干擾人們視覺的黑影大致分為幾類，有的黑影是固定的、很黑的一塊，比如視野缺損，這就要引起注意了，可能眼底視網(wǎng)膜出現(xiàn)了問題，比如視網(wǎng)膜局部脫離。
有時，中心視野出現(xiàn)了黑影，看哪兒都是一片黑，看不清楚，這種情況也要注意，可能是出現(xiàn)了黃斑病變。
還有一類黑影，它不會特別大，一般來說像小蚊子、小蒼蠅一樣。有些人還會出現(xiàn)類似圓環(huán)狀的黑影，會動、會飄，眼睛動一動，還會左右轉(zhuǎn)，這時，往往是玻璃體出了問題。玻璃體就是眼睛中心的一些膠凍樣的物質(zhì)。在我們年輕時，它是一個半固態(tài)的部位，隨著年齡增長它會逐漸出現(xiàn)液化，變成像水一樣會流動。在這個過程中會出現(xiàn)一些混濁，像一盆水里有一些混濁的點點在里面。所以你的眼睛動一動時，它也跟著飄。但實際上你的眼底沒有問題，一般不用太擔(dān)心。
需要提醒的是，有些人出現(xiàn)移動黑影時，有小概率視網(wǎng)膜上也會伴隨出現(xiàn)一些裂孔或者變性區(qū)。出現(xiàn)這些癥狀時，還是建議您前往醫(yī)院進(jìn)行散瞳檢查，避免更嚴(yán)重情況的出現(xiàn)。
看東西變形多是黃斑出狀況
看東西有點變形是怎么回事？一般患者出現(xiàn)視物變形，大概率是黃斑出了問題。比如黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑變性，尤其是老年人與年齡相關(guān)的黃斑變性。
黃斑可以理解為是眼底最中心的位置，如果這個部位出現(xiàn)了問題，那聚焦時焦點就會出現(xiàn)模糊現(xiàn)象，患者看東西就不清楚了。黃斑還“負(fù)責(zé)”人們看東西有沒有變形。此外，黃斑功能也與色彩密切相關(guān)。
黃斑變性是在黃斑病變當(dāng)中占比最大的一類疾病，它是指隨著年齡增加，黃斑出現(xiàn)了衰老或是老化所導(dǎo)致的視物不清，也被稱為年齡相關(guān)性黃斑變性。其患病年齡界定為50歲，50歲以下的患者出現(xiàn)這種病變概率很低。
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩類，干性階段患者的視力不會有明顯下降，會有一些視物模糊甚至有視物變形，但總體日常生活不會特別受到干擾。不過，如果持續(xù)進(jìn)展下去，大約有20%至30%的患者會走入下一個階段——濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，容易出現(xiàn)水腫、出血、有滲出物，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)視物變形、看哪兒都不清楚等，視力下降更嚴(yán)重。
眼睛“老了”也該多歇歇
黃斑變性很難完全逆轉(zhuǎn)。年齡相關(guān)性黃斑變性除了年齡是最主要的因素以外，吸煙、飲酒或者是高血壓、高血脂也與黃斑變性有一定的相關(guān)性。
對于老年人而言，建議盡量少用眼。建議大家適當(dāng)?shù)厝ビ檬謾C(jī)，平時多在戶外，往遠(yuǎn)處走一走、散散心，往遠(yuǎn)處看一看，多運動。
另外，中老年人還注意要清淡飲食。食用一些有色食物，比如紅色的西紅柿、橙色的胡蘿卜、綠色的菠菜等。
文/于偉泓（北京協(xié)和醫(yī)院）
