很多市民在電話投保后很關(guān)心一個問題就是理賠問題,電話投保相對于傳統(tǒng)渠道的投保方式便宜了不少,理賠會不會因此而變得困難呢?
保險業(yè)相關(guān)人士表示,正規(guī)的電話投保渠道不會影響到理賠服務(wù)。正規(guī)的保險公司都會提供相關(guān)的盡職盡責(zé)的理賠服務(wù)。如人保財(cái)險的負(fù)責(zé)人表示,對于電話投保車險的客戶,一旦發(fā)生保險事故,會向客戶提供 “撥打95518報案→專業(yè)查勘、核定損失→提交索賠申請→支付賠款”的快速理賠綠色通道服務(wù)。服務(wù)效率、水平、質(zhì)量都不會改變。
專家提醒,電話投保出險后應(yīng)當(dāng)積極與保險公司聯(lián)系,搜集相關(guān)材料,保險公司經(jīng)過核查之后就會進(jìn)行賠償。正規(guī)的電話投保理賠與一般渠道的理賠無意,但是在電話投保是一定要投保正規(guī)的保險公司,并確保投保時了解到的保障與實(shí)際拿到的保單所注明的保障是一樣的。
理賠所需提供的資料有:
索賠時應(yīng)提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費(fèi)的憑證、有關(guān)能證明保險標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗(yàn)證明、其他根據(jù)保險合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。
理賠流程為:
1、立案查驗(yàn)
保險人在接到出險通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場查驗(yàn),了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。
3、核定保險責(zé)任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經(jīng)過對事實(shí)的查驗(yàn)和對各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務(wù)
保險人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后,保險理賠就告結(jié)束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險人應(yīng)當(dāng)支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務(wù),同時保護(hù)被保險人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個人都不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。
保險業(yè)有關(guān)專家表示:電話投保只是在銷售模式上有所創(chuàng)新,不但不會產(chǎn)生辦理理賠手續(xù)的麻煩,反而是一種更便宜、方便、快捷的投保形式。較之傳統(tǒng)渠道,區(qū)別只是在于銷售方式上,后期理賠服務(wù)與傳統(tǒng)保險并無本質(zhì)區(qū)別。