炎癥性腸病最近十發(fā)病率瘋漲,患病人數(shù)劇增。加之炎癥性腸病是終生疾病,病情容易反復(fù)。很可能成為中國醫(yī)療的負(fù)擔(dān)。2016 年11月11日-13日,由中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院(廣東省胃腸肛門醫(yī)院)、《中華胃腸外科雜志》主辦的“2016廣州消化疾病周”盛大舉辦。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部主任胡品津教授在接受家庭醫(yī)生在線的專訪時表示,對炎癥性腸病的治療問題,媒體能關(guān)注,醫(yī)學(xué)界、政府加大這方面投入和努力是有好處的。但目前炎癥性腸病的治療每一步都是難點(diǎn),未來將從三個方面突破治療困境。
突破點(diǎn)一:做好病因研究
首先,對于一個疾病而言,了解病因是解決治療問題的根本,但炎癥性腸病目前病因仍不明。目前的研究認(rèn)為它是環(huán)境因素作用于易感人群后產(chǎn)生的消化道炎癥性疾病。但這只是籠統(tǒng)的,具體的病因需要進(jìn)一步深入研究。
胡品津教授表示,現(xiàn)在對于炎癥性腸病的病因研究方面,第一是發(fā)現(xiàn)腸道中的微生物與發(fā)病相關(guān),初步了解腸道正常菌群發(fā)生改變是如何影響發(fā)病,影響疾病的過程。深入研究如果能突破,對炎癥性腸病的預(yù)防與治療十分有利。
第二,是對炎癥性腸病免疫異常方面的研究。胡品津教授介紹,IBD免疫的異常通道目前沒有完全搞清楚。而這方面的研究能為治療炎癥性腸病時藥物的篩選,新藥的研發(fā)開拓新道路。
突破點(diǎn)二:做好藥物使用與研發(fā)
其次,胡品津教授認(rèn)為用好現(xiàn)在手頭的藥物,研發(fā)新的藥物,有利于改善目前炎癥性腸病治療。“目前有很多藥物,怎么用好現(xiàn)有藥物,無論是我國還是發(fā)達(dá)國家在摸索?!焙方蚪淌诒硎?,“炎癥性腸病治療用藥過程中要講究個體化。用藥做到更加精準(zhǔn)才能做到療效最大化。
而在研發(fā)新藥方面,目前世界上研究最多是生物制劑,但中國能上市的很少,與國外有很大差距。胡品津教授表示,國外有許多生物制劑在研發(fā)中,而且有些廣泛運(yùn)用在臨床上,對改善病人預(yù)后有很大幫助。
突破點(diǎn)三:做好疾病的長期管理服務(wù)
最后,由于炎癥性腸病的病情是終身且不斷反復(fù)的,不光講究醫(yī)生如何治療病人,對患者的及時檢測以及健康服務(wù)需要到位。胡品津教授表示,醫(yī)生給予了最好的治療,不等于給予病人最好的健康和最好的心態(tài),病人生活方面仍存在很多問題。像女性,結(jié)婚、懷孕、妊娠、哺乳等問題。這涉及到不單是炎癥性腸病的治療問題。所以現(xiàn)在多學(xué)科團(tuán)隊的聯(lián)合治療能讓病人得到最大最充分的治療。
同時,對炎癥性腸病患者開展長期的健康服務(wù),對病人日常病情及身體情況也進(jìn)行隨訪跟蹤,能讓醫(yī)生及早知道病人的身體情況,調(diào)整治療方案。胡品津教授介紹道,“以中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院為例,醫(yī)院對治療IBD有多學(xué)科團(tuán)隊,有資料庫記錄病人資料,有隨訪制度,跟蹤病人情況,與病人互動,盡可能向病人提供好的服務(wù)?!?/span>