原標(biāo)題：寶安社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)下月起將獲扶持
雖然社區(qū)經(jīng)常組織活動(dòng)服務(wù)老人，但60周歲及以上老年人需要更加專業(yè)的照料。南方日?qǐng)?bào)記者 何俊 攝
一方面條件稍好的區(qū)級(jí)公辦養(yǎng)老院常年滿員，一床難求；另一方面現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和街道敬老院床位使用率不足60%，相比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，老人更愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老。在加快發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時(shí)，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老已經(jīng)成為一種趨勢。記者從寶安區(qū)民政局了解到，寶安區(qū)將從2016年1月1日起施行《寶安區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)扶持暫行辦法》（以下簡稱《辦法》），有效期3年，從政策和資金等方面鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康、有序、規(guī)范發(fā)展。
解讀1：《辦法》緣何出臺(tái)？
應(yīng)對(duì)人口老齡現(xiàn)象及老人更愿意社區(qū)養(yǎng)老的意愿
《辦法》的出臺(tái)背后是越來越需要引起重視的人口老齡化現(xiàn)象。
據(jù)了解，截至2014年底，寶安區(qū)有60歲以上常住老年人口7.4萬人，其中戶籍老年人2.5萬，占全區(qū)戶籍人 口總數(shù)的6%。預(yù)計(jì)到2020年，寶安區(qū)常住老年人口將達(dá)到14萬人左右，年均增速10%。戶籍老年人口將達(dá)到4萬人左右，占戶籍人口比例將達(dá)到12%。
寶安區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7家，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位1015張，其中公辦養(yǎng)老床位（區(qū)社會(huì)福利中心和5家街道敬老院）388張，民辦養(yǎng)老床位627張。每千名戶籍老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)41張。按照深圳市“9064”養(yǎng)老服務(wù)格局（90%老人居家養(yǎng)老，6%社區(qū)養(yǎng)老，4%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）要求，現(xiàn)在到2020年寶安區(qū)養(yǎng)老床位缺口達(dá)4500多張。
寶安區(qū)民政局相關(guān)部門負(fù)責(zé)人告訴記者，寶安區(qū)2014年出臺(tái)《寶安區(qū)發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)工作方案》就提出，要堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場推動(dòng)”的原則，推廣“離家不離親、離家不離社區(qū)”養(yǎng)老模式，打造寶安特色社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。
在此背景下，《辦法》得以出臺(tái)，從建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目申報(bào)、運(yùn)營管理、資助標(biāo)準(zhǔn)及申請(qǐng)材料、申請(qǐng)程序、法律責(zé)任等方面，對(duì)在寶安區(qū)投資建設(shè)、運(yùn)營社區(qū)老年人日間照料中心（以下簡稱日間照料中心）和社區(qū)長者家園（以下簡稱長者家園）提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行扶持。
解讀2：獲扶持需達(dá)到什么要求？
運(yùn)營機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與服務(wù)人數(shù)相適應(yīng)的專業(yè)服務(wù)人員
記者了解到，日間照料中心是指為以生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人為主的日托老年人提供膳食供應(yīng)、個(gè)人照顧、保健康復(fù)、娛樂和交通接送等日間服務(wù)的設(shè)施。長者家園是指在符合日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，為有需要的社區(qū)老年人提供集中居住和照料服務(wù)的設(shè)施。
相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，日間照料中心、長者家園的服務(wù)對(duì)象為居住在本社區(qū)及周邊社區(qū)的60周歲及以上需要服務(wù)的老年人，優(yōu)先安排低保及低保邊緣老年人、生活不能完全自理老年人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)劃生育家庭中失去獨(dú)生子女或者獨(dú)生子女三級(jí)以上殘疾的老年人、孤寡及空巢老年人。
“扶持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)遵循社會(huì)化、政策與資金扶持相結(jié)合、量力而行原則。比如社會(huì)化就是說建立‘政府引導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場運(yùn)作’的服務(wù)機(jī)制，采取‘公建民營’、‘民辦公助’等形式，引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)組織，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與日間照料中心和長者家園建設(shè)與運(yùn)營服務(wù)。”該負(fù)責(zé)人表示。
對(duì)此，《辦法》中也提出了明確的要求。如建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)方面，要求日間照料中心原則上建筑面積不低于300平方米，設(shè)置床位不少于10張。長者家園原則上建筑面積不低于400平方米，設(shè)置床位不少于12張。
在運(yùn)營管理上，日間照料中心或長者家園建成后，需經(jīng)街道辦事處組織相關(guān)部門驗(yàn)收合格并報(bào)區(qū)民政局備案后方可開展運(yùn)營服務(wù)。運(yùn)營機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與服務(wù)人數(shù)相適應(yīng)的專業(yè)服務(wù)人員，配有專職護(hù)理員、專（兼）職醫(yī)生、心理咨詢師、營養(yǎng)師等人員。日間照料中心和長者家園為老年人提供服務(wù)時(shí)可適當(dāng)收取費(fèi)用，需要收費(fèi)的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)參照市發(fā)展改革委確定的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并予以公示。
解讀3：將如何扶持以及評(píng)估效果？
每年組織專家或委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效評(píng)估考核
社區(qū)養(yǎng)老如何做聽聽機(jī)構(gòu)怎么說
結(jié)合政府服務(wù)、社會(huì)服務(wù)、社區(qū)服務(wù)以及家庭服務(wù)來滿足老年人需求
作為一種新型養(yǎng)老模式，近年來一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始試水社區(qū)老年人日間照料中心和社區(qū)長者家園。這些日間照料中心開展情況如何？日前，在寶安區(qū)社區(qū)老年人日間照料中心和社區(qū)長者家園運(yùn)營管理工作會(huì)議上，數(shù)個(gè)運(yùn)營機(jī)構(gòu)分享了經(jīng)驗(yàn)。
老人托管業(yè)務(wù)是社區(qū)居民的養(yǎng)老需求
在固戍社區(qū)，長者家園從去年開始運(yùn)行至今已有一年有余。該長者家園建筑面積790平方米，床位20張，服務(wù)團(tuán)隊(duì)13人，設(shè)常規(guī)功能室7間。
該機(jī)構(gòu)相關(guān)運(yùn)營負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)中心運(yùn)營日記統(tǒng)計(jì)，2015年度，接受中心短期照護(hù)的老人有45人次，總的照護(hù)時(shí)長達(dá)412個(gè)小時(shí)，此類照護(hù)形式主要表現(xiàn)為午托，日托和全托，其中午托和日托業(yè)務(wù)占的比重相對(duì)比較大，共計(jì)43人次，多為家中子女臨時(shí)外出，或保姆臨時(shí)請(qǐng)假類的托管。
老年人喜歡哪些服務(wù)？該負(fù)責(zé)人介紹，在試運(yùn)營過程中，中心根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)除了老人托管業(yè)務(wù)是社區(qū)居民的養(yǎng)老需求之外，中心另外推廣的15種涵蓋家政、生活照料、康復(fù)保健、心理慰藉內(nèi)容的服務(wù)項(xiàng)目也大受歡迎，此類項(xiàng)目推廣期間多以免費(fèi)體驗(yàn)和低償收費(fèi)為主，總計(jì)為老人服務(wù)次數(shù)達(dá)412次，其中中醫(yī)推拿服務(wù)受到老年朋友的熱烈追捧。
另一照料中心西鄉(xiāng)街道鳳凰崗社區(qū)老年人日間照料中心于2014年12月1日開始籌建。
工作人員介紹，該日間照料中心開展居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合模式，社區(qū)養(yǎng)老包括兩方面內(nèi)容，以任達(dá)愛心護(hù)理院為服務(wù)基地，開辦集中寄養(yǎng)與分散服務(wù)等項(xiàng)目，向老年人提供社區(qū)養(yǎng)老和居家服務(wù)養(yǎng)老。同時(shí)，建立老年人醫(yī)療健康檔案，定期上門為老年人進(jìn)行健康檢查、心理咨詢，提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)保健為一體的醫(yī)療服務(wù)。
沙井街道步涌社區(qū)長者家園結(jié)合了政府服務(wù)、社會(huì)服務(wù)、社區(qū)服務(wù)以及家庭服務(wù)來滿足老年人的需求。如街道和社區(qū)促成與社區(qū)社康中心的合作，每年為老人開展常規(guī)健康檢查，為老人提供電子病歷，保健體檢等健康檔案的存儲(chǔ)和查詢，為每位老人建立健康檔案，還給陪護(hù)工和家屬進(jìn)行專題培訓(xùn)；社會(huì)服務(wù)采取“社工+義工”雙工聯(lián)動(dòng)的模式，社工每周上門探訪，了解并跟進(jìn)老人需求，義工每周末為老人清潔衛(wèi)生、按摩談心。
嘗試低齡老人服務(wù)高齡老人
沙井街道步涌社區(qū)長者家園的房間設(shè)計(jì)上，每戶都有客廳、臥室、廚房和廁所，廁所全部采用無障礙設(shè)計(jì)，每戶還開通了“親情通”24小時(shí)呼救系統(tǒng)，與老人院的單間設(shè)計(jì)有截然的區(qū)別。
“我們希望老人可以在一個(gè)充滿家的感覺的環(huán)境下居住。長者家園建在統(tǒng)建樓小區(qū)內(nèi)，非常方便老人的子女隨時(shí)過來和老人相聚，老人想子女了也可以很快到子女家里去，雙方都不用奔波。還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是這里住的都是同村相識(shí)的，有共同的語言和生活習(xí)慣，鄰里還可以相互照應(yīng)，以一種‘離家不離親，離家不離社區(qū)’的新型服務(wù)模式滿足老人不愿離家養(yǎng)老的想法。”該機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
記者注意到，在談到提供精神文化活動(dòng)的時(shí)候，如何整合公益資源，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新也成為不少機(jī)構(gòu)關(guān)注的重點(diǎn)。
以固戍社區(qū)長者家園為例，該中心嘗試以低齡老人服務(wù)高齡老人、以社區(qū)閑置資源服務(wù)社區(qū)老人的互助模式來服務(wù)老人和社區(qū)需要幫助的居民。據(jù)介紹，由中心牽頭發(fā)起的固戍社區(qū)或周邊社區(qū)的互助組成員已達(dá)31人，他們?cè)谌粘９ぷ髦欣米约旱目臻e時(shí)間為社區(qū)老人和有需要的人群提供免費(fèi)或低償?shù)膸椭?，在中心舉辦的公益活動(dòng)中也能經(jīng)常看到他們忙碌的身影。
該機(jī)構(gòu)表示，接下來將進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)工具的二次開發(fā)。APP將開發(fā)“快樂下午茶”“指尖跳舞”“返老還童”幾大板塊的公益活動(dòng)，老年人可以親自或通過子女、親屬在線上預(yù)約各類有償服務(wù)或公益活動(dòng)，一鍵下單，輕松搞掂。
《辦法》提出，在建設(shè)經(jīng)費(fèi)資助方面，日間照料中心按建設(shè)投資額的50%給予補(bǔ)貼，其中建筑面積為600—1000（不含1000）平方米，最高資助經(jīng)費(fèi)50萬元；社區(qū)長者家園按建設(shè)投資額的50%給予補(bǔ)貼，其中建筑面積為1000—1500（不含1500）平方米，最高資助經(jīng)費(fèi)80萬元。
在運(yùn)營經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼方面，主要用于運(yùn)營機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營的開支，包括護(hù)理工作人員工資、入住老人膳食、委托社康中心為老人提供醫(yī)療保健服務(wù)和為入住老人購買的綜合責(zé)任險(xiǎn)等。其中對(duì)于承接日間照料中心的運(yùn)營機(jī)構(gòu)，視場地面積、功能設(shè)置等情況，每年給予10萬-20萬元的差別化運(yùn)營經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。對(duì)于承接長者家園的運(yùn)營機(jī)構(gòu)，則每年給予15萬-20萬元的差別化運(yùn)營經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。
據(jù)了解，為客觀評(píng)估運(yùn)營效果，寶安區(qū)民政局將每年采取組織專家或委托第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)等方式對(duì)日間照料中心或長者家園的運(yùn)營情況進(jìn)行績效評(píng)估和考核，考核結(jié)果分為優(yōu)良、合格和不合格三個(gè)等級(jí)，對(duì)于考核不合格的運(yùn)營機(jī)構(gòu)，對(duì)當(dāng)年度運(yùn)營經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼申請(qǐng)不予批準(zhǔn)。
相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，社區(qū)養(yǎng)老還將探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，《寶安區(qū)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施運(yùn)營機(jī)構(gòu)與社區(qū)健康服務(wù)中心“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作方案 》正在征求意見中，將探索社區(qū)健康服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老結(jié)合，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要從運(yùn)營經(jīng)費(fèi)中安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于委托社康中心為老人提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以外的服務(wù)。
撰文：南方日?qǐng)?bào)記者 柳艷 通訊員 胡佳柳
