生活中難免會有磕磕碰碰、跌倒或者一些大的事故發(fā)生,但總有一些不走運的人,一不小心就搞出了個大問題——骨折!
骨折,顧名思義就是指骨頭的完整性及連續(xù)性、完全或部分斷裂的一種疾病。簡單來說就是骨頭斷裂。不同的骨折,治療方式是不一樣的。
一、骨折分類及治療方式
廈門同安工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院外科主任張智勇介紹,骨折一般分為開放性骨折、閉合性骨折和簡單骨折,不同的骨折對應(yīng)不同的治療方法。
1.開放性骨折
簡單來說開放性骨折就是骨頭斷裂處從體內(nèi)出來,從外面就能看到骨頭!
一般開放性骨折都需要急診手術(shù)治療,因為只要骨頭和外界相通,就會有細菌進入,不手術(shù)清理干凈,很容易感染。
2.閉合性骨折
閉合性的骨折簡單來說就是:骨頭斷了,但是皮膚并沒有創(chuàng)口。如果沒有合并癥(如血管、神經(jīng)損傷、傷肢高度腫脹、肌肉及韌帶等軟組織嵌入骨折斷端等)沒有必要緊急手術(shù)。
3.簡單骨折
簡單骨折,可以通過手法復(fù)位進行治療。復(fù)位后用石膏或者小夾板就能固定住,如果復(fù)位效果滿意的話,這樣的骨折是不需要做手術(shù)的。
二、骨折手術(shù)后康復(fù)誤區(qū)
誤區(qū)一:“傷筋動骨一百天”必須要休息滿三個月才可以工作
骨折的愈合至少需要8—13周,算起來恰恰是三個月,老人常說“傷筋動骨一百天”,這樣看來確實是對的。但廈門同安工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院外科主任張智勇表示這實際上是很多人對“靜養(yǎng)”的一個誤區(qū),認為靜養(yǎng)就是休息,躺在床上不動。在醫(yī)院里很多病人開假條,開多久?開三個月?這完全是一種誤區(qū)。其實有些時候骨折術(shù)后病人是可以正常工作和活動的,特別是上肢骨折了,下肢是可移動的,這個時候就可以做一些簡單的工作,換個工種、調(diào)一下崗位完全可以繼續(xù)參加工作。
誤區(qū)二:骨折斷端愈合就是痊愈
骨折怎么才算痊愈?很多人直覺地認為,既然是骨頭斷了,那么斷面愈合就是骨折痊愈。其實,骨折斷端的愈合只代表骨折患者的部分痊愈。廈門同安工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院外科主任張智勇認為,隨著患者各種功能的恢復(fù),患者能夠重新回歸生活、回歸社會才算是真正的痊愈,這體現(xiàn)了醫(yī)學的整體觀念。而這需要骨科醫(yī)生與康復(fù)醫(yī)生的全力配合。
誤區(qū)三:骨折術(shù)后需要保持絕對靜止
骨折術(shù)后需要靜養(yǎng)是大多人對于骨折的一種看法,認為骨折術(shù)后就要保持絕對靜止,甚至長期臥床。
但廈門同安工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院外科主任張智勇表示其實,在骨折治療方法中,把整復(fù)、固定、練功結(jié)合起來才是治療骨折的基本法則。而過分強調(diào)固定(“靜”的部分),忽視了練功(“動”的部分),結(jié)果就是愈合緩慢,各種疼痛、腫脹、活動受限等并發(fā)癥層出不窮,從而延長了治療時間、增加了病人的痛苦,甚至留有后遺癥或終身殘疾。我們的關(guān)節(jié),比如肘關(guān)節(jié),如果不活動,一周沒有問題,但如果把肘關(guān)節(jié)固定三周以上,帶來的問題就是關(guān)節(jié)的僵硬。為什么會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬呢?其實,這是機體的一種保護性反應(yīng)。實際上關(guān)節(jié)里面有很多腔隙,如果不動,帶來的問題就是很多瘢痕組織長進腔隙,填滿之后這些瘢痕組織就阻擋了關(guān)節(jié)活動,這時候就僵硬了。
我們在家里做飯的時候可以看到,切開的牛肉表面有一層非常光滑的東西,這就是肌肉的肌纖維,它里面是非常光滑的。如果骨折術(shù)后的患者不動或者有一定損傷,如肌肉或肌腱的拉傷、挫傷等,局部組織就會有無菌性炎癥滲出,滲出液被吸收后就會發(fā)生局部粘連,一旦粘連以后,肌肉就不能夠像我們切的新鮮牛肉那么光滑,肌纖維之間位置發(fā)生滑動,這時候的粘連就會限制關(guān)節(jié)的活動。所以鍛煉肯定是越早越好,如果等到一個月以后,鍛煉就晚了。
誤區(qū)四:“吃啥補啥”多喝骨頭湯可以加速康復(fù)
另外,“吃啥補啥”也是流傳得最廣的誤區(qū)了。
對于剛做完手術(shù)的骨折患者來說,手術(shù)后早期喝太多骨頭湯,占用了胃容量,會減少其他食物的攝入,從而影響營養(yǎng)吸收和傷口愈合。
三、骨折手術(shù)后如何更快康復(fù)
骨折在愈合的不同時期各有不同的鍛煉方法。
1.骨折早期
骨折后1至2周。局部還較疼痛,患肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位。
方法:本階段鍛煉目的主要以促進局部血液循環(huán),加強新陳代謝為主;改善局部癥狀,防止肌肉萎縮。原則上骨折部位上下關(guān)節(jié)不活動,身體其他部位均應(yīng)進行正?;顒?。
2.骨折中期
骨折后3至6周。骨折局部炎癥基本消失,骨折端基本穩(wěn)定,骨痂已形成。
方法:此時應(yīng)以主動運動為主,鍛煉肌肉收縮活動和關(guān)節(jié)活動范圍。繼續(xù)增強患肢肌肉收縮活動;逐步恢復(fù)骨折部上下關(guān)節(jié)的活動,并逐漸從被動到主動,可進一步擴大活動范圍,防止肌肉萎縮。
3.骨折后期
骨折后6至10周。骨折臨近愈合,本時期又叫功能恢復(fù)期。
方法:應(yīng)盡快恢復(fù)機體功能,鍛煉關(guān)節(jié)承重能力,上肢骨折可鼓勵患者做力所能及的輕微工作,使關(guān)節(jié)各部分都能得到全部鍛煉;下肢扶拐者,應(yīng)逐漸改為單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿和旋轉(zhuǎn)動作,促進骨折的完全康復(fù)。
另外,廈門同安工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院外科主任張智勇建議骨折患者可多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素 C 含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口愈合。
骨折早期常有大便秘結(jié),臥床病人更多見,宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物,必要時服用通便藥物。
臥床病人易發(fā)生尿路感染和尿路結(jié)石,宜適當多飲水利尿。
四、術(shù)后飲食禁忌
1.忌吃不易消化的食物。骨折患者由于多種因素的影響,極易發(fā)生腹脹與便秘。本來手術(shù)后活動少,胃腸蠕動少,再吃不容易消化的食物,更會減緩胃腸蠕動,加重便秘。
2.忌過量吃白糖。吃太多白糖會導致體內(nèi)維生素B1含量的減少,而維生素B1不足,會影響人體神經(jīng)和肌肉的活動能力,從而影響恢復(fù)。