)澇鲭妱?dòng)自行車車道，允許過橋。對(duì)滯留武漢的外地居民，可以采取投親靠友和政府免費(fèi)提供住處，防止他們找機(jī)會(huì)逃出城外。這，是張勁農(nóng)教授的“自愈”案例此外，新華醫(yī)院急診科主任孫國(guó)兵也勸導(dǎo)輕癥病人在家隔離
“輕癥患者我們建議在家隔離服藥治療，治療效果和到醫(yī)院打針是一樣的，而且在家治療休息好、伙食好，更利于這個(gè)病的康復(fù)！”
昨天上午11時(shí)40分，湖北省新華醫(yī)院急診科主任孫國(guó)兵拿起他的小喇叭開始對(duì)候診的病人進(jìn)行宣傳。自去年12月底以來，孫國(guó)兵所在的急診科對(duì)呼吸道疾病的接診量大幅增加，平時(shí)一天60至70個(gè)病人，現(xiàn)在突破300多，22日突破了400人。和武漢地區(qū)其他三級(jí)醫(yī)院一樣，新型冠狀病毒感染性肺炎病人增多以來，湖北省新華醫(yī)院的急診、發(fā)熱門診承受著巨大壓力，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，而與呼吸相關(guān)的科室也一床難求。“我們勸導(dǎo)輕癥病人居家隔離治療，因?yàn)橹委熒蠜]有必要住院，完全是出于對(duì)病人的安全考慮，避免醫(yī)院交叉感染！”孫國(guó)兵告訴記者，輕癥病人在家隔離治療比住院治療要好。因?yàn)樾滦凸跔畈《靖腥拘苑窝讻]有特效藥，以對(duì)癥支持治療為主，休息和營(yíng)養(yǎng)成為重要的治療手段?！霸诩依锘锸澈托菹⒍紩?huì)比醫(yī)院好?！睂O國(guó)兵還說，居家隔離也是對(duì)疫情防控的需要，可以減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染。孫國(guó)兵所說的輕癥病人是指僅有咳嗽、低燒、不喘氣。每一個(gè)在湖北省新華醫(yī)院就診后被判斷為輕癥的病人，這里的醫(yī)生都勸導(dǎo)他們居家隔離服藥治療。聽從他們醫(yī)囑的病人都會(huì)建一個(gè)檔，并在隔離期間電話隨訪指導(dǎo)。目前這家醫(yī)院收治的病人有80%是在居家隔離服藥治療。
在家怎么隔離呢?
孫國(guó)兵介紹，分房居住，病人單獨(dú)住一間，吃飯送到房間單獨(dú)吃。包括病人房間在內(nèi)的所有房間和客廳、廁所均要每天開窗通風(fēng)兩次，每次半小時(shí)。晚上睡覺時(shí)窗戶要留縫。癥狀完全消失兩周后，病人就可以走出隔離房間了。
“一天吃四個(gè)雞蛋，蒸成容易消化吸收的雞蛋羹?！彼膫€(gè)雞蛋是孫國(guó)兵開給居家隔離治療病人的營(yíng)養(yǎng)處方重頭戲，他還要求病人正常平衡飲食外，多吃蔬菜、水果，多喝水。“我們對(duì)疾病的判斷和作出的處置一定是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，是從治療和病人安全出發(fā)的?！睂O國(guó)兵呼吁正在因新型冠狀病毒感染性肺炎而焦慮的病人：“請(qǐng)相信我們，聽從我們的醫(yī)囑！我們一起來抗擊！”
來源：武漢晚報(bào)
