懷孕8個多月的準(zhǔn)媽媽突發(fā)主動脈夾層,武漢一醫(yī)院6個科室聯(lián)合在同一個手術(shù)臺上接連做剖宮產(chǎn)和主動脈置換手術(shù),挽救了母子性命。24日,母子已病情穩(wěn)定,很快可出院。
26歲的劉麗(化名)是鐘祥人,今年4月份順利懷上二孩。然而,隨著孕齡的增大,她發(fā)現(xiàn)自己只要輕度活動,就會心慌心悸很不舒服,開始以為是懷孕的自然反應(yīng),沒有太在意。
11月20日晚,劉麗突然出現(xiàn)了胸背部劇痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診查后,連夜轉(zhuǎn)到武漢一醫(yī)院。21日凌晨,心臟大血管外科副主任醫(yī)師方澤民給她做了血管CT,發(fā)現(xiàn)是ll型主動脈夾層,且心包內(nèi)有大量積血需立即手術(shù)。
醫(yī)院立即組織心臟大血管外科、婦產(chǎn)科、新生兒科等6個科室專家緊急會診,最終確定同期進行剖宮產(chǎn)和主動脈置換手術(shù)?!爸鲃用}是全身各臟器供血的大血管,壓力、血流量巨大,主動脈夾層是最為危險的疾病,被稱為‘定時炸彈’,夾層一旦破裂,母子性命堪憂。”該院心臟大血管外科主任魏翔教授說。
11月22日中午,按照預(yù)定方案,手術(shù)分兩步進行,先剖宮產(chǎn),再置換主動脈。為了盡量減少麻醉對胎兒的影響,醫(yī)護人員調(diào)整了手術(shù)步驟。婦產(chǎn)科醫(yī)生先進行手術(shù),7分鐘內(nèi)取出胎兒。緊接著心臟大血管外科團隊上臺實施主動脈置換手術(shù)。在體外循環(huán)下,為劉麗進行了主動脈置換,術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉麗右冠狀動脈嚴(yán)重撕裂,又做了冠脈搭橋。經(jīng)歷6小時,兩個手術(shù)順利完成。
24日,劉麗和寶寶的情況都已穩(wěn)定,很快就能出院。劉麗的家人說,“當(dāng)時聽說手術(shù)風(fēng)險后,我們已做了最壞的打算。幸運的是母子都平安,感謝醫(yī)生們的努力?!?/p>
魏翔教授提醒,主動脈夾層是心血管疾病中危及生命的急重癥,急性主動脈夾層發(fā)病早期死亡率非常高,48小時內(nèi)死亡率達50%。
據(jù)了解,孕婦患主動脈夾層后同期施行剖宮產(chǎn)和主動脈置換手術(shù),在湖北省尚屬首例,國內(nèi)也十分罕見。(記者陳媛 通訊員鄧國歡 常宇)