“病理乃醫(yī)學(xué)之本”，有了病理學(xué)，人類才開始認(rèn)識疾病本質(zhì)，病理報告被喻為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”或“最后診斷”。
今年以來，湖北高位推進(jìn)數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)。建設(shè)數(shù)智化病理服務(wù)體系，是運用數(shù)字化智能化技術(shù)破解看病難、看病貴問題的重要舉措，是提升基層醫(yī)療服務(wù)水平、縮小城鄉(xiāng)和區(qū)域差距的民生工程。
那么，數(shù)智化病理有哪些優(yōu)勢？患者能享有哪些便利？在6月30日舉行的2024武漢國際數(shù)智病理發(fā)展大會上，記者進(jìn)行了采訪。
專家遠(yuǎn)程病理會診，免患者奔波之苦
今年6月，30多歲的王女士因異常子宮出血，在家人陪同下到秭歸縣楊林橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診，該院醫(yī)生對她進(jìn)行宮頸活檢后，將標(biāo)本送往縣域病理診斷中心即秭歸縣人民醫(yī)院進(jìn)行檢查。
病理切片完成后，秭歸縣人民醫(yī)院病理科副主任顏聰初步診斷，患者患上了鱗狀細(xì)胞癌，“當(dāng)時診刮出來的病理標(biāo)本，來源到底是宮頸還是子宮內(nèi)膜，我們不能確定。這可能會影響臨床醫(yī)生的后續(xù)手術(shù)治療方案?！鳖伮斦f，出于謹(jǐn)慎考量，秭歸縣人民醫(yī)院第一時間把這個病例的病理切片掃描成數(shù)字切片，然后通過省級統(tǒng)籌的病理遠(yuǎn)程服務(wù)平臺，傳到上級醫(yī)院宜昌市中心人民醫(yī)院，請求病理會診。
宜昌市中心人民醫(yī)院病理科專家經(jīng)過會診，指導(dǎo)秭歸縣人民醫(yī)院病理科進(jìn)一步明晰診斷，最終確診王女士為宮頸鱗狀細(xì)胞癌且尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移，建議實施手術(shù)治療。最終經(jīng)過及時手術(shù)，患者轉(zhuǎn)危為安。
48歲的李女士家住黃梅，不久前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被初步診斷為良性平滑肌瘤?？紤]到該病比較少見，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理科出于謹(jǐn)慎，第一時間通過線上病理會診平臺尋求幫助。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院病理科專家仔細(xì)觀察了李女士的病理切片細(xì)胞形態(tài)后，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加做免疫組化，最終診斷李女士患的是胃腸道外胃腸間質(zhì)瘤，并且具有惡性潛能?！靶姨澯形錆h的病理專家遠(yuǎn)程診斷，幫我準(zhǔn)確鎖定了病因，我一輩子都感謝他們！”據(jù)了解，目前李女士已成功接受完腫瘤切除手術(shù)。
病理切片數(shù)字化，AI輔助閱片
據(jù)了解，為著力解決病理服務(wù)體系不全、技術(shù)人員短缺、硬件設(shè)施落后、服務(wù)能力不足等問題，湖北明確完善病理服務(wù)體系建設(shè)、提升病理服務(wù)數(shù)智化水平、推進(jìn)病理遠(yuǎn)程服務(wù)常態(tài)化、完善人才培養(yǎng)和質(zhì)量控制體系等四大建設(shè)任務(wù)。
目前，湖北已經(jīng)在全省構(gòu)建了以“病理切片數(shù)字化、診斷智能化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化”為核心的數(shù)智化病理服務(wù)體系，并建成省級統(tǒng)籌的病理遠(yuǎn)程服務(wù)平臺。平臺具備人工智能輔助診斷、會診、培訓(xùn)等功能，對接聯(lián)通全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)，建立了省級病理專家?guī)?，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供疑難病癥會診，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
那么，病理診斷如何插上“智慧翅膀”？近日，在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)的武漢市數(shù)智化病理診斷中心，記者看到，一張張切片裝在切片盒里，放入高通量數(shù)字切片掃描儀中后，即可自動逐片掃描和儲存到“細(xì)胞及組織AI智能閱片系統(tǒng)”。在AI輔助下，醫(yī)生通過大屏幕分析切片的電子圖像，提高了診斷效率。
極目新聞記者采訪了解到，與傳統(tǒng)的顯微鏡驗片方式不同，在數(shù)智化病理診斷中心，醫(yī)生把一張成型的病理切片放進(jìn)數(shù)字化掃描儀，AI就可以進(jìn)行輔助閱片，僅需幾分鐘，它就能初步篩查出最有可能存在病變的部位。
據(jù)了解，全省各縣市的數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)，已取得初步成效。在黃石，已經(jīng)建成市級分子病理診斷平臺，填補了全市病理業(yè)務(wù)空白，細(xì)胞切片閱片效率大幅度提高，組織病理報告時間降幅超過20%。在恩施州鶴峰縣，縣中心醫(yī)院已經(jīng)配齊了數(shù)字化病理設(shè)備及軟件，術(shù)后離體標(biāo)本從取材送檢到診斷，用時從4到5天縮短至1到2天。在宜昌市秭歸縣，構(gòu)建了“1+N”病理服務(wù)體系，秭歸縣人民醫(yī)院已為鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠(yuǎn)程會診標(biāo)本950余例……
記者采訪了多家基層醫(yī)院了解到，通過使用數(shù)字化病理設(shè)備及軟件，包括最新的AI智能閱片系統(tǒng)和全流程數(shù)字化追蹤溯源管理系統(tǒng)，疑難病例通過平臺實時邀請三甲大醫(yī)院專家連線會診等，取材送檢到診斷用時從4-5天縮短至1-2天。
據(jù)悉，湖北把數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)與醫(yī)共體建設(shè)、“三醫(yī)”聯(lián)動改革結(jié)合起來，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享；此外，湖北還將數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展數(shù)智病理產(chǎn)業(yè)一體推進(jìn)。
湖北省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，到2025年，全省二級以上公立醫(yī)院病理服務(wù)實現(xiàn)全流程數(shù)字化、智慧化和疑難病例遠(yuǎn)程診斷常態(tài)化。
未來，湖北還將打造“政醫(yī)研資企”協(xié)同創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化體系，創(chuàng)建高端病理設(shè)備制造標(biāo)準(zhǔn)高地，努力將武漢打造成為我國病理設(shè)備研發(fā)與制造中心、病理人工智能研發(fā)與應(yīng)用中心及病理前沿技術(shù)創(chuàng)新中心。
