今日湖北網訊(記者張曼 通訊員 晏斌)褥瘡(又稱壓瘡),它是由于患者長期的局部組織受壓,發(fā)生持續(xù)性缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死,醫(yī)學上號稱臥床病人的頭號"殺手"。每年,都有不少的患者是死于壓瘡的合并癥。因此,長期以來,壓瘡的預防與處理也就成了護理工作關注的重點和難點問題,壓瘡感染發(fā)生率的高低可直接檢驗一家醫(yī)療單位的護理工作水平。
三醫(yī)院內一科2005年參加工作的小護士劉旭五年前被醫(yī)院委以重任,作為??谱o理骨干進修,系統(tǒng)地學習和掌握壓瘡的處理技術。回院后,劉旭有意去做有心人,收集與整理運用不同藥物處理壓瘡病人后的相關資料,包括各個分期換藥前后照片。她把自己學習和積累起來的一套壓瘡的預防和護理技術在醫(yī)院各個科室鋪展開來。
內一科有位80歲退休教師,患高血壓、腦梗塞后遺癥、偏癱、失語、大小便失禁,還伴有消瘦、營養(yǎng)不良、白蛋白偏低。來院時骶尾部可見一個比桃子還大的黑痂,觸及就痛,清創(chuàng)后可見傷口洞深達尾骶骨。小劉護士擬定全面的處理方案,分階段使用各種新型敷料換藥處理,配合醫(yī)生的相關治療,在一年的時間內患者的不可分期壓瘡已經完全愈合。
另一例男性50歲,患腰椎結核,下肢癱瘓,骶尾部呈暗紅色,發(fā)黑、有五分硬幣大小的破潰,流膿水。經過劉護士分不同階段的對癥處理后,一個月后創(chuàng)面結痂,臀部皮膚全部轉為正常色澤。
有位職工家屬患絕癥后臥床后引起尾骶骨大面積發(fā)黑發(fā)紅,其中還有二處有小的破皮。劉護士指導家屬抹痔瘡膏,僅一次瘡面周圍組織皮膚的紅腫就退去了。
山不在高,有仙則靈。小劉護士治壓瘡有絕招,引得院內院外都有人請她幫忙去"會診"。私下里同事戲稱,她是一個會給重病人瞧屁股的醫(yī)生。因業(yè)績突出,劉旭被評為2015年全市優(yōu)秀護士。
劉旭護士總結說;壓瘡處理的關鍵是敷料與藥物正確使用和更換,當然選擇恰當時機非常重要。護士要根據臨床經驗,正解判定壓瘡的分期。另外,護理時一定要注意定時翻身和患者全身皮膚的清潔處理,這是重中之重;其次根據不同病種對癥治療,增加患者營養(yǎng),提高免疫力也可以減輕壓瘡的發(fā)生。