近日有媒體報(bào)道，一盒治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素（ACTH）正常零售價(jià)只要7~8元，但在很多家醫(yī)院卻難覓蹤影，而"黑市"上的售價(jià)竟超過了4000元，即使是這樣的"天價(jià)"，由于藥品本身的稀缺性，也仍然不容易買到。 ACTH在國(guó)內(nèi)只有上海的一家藥企生產(chǎn)，已經(jīng)有幾十年的歷史，原本適用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等膠原性疾患。
廉價(jià)藥，又被稱作基本藥物，是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。在廉價(jià)藥中，最受公眾關(guān)注的就是一些救命藥、孤兒藥，經(jīng)常發(fā)生斷貨，危及患者生命。
現(xiàn)狀：醫(yī)院廉價(jià)藥越來(lái)越少見
有調(diào)查顯示，近年來(lái)，很多被長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明能治病、治好病的廉價(jià)小藥正在以每年幾十種的速度消失，患者們往往是跑遍了醫(yī)院和藥店也買不到急需的救命藥。不過，在黑市上這些廉價(jià)救命藥卻從來(lái)沒有缺貨的時(shí)候，而黃牛往往開出幾十倍、上百倍的天價(jià)。
市場(chǎng)上為何難找廉價(jià)藥？
2014年5月，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《發(fā)改委定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品目錄》，共涉及533個(gè)品種1154個(gè)劑型。國(guó)家低價(jià)藥品目錄篩選標(biāo)準(zhǔn)為：中成藥日服用費(fèi)用不超過5元，化學(xué)藥日服用費(fèi)用不超過3元。根據(jù)政策，這些目錄內(nèi)的藥品將取消政府制定的最高零售價(jià)，由生產(chǎn)者根據(jù)成本和市場(chǎng)供應(yīng)自行制定銷售價(jià)格。很多廉價(jià)藥因此上漲了零售價(jià)格。但是第二年該政策發(fā)生變化，藥品最高零售限價(jià)政策取消，藥品分類采購(gòu)、醫(yī)保支付價(jià)、醫(yī)院二次議價(jià)等價(jià)格形成機(jī)制在實(shí)踐中交錯(cuò)，客觀導(dǎo)致價(jià)格信號(hào)進(jìn)入一個(gè)更加不穩(wěn)定時(shí)期，不利于藥品企業(yè)生產(chǎn)，更使得廉價(jià)藥命運(yùn)多舛。
曾有業(yè)內(nèi)專業(yè)人事認(rèn)為，廉價(jià)藥孤兒藥之所以市場(chǎng)難尋，是由于藥品需求量小，通常醫(yī)院不愿大量進(jìn)貨以免用量太小造成過期失效，這也進(jìn)一步萎縮了該藥的需求。造成低價(jià)藥難覓的原因是"無(wú)利可圖"。"終端價(jià)格低，無(wú)法讓利給中間流通環(huán)節(jié)，醫(yī)院醫(yī)生、銷售人員難從中獲利，積極性降低，造成低價(jià)藥入市受阻，采購(gòu)量下降，導(dǎo)致生產(chǎn)商不得不縮減產(chǎn)量，最終造成低價(jià)藥難覓。
