近日，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心外科董念國教授團隊運用自主研發(fā)的短中期體外全磁懸浮心室輔助裝置MoyoAssist ，成功救治三例危重的終末期心衰患者。該手術(shù)方式為國內(nèi)首創(chuàng)，標(biāo)志著中國自主研發(fā)的短中期體外磁懸浮人工心臟的置入手術(shù)全面實現(xiàn)微創(chuàng)化，具有跨時代意義。
據(jù)介紹，其中兩例病患，董念國團隊首創(chuàng)通過頸靜脈及腋動脈微創(chuàng)介入方式連接體外磁懸浮人工心臟完成循環(huán)支持，最大程度減少患者創(chuàng)傷——手術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)實現(xiàn)上半身插管，不影響患者下肢行動，置入期間患者能夠自主進食并下床活動鍛煉，可平穩(wěn)等待心臟移植。
董念國表示：“此次突破性完成微創(chuàng)外周置入插管建立體外磁懸浮人工心循環(huán)系統(tǒng)，對于心力衰竭危重癥患者，尤其是終末期心衰過渡到心臟移植的患者，是個福音。我們希望通過推廣本土自主研發(fā)的、具有中國特色的微創(chuàng)化體外人工心臟的使用，達(dá)到高效、經(jīng)濟、優(yōu)化臨床結(jié)局的治療目標(biāo)。”
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心外科董念國教授團隊完成微創(chuàng)體外人工心臟置入手術(shù)。
隨著心力衰竭的發(fā)病率越來越高，對于終末期心衰患者而言，心臟移植是最佳的治療選擇，但是由于心臟供體的短缺，患者潛在等待時間長，且重癥患者在等待中隨時會突發(fā)生命危險。而通過體外人工心臟建立循環(huán)支持，能幫助心衰患者安全度過等待供心的危險期，讓更多患者“等得起”。
臨床數(shù)據(jù)表明，短中期體外人工心臟有并發(fā)癥低，有效支持時間長等優(yōu)勢。若急性心衰或心源性休克的肺功能良好患者，短中期體外人工心臟可以為其提供有效循環(huán)支持，給予醫(yī)生充分的時間，決定下一步治療方案。
近年來高端醫(yī)療設(shè)備自主研發(fā)和國產(chǎn)化在政府鼓勵與臨床需求的推動下飛速向國際前沿追趕。我國在過去的20年間，已經(jīng)成功實現(xiàn)了高端人工血管支架、人工機械和生物瓣膜的國產(chǎn)化，使得廣大患者能夠受益于更好的產(chǎn)品的同時降低了醫(yī)療的綜合成本，創(chuàng)造了巨大的社會價值。體外磁懸浮人工心臟的應(yīng)用可望更加精準(zhǔn)地解決當(dāng)前心源性休克治療尚未被滿足的臨床需求，且同時為患者與醫(yī)療系統(tǒng)帶來性價比更高的選擇。
“在中國，短中期機械輔助除常見的IABP、及ECMO以外，還有一系列機械輔助模式，比如體外人工心臟，可進行左、右心的靶向輔助。而之前該治療方式在國內(nèi)卻是一個空白。如何加強中國醫(yī)療科技領(lǐng)域的創(chuàng)新，研發(fā)具有國際水平的短中期機械輔助設(shè)備并轉(zhuǎn)化到臨床使用是我們醫(yī)療科研工作者的責(zé)任和義務(wù)。這一體外人工心臟具有多個理念上的創(chuàng)新，首先全磁懸浮離心泵可以在沒有任何機械接觸的情況下將轉(zhuǎn)動的葉輪懸掛在血場內(nèi)，因為沒有軸承接觸點，能夠最大程度減少對于血液的破壞，其次優(yōu)化的流道設(shè)計能夠提供穩(wěn)定的流量及最小的血液剪切力；因此在臨床使用中這一裝置，無需合并膜肺使用，管理簡單，并發(fā)癥少，輸血量少，整體費用也更低。無論對患者、醫(yī)生和護士，都是一個福音，也更加適合于我國國情下的急性心衰治療和移植前過渡支持。”董念國表示。（文/圖 馬愛平）
