在武漢市中心醫(yī)院新生兒科醫(yī)護團隊92天的精心治療和日夜守護下,出生體重僅710克的“巴掌寶寶”頑強闖過一個個難關(guān),體重也增長至2350克,順利回到了父母懷抱中。
今年9月中旬,孕周只有28周的趙女士(化姓)因為胎盤早剝,在武漢市中心醫(yī)院經(jīng)緊急剖宮產(chǎn)生下一名男嬰。出生時寶寶體重只有710克,屬于超低出生體重兒,他的整個身子猶如成年人手掌那么大,腿只有成人手指般粗細,皮膚薄嫩如膠凍狀,呼吸微弱,情況十分危急。
新生兒科團隊立即予以保暖、氣管插管等一系列搶救措施,并迅速將其轉(zhuǎn)運至新生兒科重癥監(jiān)護室進一步救治。由于寶寶胎齡小,體重低,全身器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟,面臨呼吸關(guān)、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等重重關(guān)卡,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,對這個孱弱的小生命來說都是致命的。為保證搶救用藥及時輸入體內(nèi)、避免反復(fù)穿刺給患兒帶來的痛苦,靜脈治療團隊克服重重困難,在寶寶細如發(fā)絲的血管中成功置入PICC置管,為患兒建立了一條“生命通道”。
在救治的過程中,患兒面臨的第一道難關(guān)就是呼吸關(guān)。由于早產(chǎn),肺部發(fā)育不成熟,出生后他就出現(xiàn)了嚴重的呼吸窘迫綜合征,氣管插管后繼續(xù)給予有創(chuàng)呼吸機輔助通氣,氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì),改善患兒氧合。新生兒科醫(yī)護人員一刻也不敢松懈,24小時密切監(jiān)測患兒的各項生命體征,及時調(diào)整呼吸支持方案。兩周后,患兒順利拔除氣管插管,改用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,并逐漸脫離了呼吸機,闖過了呼吸關(guān)。
由于早產(chǎn)兒皮膚嬌嫩,屏障功能弱,極易發(fā)生各種感染。醫(yī)護團隊嚴格執(zhí)行各種無菌操作,根據(jù)患兒的具體情況權(quán)衡利弊,經(jīng)過合理使用抗生素、動態(tài)調(diào)節(jié)治療方案,幫助寶寶順利度過了感染關(guān)。同時,定期給寶寶進行頭圍及顱腦的監(jiān)測和監(jiān)護。
喂養(yǎng)關(guān)、營養(yǎng)關(guān)也是患兒要攻克的重要關(guān)卡。在治療的前期主要通過靜脈營養(yǎng)支持治療,由于早產(chǎn)兒吸吮力差,吞咽反射弱,為了幫助寶寶盡早建立吸吮反射,護士們每天堅持為他進行口腔運動干預(yù)訓(xùn)練,從最開始的每次0.5毫升、1毫升、2毫升慢慢往上加。經(jīng)過醫(yī)護人員92天的精心呵護,患兒從剛開始每次0.5毫升奶量開始,到出院時每次能吃到50毫升,體重也從710克增長到2350克,各項生命體征平穩(wěn),達到出院標準。
該院新生兒科主任姜紅介紹,對于超低出生體重兒來說,各系統(tǒng)器官功能發(fā)育都不成熟,隨時面臨病情變化,整個救治過程充滿艱辛和波折,每一次搶救都緊緊牽動著我們醫(yī)護人員的心,好在一次又一次的成功搶救化解了危機,同時這次成功救治也離不開患兒家屬的無條件信任和堅持不放棄,最終寶寶闖過一個又一個難關(guān)。