曾良駒、曾弢醫(yī)生行醫(yī)筆記(之一百二十三)
光陰不可留 生死情未了
人生苦短,有限的光陰亦看各人如何運用,有志有恒則有益,無節(jié)制不努力則徒耗。
近日,看病后靜靜回顧,感慨不已。猶如看了人生劇,角色正是所有的人。醫(yī)務人員與其他人均有病痛,在工作中也多因公忘“私”。
腰肌勞損的老師
78歲老教授,曾教我們做手術及診治疾病。上班途中遇見,大驚。原神彩奕奕,現(xiàn)萎縮而跛行,弓腰駝背,久不能直。自言腰疼重,饑不能食,腹空而下墜。下肢腫大而痛,沉重難以挪步。全身浮腫,但瘀斑不多,平素少吃葷膩,絕經后口干多飲。自知盆腔瘀滯所致,側頭問有無簡便方法治療養(yǎng)息?
慮其年老,方不能繁。囑以茯苓30克、小蔥白一把(20根),煎水服,一日一劑,作30次服完(400CC)。
三天后再見老師,已行走有力,腫退一半。
腹中滯氣上到頭、背、腰、經絡,觸動微循環(huán)之滯閉。茯苓去水消腫,強心,衛(wèi)氣通而腰隨之振奮。故服后稍適,行走也能挺直腰。再補氣后補血,補腎為常規(guī)。
老教授風范猶存
87歲老教授,已是風燭殘年,仍堅持上班,見其搖晃而緩慢行走之身影,令人敬佩。其一生風華都獻給醫(yī)學和大眾健康,而自己不曾帶走什么,真是廣大醫(yī)務工作者的榜樣。
急忙趕上去問候一聲,感慨良多,久想好人也不可能永留,心痛而難以消散。
女強人心火旺
35歲的餐飲店女老板,節(jié)假日一至,鼻下“人中部”突有紅丘疹,漸發(fā)展為瘡癤。據(jù)了解,經前常發(fā),經后消退,帶多。勞累而美食多,平素易感冒、煩燥,有咽痛。今年逢大水后秋燥,中心熱煩瘀存,外冷內熱,故在人中出現(xiàn)瘡癤。肺、胃、心交織,予清心肝腎肺內外之熱,導氣至頭,消炎于下。
黨參、蒼耳、馬鞭草、生大黃、桃仁、薏仁、公英、地骨皮、冬瓜皮、銀花、生甘草、黃苓(少)、黃連(少),水煎服,15劑。
第3劑已覺心爽而豁透,瘡消退無痕。此為中年奮斗之典型,工作忙,應酬多,而內火及外炎趁“虛”而入。有得就有失,女漢子更須經常自我調節(jié)。
妙齡女肥胖損顏值
陳某,30歲,未婚。有盆腔炎,肥胖,化妝也不能掩蓋臉上的胖腫及瘀斑。腹胸乳均過大,體重150斤,個子矮,有期望增高的想法。以大承氣湯加補中益氣湯法,生芪、生大黃、桃仁、厚樸、升麻、柴胡、法夏、焦山楂等,水煎服。
經2月治療,從150斤減至126斤?;颊咛幱诔赡曛逝譄乐校?jié)制飲食正當時。
泥水匠辛勞致肺癌
某男,泥水匠,已患晚期肺癌,化療3次,胃口差,腰痛。而無肺部癥狀,戒煙3年,尚飲少量酒,吃辛、辣、咸,多飲,脊椎、腰椎突出。原以為泥水匠只砌墻與水漿打交道,他講現(xiàn)在鋸石材更多。先有肺阻塞、矽肺,又聞香蕉水(酯類)、酚、苯類,易致癌。
以紫草、黑石耳、地骨皮、銀花、白花蛇舌草、海藻等治療。此為勞累,加之工作環(huán)境較差,積勞成疾,是應關注健康的群體。
美少女青春痘面瘡癤
23歲護士,為滿面青春痘而煩愁,經不暢、痛,喜辛辣、冷飲,且不愿服藥。我講,要提高顏值,必先治炎癥,囑其先服銀花露(中成藥),化妝品暫少用,飲食清淡為主。
小學生初病是膿瘺
8歲小學生,甲舌骨囊腫,感染3個月不愈。反復流膿切排引流,曾有高熱39度,而且下肢也明顯紅腫。喜燒烤、辛辣、冷飲。經交流后,用生黃芪、野菊,消腫迅速。其母大喜,稱有效,但又擔心是藥三分毒,自行停藥2天,又再發(fā)病,就診后堅持服藥。小孩飲食不當,與家庭有很重要的關系。
【小結】
生命只有一次,醫(yī)務人員必須關心病人的疾苦,也更要加強自身保護。醫(yī)患雙方應同心同德,相互理解。
曾良駒、曾弢醫(yī)生行醫(yī)筆記(之一百二十四)
“小題大做”治愈頑固過敏性鼻炎
過敏性鼻炎,長期不愈,極易反復。局部久病,應全身調整,該例23歲大學生從8歲開始患病,各種方式用后不見愈好。病人來我處就診,根據(jù)癥狀全身同用藥,僅2月不到已愈大半。
胡某,男,23歲,理工男。從小易感冒,流清鼻涕,診為過敏性鼻炎,一治15年,反復不愈,甚至加劇。聽朋友介紹,特來我處,希望出現(xiàn)“奇跡”。
患者講的多鼻涕、干嘔、口苦、腳臭,引起我的注意。這三種長期存在的疾病癥狀,一在頭、一在胃、一在腳,貫穿全身。若全身并行疾病一起治療,會有什么結果呢?
患者自述胃常脹,舌尖紅瘦,喜辣、咸,應是胃有炎癥,未忌口。白天乏力,與吸收功能不足有關?;颊呙}遲弱,在胃腎脈稍強,表明胃有炎癥。
【處方】
多種病未治好,先治消化道“胃為后天之本”,不但指其營養(yǎng)不足、抵抗力下降,也說明胃動力不足,易有痰飲。
補氣血:生芪、山藥、杜仲、大棗、熟地、阿膠、葛根。
運氣血到全身:生芪、葛根,到頭部,干姜、延胡、蓽拔、香椽。
血在胃部:白蒺藜、厚樸、海蛤粉。
到鼻治呼吸道:蒼耳、炙麻黃(海蛤粉)。
【診效】
患者服藥2月(15副),已愈大半,所有癥狀好轉。已不流涕、不嘔,胃無不適,口苦消退。睡眠好,白天精神也好,腳臭好轉。
也有新的表現(xiàn),大便特別臭、黑,這是大量毒性物質從大便排出,減輕了原呼吸道、胃腸道、頭部的“感冒”。
【維持療效】
既然好轉,體質須加強,再加強消炎和改善抵抗力。
【擬方】
紅參、西洋參、五味子、紫草、射干、山藥、法夏、枯凡(極少)、生芪、防風、生大黃、桃仁。
【小結】
患者15年反復不愈的鼻炎,兩個月里加治鼻、胃、腳,鼻炎反復快速愈合。據(jù)一位著名醫(yī)師講,皮膚病也是內科疾病。我要講一句,治鼻炎也要考慮全身一起治療。
曾良駒、曾弢醫(yī)生行醫(yī)筆記(之一百二十五)
草木灰應對足壞疽,糖尿病免去截肢苦
糖尿病到了身體破潰流液的時候,多須截趾、截肢以防毒素引起膿毒敗血癥、休克。而大切口傷口更難愈合,處理極其困難。
一日,我在坐診時,從窮困山區(qū)轉來一位老人,糖尿病幾十年,右足流膿、變黑,臭不可聞,要求治療。
這位病人的情況真的很難辦。
1、無法住院(費用較高,并非其醫(yī)保區(qū)域)。
2、若使足壞疽好轉,必須改善血液供應,而動脈有堵塞狀態(tài),雙腿相對干燥、黑變、萎縮,恢復不易,而且先須溶化血栓。
3、一旦血液循環(huán)改善,必先有毒素從靜脈回流入心大血管,可能引起內臟炎癥及功能障礙。
4、天熱無法局部靜止,病灶不可能保持不變的狀態(tài)。
5、局部處理,如用液體洗擦,易破潰、滲入。若干敷,不易控制(深部膿液感染,而用大量藥物,患者負擔較重)。
6、患者不可能定期就診(年老、路遠、病重)。
于是想出以灶內的柴灰干敷傷口,使膿液濃縮并干燥,控制進一步感染。該物易得,無“斷藥”之憂。
我免收了患者診費,也無須藥費?;颊叻祷厣絽^(qū),一月后回復,傷口好,無再潰破,但有蠅蛆生長,囑摘除后仍干敷草木灰。
二月后再回復,熱天亦未發(fā)病,而且免除截肢的痛苦。最后以二趾干性壞死、脫落,代替了從踝部的截肢。
(朱株整理,未完待續(xù))