中國(guó)糖尿病患者人數(shù)已超過(guò)1.1億人,忙碌的都市生活節(jié)奏和不良的生活飲食習(xí)慣使得患病人數(shù)正呈現(xiàn)井噴式增長(zhǎng)。糖友容易出現(xiàn)微量元素的代謝異?;蛉狈?,除了體內(nèi)代謝紊亂,這還和糖友只注重宏觀營(yíng)養(yǎng)素(碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等)搭配,而未能在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下合理攝入其他微量元素、維生素及膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)。不少研究認(rèn)為,2型糖尿病的血糖代謝和并發(fā)癥的控制都與一些人體必需的營(yíng)養(yǎng)素(尤其是微量元素)密切相關(guān)??茖W(xué)文獻(xiàn)一致表明,糖友體內(nèi)微量元素缺乏主要表現(xiàn)在鉻、鋅、硒含量顯著降低。這些微量元素與糖代謝和脂質(zhì)代謝關(guān)系密切。
1.鉻。鉻在糖和脂質(zhì)代謝中可協(xié)助和增強(qiáng)胰島素的作用,使得攝入體內(nèi)的糖更好地轉(zhuǎn)化為葡萄糖。鉻的缺乏使得葡萄糖代謝中的酶活性下降,容易導(dǎo)致胰島素抵抗,不利于病情控制。通過(guò)食物補(bǔ)充鉻元素可降低對(duì)胰島素或口服降糖藥的需要量。鉻的最好來(lái)源是肉類,特別是動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟等,生物有效性較高。酵母、未加工谷物粗糧和乳酪也提供較多的鉻。長(zhǎng)期食用精加工食品和蔗糖,會(huì)促進(jìn)鉻的排泄,造成鉻缺乏。
2.鋅。鋅可影響胰島素的合成、儲(chǔ)存、分泌及結(jié)構(gòu)完整性,提高胰島素穩(wěn)定性,調(diào)節(jié)胰島素的降糖作用。而且鋅也是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝酶的輔助因子。如果體內(nèi)缺鋅,直接影響到胰島素的合成和活性,使得胰島素原的轉(zhuǎn)化率減小,導(dǎo)致血清中胰島素水平降低,肌肉和脂肪細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用率下降,血糖濃度增高。此外,缺鋅會(huì)導(dǎo)致免疫功能降低,加重糖尿病的病情。含鋅較多的食物主要集中在海產(chǎn)品和動(dòng)物的內(nèi)臟中,比如生蠔、扇貝、豬肝等,動(dòng)物性蛋白分解后的氨基酸還可以促進(jìn)鋅的吸 收。植物性食物中含鋅較多的包括蕨菜、可可、蓮子、花生、山核桃及白蘑等。主食中糙米含鋅量也較高,但如加工過(guò)細(xì)會(huì)造成大量鋅的丟失,這是因?yàn)殇\主要存在于胚部和谷皮之中。因此不宜長(zhǎng)期食用精制米、面,以防鋅缺乏。
3.硒。硒蛋白是一種食物源性抗氧化劑,可消除人體內(nèi)的自由基,減少自由基造成的損害。患有糖尿病性視網(wǎng)膜疾病的糖友,通過(guò)補(bǔ)硒,可以一定程度上減輕視網(wǎng)膜的損傷。硒還能促進(jìn)細(xì)胞攝取糖的能力,具有類似胰島素的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。富含硒的食物很多,豆類食物有炒白南瓜子、花豌豆、蕓豆、黃豆等;谷類有小麥胚粉、玉米面、糌粑等;蔬菜類有大蒜、香菜、油菜、苜蓿、菠菜、大蔥和白菜等;水果類有桑葚、桂圓、蘋果、葡桃、海棠和杏等;蛋類有雞蛋、鴨蛋、鵝蛋和鵪鶉蛋等;肉類有豬腰子、豬肉、鴨肝和雞肝等;魚(yú)蝦類有魷魚(yú)、海參、蟶子、海蟹等。
4.膳食纖維。糖友往往還會(huì)忽視的另一個(gè)關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素是膳食纖維。最新調(diào)查數(shù)據(jù)表明,中國(guó)居民膳食纖維攝入量只有推薦量的不到一半,這也是增加糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。膳食纖維進(jìn)入腸道可使葡萄糖吸收速率下降;同時(shí)膳食纖維還可干擾碳水化合物和消化酶的混合作用,降低了碳水化合物消化率;膳食纖維還能很好地減少餐后血糖波動(dòng),并增強(qiáng)胰島素敏感性,改善血液中胰島素的調(diào)節(jié)作用,提高人體耐糖的程度。糖友補(bǔ)充膳食纖維可以多吃谷類等粗糧,菌類、莖葉蔬菜和帶皮水果,以及纖維含量高的豆類,如扁豆、黃豆、蕓豆、黑豆、青豆等。
特別指出,糖友應(yīng)該在日常主食中多吃種類豐富的粗糧,這樣不僅可以補(bǔ)充因體內(nèi)代謝異常而引起的鉻、鋅、硒等關(guān)鍵微量元素缺失,還可以滿足人體的膳食纖維攝入要求,并穩(wěn)定餐后血糖波動(dòng)。膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑也是幫助糖友補(bǔ)充重要營(yíng)養(yǎng)素的有效途徑,但是需要在專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選用。