宜昌市第三人民醫(yī)院肺病科（包括一、二、三病區(qū)）是湖北省臨床重點專科，也是全國"中蓋結(jié)核病防治項目"三個示范區(qū)之一。醫(yī)院近年來在難治性肺結(jié)肺、非結(jié)核分枝桿菌感染、應用支氣管鏡診斷治療肺部疾病方面均取得了突破性成就、聲名鵲起。醫(yī)院結(jié)核病實驗室在全省獨家開展耐多藥結(jié)核快速診斷技術(shù)、結(jié)核基因水平分子診斷擴增技術(shù)、結(jié)核桿菌噬菌體裂解試驗等檢測技術(shù)，率先開展結(jié)核蛋白芯片檢測技術(shù)等結(jié)核病實驗室檢測技術(shù)。
該實驗室主管技師胡曉紅、向啟云等研究的課題--《宜昌地區(qū)結(jié)核分支桿菌耐藥分布及耐藥突變位點的分析研究》經(jīng)過二年多的實驗數(shù)據(jù)整理、研究于8月3日通過市科技局組織的專家鑒定。在鑒定會上，來自武漢市醫(yī)療救治中心、宜昌市中心人民醫(yī)院、宜昌市葛州壩中心醫(yī)院、宜昌市疾控中心、宜昌市中醫(yī)院的專家們一致認為，該課題設計合理，針對性強，方法科學，資料完整，統(tǒng)計學處理恰當，結(jié)論可信，具有廣泛的臨床推廣價值。鑒定委員會專家一致認為該項目研究達到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。
據(jù)課題項目組介紹，該項目應用了基因芯片診斷技術(shù)，對宜昌地區(qū)結(jié)核分枝桿菌利福平和異煙肼耐藥基因突變及人群分布特點進行了深入研究。結(jié)果顯示，宜昌地區(qū)結(jié)核分枝桿菌感染總耐藥率為13.49%，低于全國平均水平。感染（菌陽）患者中40~60歲的男性患者比例較高，20歲以下患者比例偏低?；蛐酒瑱z測出抗結(jié)核藥利福平耐藥相關(guān)基因突變率最高的位點為531、511，異煙肼耐藥相關(guān)基因突變位點為315，其突變位點為與我國其它地區(qū)比較有顯著性差異?；蛐酒瑱z測與比例法藥敏試驗相比，利福平和異煙肼耐藥性的符合率分別為90.9%和97.41%。如此高的符合率，也說明該檢測方法完全可以作為結(jié)核分枝桿菌一線耐藥菌株的快速檢測方法。課題結(jié)論對今后廣泛推廣基因芯片檢測技術(shù)，指導宜昌地區(qū)的耐結(jié)核病的臨床治療具有重要意義。
圖為課題鑒定會現(xiàn)場照片
宜昌市三醫(yī)院通訊員晏斌
