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暑期又現(xiàn)“摘鏡潮” !近視手術(shù)人人都適合嗎?
2022-07-14 10:51:43   來源:央視新聞

教育部最新數(shù)據(jù)顯示,近年來,我國總體近視發(fā)生率呈明顯上升趨勢,達(dá)到33%,是世界平均水平的1.5倍。尤為值得關(guān)注的是,近視已經(jīng)成為影響兒童青少年的重大公共衛(wèi)生問題。2020年開展的專項(xiàng)調(diào)查顯示,我國兒童青少年的總體近視率已經(jīng)達(dá)到了52.7%,其中小學(xué)階段約為35.6%,高中階段則高達(dá)80.5%。

暑期又現(xiàn)“摘鏡潮”

超八成高中生近視,他們當(dāng)中很多人選擇在高考之后去做近視手術(shù),所以每年暑假都會出現(xiàn)一波“摘鏡潮”。記者在以眼科擅長的北京同仁醫(yī)院了解到,近期醫(yī)院近視手術(shù)量較以往上升了30%,日均手術(shù)近100臺,近六成患者都是剛剛結(jié)束高考的高中生還有大學(xué)生。

近視手術(shù)分幾類?有何不同?

目前最常見的近視手術(shù)有哪幾種呢?專家告訴我們,根據(jù)手術(shù)方式不同,目前近視手術(shù)大致分為兩類。

一類是角膜激光手術(shù),如全飛秒近視手術(shù),半飛秒近視手術(shù)等,通過飛秒激光或準(zhǔn)分子激光切削部分角膜組織,以達(dá)到矯正近視的目的。在這兒還要向大家科普一下飛秒的概念。所謂飛秒是一種非常小的時(shí)間單位。有多小呢?1飛秒等于1千萬億分之一秒。而飛秒激光就是一種以脈沖形式發(fā)射的激光,持續(xù)時(shí)間只有幾個(gè)飛秒。

另一類是晶體植入手術(shù),通過微創(chuàng)手術(shù)將晶體植入眼內(nèi),就如同在眼中植入了一副隱形眼鏡。

什么是飛秒激光手術(shù)?有何特點(diǎn)?

記者在眼科門診了解到,目前患者選擇最多的就是飛秒激光近視手術(shù)。這種手術(shù)方式何以如此受到青睞呢?

北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:它這個(gè)飛秒激光的特點(diǎn)就是,一個(gè)是時(shí)間短,一個(gè)是作用的空間特別集中。所以它一個(gè)是準(zhǔn)確,一個(gè)就是對周圍的組織不會有損傷,所以這是它的優(yōu)點(diǎn)。以前的手術(shù)做(角膜)瓣是用一個(gè)旋轉(zhuǎn)刀來制作一個(gè)角膜瓣,所以有的時(shí)候可能病人緊張,配合不好,或者刀片質(zhì)量有問題,會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。飛秒激光,新的技術(shù),用它來制(角膜)瓣,精確度更高,安全系數(shù)更高。還有一個(gè)就是可以做到個(gè)性化制瓣,我們可以根據(jù)患者眼睛的情況,比如說角膜厚度、角膜屈率,不同的人可以選擇不同的參數(shù),更人性化一些,更安全一些。

近視手術(shù)人人都適合嗎?

在我國,近視手術(shù)已在臨床應(yīng)用多年,是相對成熟的技術(shù),但人人都可以通過這種方式來摘掉眼鏡嗎?哪些情況下不適合做近視手術(shù)呢?

醫(yī)務(wù)人員提醒,近視手術(shù)有著嚴(yán)格的禁忌證,包括屈光度數(shù)不穩(wěn)定、可疑或明確的圓錐角膜、急性眼部炎癥、嚴(yán)重的視網(wǎng)膜疾病。

患有影響角膜傷口愈合的疾病,如嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)、糖尿病、紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病者,不適合做近視手術(shù)。

北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:不能有一些像類風(fēng)濕的疾病,不能有比較嚴(yán)重的影響視力的眼睛的急性癥狀,或者說一些視網(wǎng)膜的病變。還有就是要做眼睛的全面檢查、系統(tǒng)檢查,角膜厚度、(角膜)地形圖這些要符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),才能做近視手術(shù)。

18至50歲 近視手術(shù)為何要?jiǎng)澏挲g段?

每年暑期都會有很多結(jié)束高考的朋友們?nèi)プ鼋暿中g(shù)。為什么會集中在這個(gè)時(shí)間呢?因?yàn)榻暿中g(shù)對年齡的下限要求就是要年滿18周歲,同時(shí)還有年齡上限的規(guī)定。在身體條件符合的情況下,近視手術(shù)為何還要對年齡設(shè)限呢?

北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:其實(shí)我們基本上近視手術(shù)定的年齡是18歲到50歲之間,也有的專家現(xiàn)在把年齡的上限更擴(kuò)(大)了,因?yàn)檎f現(xiàn)在大家都比較年輕,也注重美容、運(yùn)動,所以可能有一些上了年紀(jì),50歲以上的,他還有摘鏡需求,也可以做,就年齡有點(diǎn)放寬。之所以我們以前定到50歲,是因?yàn)榇蠹叶贾溃?0歲之后就快花眼了,看近距離不清楚了,如果把近視做掉,花眼會加重或者提前,所以可能馬上就得戴上花鏡了,所以我們會定到這個(gè)年齡。18歲以下屬于身體發(fā)育時(shí)期,小孩子的度數(shù)也不太穩(wěn)定,所以定的這個(gè)時(shí)間。

近視手術(shù)可以一勞永逸解決近視問題嗎?

一臺手術(shù)就能摘掉眼鏡,所以近視一點(diǎn)不可怕,只要去做手術(shù)就行了。相信不少人都會有這樣的想法。做了近視手術(shù)就永遠(yuǎn)不會再近視了嗎?有沒有反彈的可能呢?近視手術(shù)真的可以一勞永逸解決我們的眼部疾患嗎?

北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:近視手術(shù)其實(shí)并不是一勞永逸的,這點(diǎn)還是要提醒大家一下,我們手術(shù)只是一個(gè)幫你摘掉眼鏡,并不是一個(gè)根治性的治療。所以有一些,像高度近視,或者說有可能出現(xiàn)病理性近視的患者,做完手術(shù)以后,他依然會出現(xiàn)眼底的一些并發(fā)癥,像視網(wǎng)膜變性、裂孔、黃斑出血這些問題,所以一般我們術(shù)后的病人都會建議他三個(gè)月、半年、一年,每年來隨訪,隨訪目的就是查一下,一個(gè)是看他度數(shù)有沒有回退,再有一個(gè)就是看有沒有一些像圓錐角膜這些并發(fā)癥出現(xiàn),最主要的還是要查一下他的眼底,看看眼底有沒有一些變性,并不是說近視校正了,眼底就不再出現(xiàn)病變了,及時(shí)發(fā)現(xiàn),早一點(diǎn)治療,就不會出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

近視手術(shù)后如何避免視力回退?

近視手術(shù)后,該如何保護(hù)眼睛避免視力回退呢?

北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:一般做完近視眼手術(shù)以后第一周是讓眼睛不進(jìn)水,萬一進(jìn)去一些臟水,會導(dǎo)致眼睛感染,因?yàn)閭跊]有閉合,所以不能進(jìn)水。再有一個(gè)就是用眼,其實(shí)大部分患者術(shù)后第一天視力就到1.0、1.2,就很正常了,但是我們還是不建議他太早近距離用眼,看手機(jī),iPad,電腦這些。一個(gè)是因?yàn)樾g(shù)后會有一點(diǎn)眼睛干、干澀,如果太早用眼睛會不舒服;再有一個(gè),雖然遠(yuǎn)視力好了,但有時(shí)候看近處會稍微有一點(diǎn)花,你要使勁用眼看,一個(gè)是容易疲勞,再有一個(gè),度數(shù)可能會回退。所以一周之內(nèi),我們不太建議過度近距離用眼。

(來源:央視新聞 )


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