曾有一位患者,佩戴胰島素泵3年,對于輸注胰島素的部位清潔非常到位,然而后來有時還是會出現(xiàn)紅腫發(fā)炎的情況,從而不得不經常變換輸注部位。最終有一次,竟然出現(xiàn)了嚴重的感染,不得不在其后的2個禮拜內每天靜脈滴注抗生素。為此,主管醫(yī)生最后讓他撤掉了胰島素泵,重新回到胰島素注射治療。這個事例是不是說明胰島素泵使用會引發(fā)感染呢?下面我們就一起來說說:
究竟是誰惹的禍?
對胰島素泵的過敏反應的確是存在的,這類過敏反應可以由膠帶、輸注裝置的涂層、針頭內的某種金屬成分或者胰島素本身所引起,其中由胰島素引起的過敏反應目前已經不多見了。通過更換膠帶、輸注裝置以及針頭,??梢跃徑膺^敏反應,或避免這類情況的再次發(fā)生。
這位患者,盡管從癥狀上來看是有可能產生了過敏反應(或稱作接觸性皮炎),但對于他而言,下這個結論還為時過早。對于胰島素泵的過敏反應,絕大多數(shù)情況下是發(fā)生在剛接觸胰島素泵的時候,而這位患者在佩戴胰島素泵之初并未出現(xiàn)這類癥狀,而是在熟練使用了胰島素泵3年之后才出現(xiàn)上述癥狀,這么一來,就基本排除了過敏反應的可能性。
那么究竟是什么在作祟呢?根據(jù)經驗,這位患者更有可能是在使用胰島素泵的過程中感染了細菌(表皮感染往往是金黃色葡萄球菌)從而導致的炎癥。事實上,感染是胰島素泵治療的最常見副反應,也是導致中止胰島素泵治療的罪魁禍首。那么,如果出現(xiàn)了因使用胰島素泵而引起的感染,患者該怎么做呢?
如何面對胰島素泵引發(fā)感染?
首先,糖友不要過于緊張,如果出現(xiàn)感染,就得更換輸注部位,并咨詢專家,看看你的操作手法是否存在問題?如果沒有問題,那就應該更加小心仔細地給輸注部位消毒,而且可以在該部位事先涂上抗生素藥膏。假如較容易被感染,可是試試消毒三部曲:
第一,用含有抑菌成分的香皂清洗待輸注部位;
第二,待干后,用抗生素溶液清洗待輸注部位;
第三,待干后,用沾有能殺滅細菌的碘伏、醫(yī)用酒精等擦拭待輸注部位。
其次,皮膚感染雖給使用胰島素泵的患者帶來隱患,但其實是完全可以預防的,最重要的是正確的操作以及對皮膚的消毒準備工作。胰島素泵所引起的感染,其最明顯的癥狀是突然出現(xiàn)不明原因的血糖升高,和或輸注部位出現(xiàn)紅腫、疼痛。一旦出現(xiàn)癥狀,或對狀況有所懷疑,可以馬上更換輸注部位,但千萬記得嚴格遵守輸注部位的無菌操作,這對于預防感染是至關重要的。