日前，國家醫(yī)保局發(fā)布《2023年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見）》及《2023年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南（征求意見）》。這意味著今年醫(yī)保目錄調(diào)整工作即將展開。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，醫(yī)保目錄調(diào)整已建立靈活動(dòng)態(tài)的機(jī)制，臨床價(jià)值顯著的創(chuàng)新藥品、療效明確的中成藥將更快調(diào)整進(jìn)入目錄，輔助用藥和經(jīng)濟(jì)性較差的藥品將被逐步調(diào)出。
政策向兒童藥傾斜
根據(jù)申報(bào)指南，今年新版醫(yī)保目錄的申報(bào)要求與去年大體一致，目錄外新藥、新適應(yīng)癥仍以6月30日劃定界線，兒童藥和罕見病治療藥品依然受政策傾斜。信立泰、貝達(dá)藥業(yè)、億帆醫(yī)藥等企業(yè)今年新獲批的12款國產(chǎn)或引進(jìn)合作新藥有望入選。
具體來看，申報(bào)指南顯示，目錄外西藥和中成藥部分，具備以下情形之一的均可申報(bào)。2018年1月1日至2023年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品，但僅因?yàn)檗D(zhuǎn)產(chǎn)、再注冊等原因，單純更改通用名的藥品除外。符合本條件的新冠抗病毒用藥可按程序申報(bào)；2018年1月1日至2023年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化，且針對此次變更獲得藥品批準(zhǔn)證明文件的通用名藥品；納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品。
平安證券認(rèn)為，相比2022年，今年新冠治療用藥不再以《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》為指標(biāo)單獨(dú)設(shè)項(xiàng)，相關(guān)藥品申報(bào)納入2018年1月1日至2023年6月30日期間經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品統(tǒng)一申報(bào)，先聲藥業(yè)、旺實(shí)生物、眾生睿創(chuàng)等企業(yè)2023年新獲批的3款新冠適應(yīng)癥藥物有望趕上末班車進(jìn)入醫(yī)保。
目錄內(nèi)西藥和中成藥方面，與2022年相比，申報(bào)范圍新增“2023年12月31日協(xié)議到期，適應(yīng)癥或功能主治未發(fā)生重大變化，因適應(yīng)癥或功能主治與醫(yī)保支付范圍不一致，主動(dòng)申請調(diào)整支付范圍的談判藥品”。
平安證券認(rèn)為，自2022年1月國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的通知》以來，全國多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市陸續(xù)發(fā)布相關(guān)通知，取消了包括血塞通、天麻注射液等中藥注射劑在內(nèi)的幾十種藥品的醫(yī)保支付限制，解除限制的藥品將按照藥品說明進(jìn)行醫(yī)保支付。本次申報(bào)指南的細(xì)則調(diào)整，將有利于在全國范圍進(jìn)一步推進(jìn)中藥注射劑解除限制。
挖掘投資機(jī)會
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，創(chuàng)新是醫(yī)藥企業(yè)的核心競爭力，可以為產(chǎn)品帶來更好的供需格局。創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保后，將實(shí)現(xiàn)快速放量。建議關(guān)注創(chuàng)新能力較強(qiáng)、差異化發(fā)展并具備優(yōu)質(zhì)資源的中藥公司。
粵開證券認(rèn)為，未來十年是國內(nèi)創(chuàng)新藥快速發(fā)展的重要階段，蘊(yùn)含優(yōu)質(zhì)配置機(jī)會。一是傳統(tǒng)大型制藥企業(yè)轉(zhuǎn)型，可以重點(diǎn)關(guān)注在資金供給、技術(shù)儲備以及研發(fā)經(jīng)驗(yàn)方面具備優(yōu)勢的大型制藥公司。二是新興生物科技企業(yè)發(fā)展，資金獲取、對外合作、專業(yè)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)得到驗(yàn)證的優(yōu)質(zhì)標(biāo)的值得重點(diǎn)關(guān)注。三是創(chuàng)新藥CXO訂單驅(qū)動(dòng)，部分公司已經(jīng)具備一體化的服務(wù)平臺和一流的服務(wù)水準(zhǔn)，可以重點(diǎn)關(guān)注具有規(guī)模效應(yīng)、全球布局、多地運(yùn)營及全產(chǎn)業(yè)一體化布局的龍頭公司。
浙商證券認(rèn)為，在醫(yī)改持續(xù)深化的背景下，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、醫(yī)保支付對創(chuàng)新持續(xù)支持，創(chuàng)新藥和創(chuàng)新器械等領(lǐng)域?qū)⒊掷m(xù)受益，有望成為未來投資主線。
