每天把雞蛋當飯吃,家住武昌水果湖64歲的余婆婆竟“吃”出膽囊多發(fā)結(jié)石。上周,她在武漢京都結(jié)石病??漆t(yī)院參與“簽約保膽”診療模式,并最終成功保膽取石。
余婆婆平日里特別喜歡吃雞蛋,每天至少七八個?!爱斈晟蟮臅r候還把雞蛋煮熟了放臉盆里慢慢吃,早餐吃18個,午餐吃18個?!闭f起以前吃雞蛋的“壯舉”,余婆婆還有點不好意思。
5年前,余婆婆突然肚子疼,竟在醫(yī)院查出膽囊多發(fā)結(jié)石,不愿切除膽囊的她一直拖延著沒治療,沒想近日疼痛加劇。得知京都醫(yī)院推行“簽約保膽”新型診療模式,余婆婆馬上到該院就診。經(jīng)查,婆婆膽囊內(nèi)有多顆結(jié)石,最大的有1.8公分左右。因術(shù)前檢查顯示膽囊形態(tài)較好,醫(yī)院肝膽結(jié)石專家沈章義主任為她制定了三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石的手術(shù)方案。
膽囊結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)?
膽絞痛:病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會復發(fā)。
上腹隱痛:多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
膽囊積液:膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無色,又稱為白膽汁。
哪些不良習慣引起膽囊結(jié)石?
1、有不良衛(wèi)生習慣。感染腸道寄生蟲者。進入膽道或膽道或膽囊內(nèi)的蛔蟲其死亡后的蟲體或蟲卵皆可形成結(jié)石。
2、與生活習慣有關(guān)。如愛靜不愛動、肥胖癥、妊娠后期的病人,因體力活動減少,腹壁松弛,內(nèi)臟下垂,長期壓迫膽管,使膽汁排泄不暢,膽囊肌張力減退,致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結(jié)石。
3、與膽囊的慢性炎癥有關(guān)。膽囊黏膜因受濃縮的膽汁或返流的胰液刺激而發(fā)生炎癥,其壞死脫落的黏膜和細菌、病毒等構(gòu)成一個核心,促使膽固醇、膽紅素沉積,久之形成結(jié)石。
3、盲目節(jié)食減肥。不食早餐,喜食甜食等,均可導致膽汁成分改變。膽汁易濃縮,膽固醇呈飽和狀態(tài),相互沉積而形成結(jié)石。
4、與某些物理因素有關(guān)。作胃手術(shù)易損傷支配膽囊運動的神經(jīng),使膽囊功能降低,膽汁淤積,久之形成結(jié)石。
5、膽固醇的代謝失調(diào)。妊娠晚期或產(chǎn)后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者,其血中膽固醇含量均增高,膽汁中膽固醇含量也增高。此時若膽汁淤積,膽鹽減少,則極易形成結(jié)石。