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5月20日是全國(guó)母乳喂養(yǎng)日，鳳凰健康邀請(qǐng)首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院王曉燕副主任醫(yī)做客鳳凰網(wǎng)，與廣大的寶爸寶媽們聊聊“母乳喂養(yǎng)那些事兒”，為新手爸爸媽媽們解讀母乳喂養(yǎng)中的疑問(wèn)。 

母乳喂養(yǎng)的寶寶需不需要水分？母乳是不是六個(gè)月后就沒有營(yíng)養(yǎng)了？母乳是否可以取代全部的營(yíng)養(yǎng)，不需要再補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)了？母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)？為什么喂寶寶時(shí)乳房總會(huì)疼痛？

為什么要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？

在全球范圍內(nèi)，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率低于40%。也就是說(shuō)普及哺乳喂養(yǎng)的道路還是任重而道遠(yuǎn)噠~究竟為什么要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？母乳喂養(yǎng)真的就沒有不足之處嗎？我們一起看看專家給出的答案：

母乳喂養(yǎng)的六大優(yōu)勢(shì)——

第一，母乳包含嬰兒需要的所有營(yíng)養(yǎng)；

第二，母乳喂養(yǎng)可提供生命最早期的免疫物質(zhì)；

第三，母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。有很多的研究對(duì)母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及配方粉喂養(yǎng)的孩子進(jìn)行智力測(cè)查，研究表明母乳喂養(yǎng)在三者中智測(cè)分?jǐn)?shù)是最高的；

第四，母乳喂養(yǎng)增進(jìn)母子間的感情；

第五，母乳喂養(yǎng)能減少成年后代謝性疾??；

第六，母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)母親健康恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中，各種激素的調(diào)節(jié)會(huì)促進(jìn)子宮的收縮，再者母乳喂養(yǎng)消耗大，營(yíng)養(yǎng)又要源源不斷的傳輸給孩子，是個(gè)自然體重減輕的過(guò)程，因此是個(gè)減肥的好時(shí)候。

不只如此，母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，隨時(shí)想有就有，不需要花錢同時(shí)營(yíng)養(yǎng)含量又比較豐富。

母乳喂養(yǎng)的兩大不足之處——

維生素K不足

母乳中維生素K非常低，僅有牛奶的1/4。缺乏維生素K的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致維生素K缺乏出血，最嚴(yán)重的會(huì)增加新生兒顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。出生后，產(chǎn)院一般會(huì)為孩子注射維生素K。如果寶寶白白胖胖的，哪里都挺好，但會(huì)出現(xiàn)突然的煩躁、發(fā)怒，這就需要警惕是否為維生素K不足導(dǎo)致的。

維生素D不足

缺乏維生素D，連奶粉的1/20都不足，1000ML的奶制品中維生素D含400-600單位，而在母乳中1000ML的母乳里只有20單位。因此，專家強(qiáng)調(diào)在出生后的半個(gè)月要添加魚肝油，既補(bǔ)充維生素D又補(bǔ)充維生素A。一般建議吃到2歲。量在400-600單位并不多，因此不用擔(dān)心中毒的事兒。

如何正確的實(shí)施母乳喂養(yǎng)？

哪種母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)最佳？選擇最舒適的姿勢(shì)即可

母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)分為：搖籃式、橄欖球式、交叉式、側(cè)臥式四種。其中，搖籃式、側(cè)臥式是最多的。

但專家特別提醒，在選擇側(cè)臥位喂養(yǎng)時(shí)，要特別注意不要阻塞寶寶的呼吸道，尤其是乳房比較大的媽媽們，還有不要因乳房較大就緊捏乳房影響乳腺管，從而影響乳汁的分泌。同時(shí)專家提醒，在喂養(yǎng)時(shí)，還要注意以下四點(diǎn)：

第一，孩子的頭和身體呈一直線；

第二，孩子的臉對(duì)著乳房，他的鼻子對(duì)著乳頭；

第三，母親抱著孩子貼近她自己；

第四，新生兒母親不只是托她的頭及肩部，還應(yīng)托著他的臀部。

專家告訴我們，選擇你舒適的姿勢(shì)即可，不用非得拘泥于哪種喂養(yǎng)姿勢(shì)。

寶寶正確的含接姿勢(shì)是什么？充分包裹乳暈

媽媽的姿勢(shì)，其實(shí)是非常容易掌握的，沒有哪個(gè)媽媽生下來(lái)后不會(huì)抱孩子。所以，真正要強(qiáng)調(diào)的是孩子的問(wèn)題，新生兒如何正確含接乳房？我們一起看看哪種才是他們正確的含接姿勢(shì)！

將乳房稍微抬起一點(diǎn)，讓前方冒出一點(diǎn)兒小乳汁，這樣奶味兒就會(huì)散發(fā)出去；將乳房向?qū)殞毜淖爝叿乓环?，刺激寶寶產(chǎn)生覓食反射，寶寶就會(huì)微微張開嘴，此時(shí)將乳房放入寶寶的嘴中，讓寶寶充分的含住乳暈。正確的含接姿勢(shì)是，乳暈幾乎都看不到，同時(shí)，寶寶下唇會(huì)往下翻。寶寶的舌頭會(huì)頂住乳房，在吸吮的過(guò)程中，會(huì)促進(jìn)媽媽的乳汁分泌。你就會(huì)聽到咕嘟、咕嘟的聲音，在喂食中，媽媽會(huì)出現(xiàn)皸裂或是被孩子揪著有疼痛感，是因?yàn)槿闀灈]有充分的含住。

含接姿勢(shì)的注意事項(xiàng)：

第一，嘴長(zhǎng)得很大；

第二，下唇向外翻；

第三，舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈；

第四，面頰鼓起呈圓形；

第五，嬰兒口腔上方有更多的乳暈；

第六，慢而深的吸吮，有時(shí)突然暫停；

第七，能看或聽到吞咽。（頭7-8分鐘是吸吮最有效的時(shí)間。）

母乳攝入不足的解決措施——

如何判斷嬰兒攝入足夠的母乳

首先，我們要明確新生兒的胃容量，才能更好的對(duì)母乳是否充足做出正確的判斷。

專家提醒：出生時(shí)，寶寶的胃容量只有小彈珠大小，所以就需要我們好好的喂奶，刺激他去吃。3-4天就像乒乓球那么大，5天左右就像雞蛋那么大，逐漸的胃容量就會(huì)慢慢變大。母乳也是一樣，頭一個(gè)禮拜媽媽的奶沒有下來(lái)也不用擔(dān)心，可以通過(guò)增加喂養(yǎng)的次數(shù)，來(lái)培養(yǎng)你們之間的默契，供需的平衡是需要一段時(shí)間的。

其次，可以通過(guò)以下六方面來(lái)判斷母乳是否攝入充足。

○每天需補(bǔ)充配方奶的次數(shù)；一天時(shí)間內(nèi)如果配方奶加2次以上，每次都超過(guò)60ML，就要考慮確實(shí)存在母乳不足的地方；如果寶寶每天只需要加一次配方奶，60ML以上，可疑母乳不足；如果一天加不上一次配方奶，一次連60ML都不足，那說(shuō)明母乳喂養(yǎng)是夠的，你需要通過(guò)其他的方式刺激母乳的分泌，而不是添加配方奶。

○排尿；

○若哺乳過(guò)程中哭鬧；

○每次哺乳含接頭時(shí)間；

○吃奶后睡眠或玩耍（母乳喂養(yǎng)消化需2-2.5h，配方奶喂養(yǎng)消化3h）；

○體重(衡量母乳夠或不夠最客觀的指標(biāo)，出生后頭三個(gè)月1000-1200g，第二個(gè)三個(gè)月500-600g，第三個(gè)三個(gè)月250-300g，第四個(gè)三個(gè)月200g左右）

母乳不足的解決方案

母乳不足的解決方案一：寶寶是最好的吸乳器

最好的辦法，是讓寶寶主動(dòng)去吸，寶寶是最好的吸乳器，只有他吸你才能分泌，你能夠接收到他的信號(hào)。

第一，正確的哺乳姿勢(shì)、兩側(cè)乳房交替哺乳。盡量避免一側(cè)喂養(yǎng)，否則喂養(yǎng)結(jié)束后媽媽的乳房會(huì)出現(xiàn)大小不一致的現(xiàn)象。

第二，增加哺乳次數(shù)，縮短兩次哺乳的間隔時(shí)間。

第三，協(xié)助媽媽同步休息。充足的休息，睡眠質(zhì)量好才能分泌更多的乳汁。

解決方案二，吸奶器“追奶”

吸奶器已經(jīng)很普及了，有手動(dòng)的和電動(dòng)的，也成為了孕期必備的產(chǎn)品。吸奶器選擇手動(dòng)和電動(dòng)均可，看你自己的習(xí)慣，有人會(huì)覺得手動(dòng)的勁兒大，但是媽媽們會(huì)非常累；如果使用電動(dòng)的，適合上班族的媽媽們。吸奶時(shí)，即便乳房不脹痛也可以進(jìn)行吸奶，這樣可以刺激乳汁的分泌，盡量將乳汁吸空。在哺乳后吸乳/兩次哺乳間吸奶一次；刺激噴乳反射。

解決方案三：背部按摩操增加乳汁分泌

產(chǎn)后第二天進(jìn)行早期背部按摩，幫助泌乳，效果最佳；為產(chǎn)婦做后背部和乳房的按摩，促進(jìn)乳汁分泌和增加舒適感。

找一個(gè)桌子或是椅子，讓媽媽們脫去上衣，把胳膊放在桌子上墊著點(diǎn)，選一個(gè)舒適的位置趴著，此時(shí)乳房是自然下垂的。按摩時(shí)，用兩個(gè)大拇指從頸部開始向肩胛骨的方向按摩，兩個(gè)手一邊順時(shí)針、一邊逆時(shí)針畫圈幫助媽媽們按摩，如下圖所示按摩，這樣做可以刺激分泌乳汁。

解決方案四：攝入機(jī)體所需飲食

良好飲食。脂肪、碳水化合物、蔬菜水果等都是必不可少的，所以正常吃喝即可。

適量的加入液體的攝入量。哺乳的媽媽們?cè)谖桂B(yǎng)的過(guò)程中，水分都在源源不斷的流失，會(huì)異常的疲勞，液體的流失量非常的大，因此，需要補(bǔ)充水分。但是不是說(shuō)就單純的補(bǔ)充水分，只喝湯不吃肉，湯和肉都需要攝入，湯是為了增加液體成分，肉是為了增加蛋白質(zhì)。

富含DHA的食物。DHA多不飽和脂肪酸，對(duì)孩子的視力和智力發(fā)育有很大的好處，在內(nèi)陸的地區(qū)攝入比較困難，海邊的媽媽們攝入會(huì)比較充足，可以適當(dāng)?shù)脑陲嬍持袛z入。

不提倡在母乳期間節(jié)食。母乳喂養(yǎng)過(guò)程中有自然減重的過(guò)程，不需要過(guò)多的擔(dān)心體重，如果你在母乳期減肥，母乳的質(zhì)量和成分都會(huì)發(fā)生改變，這樣喂養(yǎng)的寶寶是屬于生長(zhǎng)發(fā)育不好的寶寶。

特別提醒，如嬰兒繼續(xù)體重下降，還是需要請(qǐng)兒科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查的。