01
這兩天看到一個帖子，覺得有點意思，截取了一部分分享給大家：
對于體檢，很多人都會存在不少的誤區(qū)，比如認為普通體檢就能檢查出癌癥，只要年年體檢就不會得癌癥。而事實上并非如此，去年體檢正常，今年就突然癌癥晚期了，這樣的例子其實時有發(fā)生，
比如這一真實的故事，從普通感冒到確診癌癥，只用了11天：
60出頭的李阿姨十分關注健康，女兒為她購買了高價體檢套餐，除血壓偏高外，李阿姨每年的體檢結果都十分正常。
2018年1月底，李阿姨開始咳嗽不止，到民營診所檢查顯示為感冒。按著感冒的方法去治，咳嗽卻一直不見好轉。
今年2月，在連續(xù)咳了半個月后，女兒勸李阿姨去做一個肺部CT，然而檢查結果令人大吃一驚，李阿姨被確診為肺癌，且是晚期。母女倆都不明白，年年體檢，怎么一查出癌就是晚期了。
類似的突如其來，不知道有多少人有過親身經歷，上個月還聚在一起吃飯的朋友，下個月可能就再也見不到了。
今天就來和大家講講體檢和癌癥之間的關系，怎樣的體檢才能更有效地預防癌癥，希望給大家一些參考。
02
根據(jù)以往公布的全球癌癥年報顯示，
在我國，每65個人當中就有1名癌癥患者!每年有超過400萬人被確診癌癥!每天有超過1萬人確診癌癥!每分鐘就有超過5人死于癌癥!
中國癌癥發(fā)病率、死亡率都已經位居全球第一，
其中，男性中，肺癌發(fā)病率(14.5%)和死亡率(22%)最高。其次分別是前列腺癌(13.5%)、結腸直腸癌(10.9%)、胃癌(7.2%)、肝癌(6.3%)，死亡率其次則分別是肝癌(10.2%)、胃癌(9.5%)、結腸直腸癌(9%)、前列腺癌(6.7%)。
女性中，乳腺癌發(fā)病率(24.2%)和死亡率(15%)最高。再者分別是結腸直腸癌(9.4%)、肺癌(8.4%)、宮頸癌(6.6%)、甲狀腺癌(5.1%)，死亡率其次分別是肺癌(13.8%)、結腸直腸癌(9.5%)、宮頸癌(7.5%)、胃癌(6.5%)。
相對于全球，我國結直腸癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)癌癥仍占很大比例。
很多人都說美國的癌癥5年生存率比中國高，并不是因為人家的醫(yī)學技術有多牛，根本原因其實在于人家普遍發(fā)現(xiàn)的早。相比而言，中國的晚期癌癥治療其實沒那么遜，甚至有些醫(yī)院因為病人的體量特別大，反而經驗更豐富。
所以，歸根到底，還是要早發(fā)現(xiàn)早治療，譬如：
早期宮頸癌、肺癌的治愈率為100%!早期乳腺癌及直腸癌的治愈率為90%!早期胃癌的治愈率為85%!早期肝癌的治愈率為70%!
如果能將癌癥扼殺在早期甚至潛伏期，不僅治愈機會大，還能大大降低癌癥患者的身心痛苦和費用支出。
那為什么明明年年體檢，查出癌癥的時候還是晚期了呢?
那是因為很多人對體檢的意義理解有偏差，項目的選擇可能也不夠合適，比如常規(guī)的體檢項目通常包括測量脈搏、血壓、心電圖、血常規(guī)、生化、肝腎功能、腹部彩超等，主要是針對心腦血管、慢性肝病、糖尿病等慢性疾病。
著重在于了解健康狀況，進行自身健康管理，很難查出有什么病。
我的建議是，千萬不要單純地把體檢內容看作是簡單地累加項目，哪個貴就選哪個，而是要根據(jù)個人既往史、家族病史、年齡、性別、健康危險因素和經濟狀況等綜合分析。
打個比喻，體檢其實就像個大篩子，先把“大石頭”篩出來，但小個頭的石頭可能就漏過去了。
又或許，明明有大石頭，但由于檢查方式不合適或檢查者經驗不夠，沒能發(fā)現(xiàn)。
所以，與其抱怨體檢沒用，倒不如好好地給自己搭配個有效地體檢項目。
03
那如何給自己制定一份合適的體檢項目呢?建議大家首先考慮下面4個問題：
§ 告知醫(yī)生自己的既往病史和家族遺傳疾病;
§ 溝通已有的健康問題;
§ 溝通平時的生活習慣，是否久坐，壓力大不大，有無抽煙喝酒;
§ 根據(jù)醫(yī)生評估、建議，選擇檢查項目。
在具體選擇時，建議采取“1+X”的模式，也就是基礎項目+個性化項目，下面是竹子整理的一份體檢建議表，可供參考：
這里的X體檢項目建議以防癌體檢為主。
那哪些人群是需要重點做防癌體檢的呢?在篩查項目上如何有針對性選擇?
竹子建議以下幾類人群可以考慮一年一次防癌體檢：
§ 直系親屬中有人患癌的;
§ 年齡≥40歲;
§ 生活工作環(huán)境里有致癌高危因素;
§ 出現(xiàn)癥狀，如體重下降、貧血、乏力、長出腫塊等;
§ 長期有不良嗜好比如飲酒抽煙熬夜者;
§ 長期焦慮、抑郁、壓力山大者;
§ 腫瘤高發(fā)地區(qū)人群。
篩查項目可針對性選擇，比如：
§ 篩查肺癌：胸部CT薄層掃描;
§ 結直腸癌：大便隱血試驗、腸鏡;
§ 乳腺癌：鉬靶X線攝影;
§ 宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌：宮頸脫落細胞學檢查;
§ 食管癌、胃癌：胃鏡、膠囊內鏡(目前還不能完全替代胃鏡)，碳13呼氣試驗;
§ 肝癌，胰腺癌：肝功能、B超，CT，核磁等;
§ 前列腺癌：前列腺特異性抗原(PSA)。
以肺癌為例，很多常規(guī)體檢都有X光照射，但它其實不能分辨出不足1厘米大的早期腫瘤，能確診的大多是肺癌中晚期。
建議選擇更有效的低劑量螺旋CT，它可以發(fā)現(xiàn)小至幾毫米的肺部結節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)早期病灶。
對于長期吸煙，有家族病史，肺結節(jié)患者等，都應該把低劑量螺旋CT列為每年的篩查項目。
再比如女性高發(fā)的乳腺癌，CT其實對早期乳腺癌不太靈敏，且對乳腺的特異性也不強，并不推薦。
紅外線檢測就更不推薦了，一來不符合國際標準，二來機器的性能差，還和醫(yī)生的主觀判斷有很大關系。據(jù)了解大多數(shù)公立醫(yī)院都不用這個方法做檢測了，
建議40歲以下的女性腺體比較豐富，首選彩超。40歲以上的女性則建議加做準確率更高的X線鉬靶造影。
女性朋友們平時一定要多關注自己的乳房，定期自檢，若發(fā)現(xiàn)異常就要及時去醫(yī)院檢查。
此外，因為癌癥篩查的項目非常多，做到面面俱到還是非常難的，這就需要選擇性地去進行一些有必要的檢查，
比如，年齡在40歲以上，或者平時有飯后飽脹，腸胃不適的人群，可以選擇做一次胃腸鏡。有家族史的人群這個年齡可以提前到35歲。
長期抽煙的人，可每年做一次肺癌的篩查，優(yōu)先選擇低劑量螺旋CT。
當然，如果預算充足，不差錢的話，也可以適當增加適合自己的體檢項目，畢竟早發(fā)現(xiàn)早預防總是沒有錯的。
至于去哪里體檢這個問題，很多時候都是單位統(tǒng)一安排的體檢，所以基本上也不太有什么選擇權。但如果可以選擇，七哥在這里給大家的建議是：
三甲醫(yī)院>醫(yī)院的體檢中心>商業(yè)體檢機構。
拿我上次去某康國賓體檢的體驗來講，基本可以說是“走過場式體檢”，體驗不是特別理想。相比較下，很多公立醫(yī)院的體檢中心環(huán)境雖然不好，但勝在專業(yè)性會更高。
另外，如果有條件的話，也可以打飛的去香港，日本體檢，檢查項目會更細，檢出率也更高。
總之，一年一次體檢很重要，尤其是到了30歲，每年一次深度體檢絕對有必要。
04
至于什么時候體檢比較合適，竹子在前面的文章中也有講過，
首先，最好不要在買保險前體檢，因為這樣很有可能會徒增沒必要的煩惱。比如一旦體檢查出甲狀腺結節(jié)，乳腺結節(jié)等，就會影響正常的投保，很有可能就會因此買不到心儀地產品，或者因此而被除外承保。
再者，買完保險后，也別著急去體檢。像醫(yī)療險，重疾險都會有一段時間的等待期，如果是在等待期內查出相關疾病，很有可能就會影響后期的理賠。如果是等待期直接出險，絕大部分產品不承擔相關理賠責任+退保費。
總而言之，定期體檢對預防疾病非常重要。除此之外，竹子認為，買一份合適的保險也是非常必要的化解風險方式，
癌癥治療的費用對于普通的家庭來說并不是一個小數(shù)字，如果癌癥治療過程中用到靶向藥物等治療手段的費用，社保是不報銷的。
所以在風險來臨前，根據(jù)自身情況制定合理的保險計劃，在面對癌癥時擁有強力的經濟保障，我認為是一個成年人負責的表現(xiàn)，對自己負責，也對家人負責。
當然，如果之前體檢有存在相關異常，在投保的時候也千萬不要隱瞞，因為很有可能就會影響未來的理賠，
在這一點上，一定要做到實事求是，再就是買保險要趁早。
