“我的肺去哪兒了?到底是被誰(shuí)‘偷’走了?”這是來(lái)自一位花季少女的疑問(wèn)。22歲的小蕊是一名在校大學(xué)生,本該是活力滿(mǎn)滿(mǎn)地享受最好年華的元?dú)馍倥瑓s不想因?yàn)?年前的一段住院經(jīng)歷讓她少了一枚左肺。
第一次治療
2012年1月,突覺(jué)身體不適的小蕊到疾控中心門(mén)診治療。經(jīng)檢查,小蕊被確診為兩肺III型結(jié)核(即肺結(jié)核)。疾控中心對(duì)小蕊進(jìn)行了6個(gè)月的抗癆治療。
2012年7月18日經(jīng)疾控中心醫(yī)生檢查,小蕊的胸部X光片顯示:雙下肺及左上肺顯少許不均勻影為增殖性,與治療前相比,明顯吸收好轉(zhuǎn);痰涂片查抗酸桿菌陰性。疾控中心認(rèn)為小蕊已臨床治愈,建議停藥。
第二次治療
2014年2月11日小蕊因咳嗽加重而入住宜昌市第三人民醫(yī)院治療,經(jīng)診斷為:雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核涂(一)培(+)復(fù)治并感染咯血;雙肺血性播散型肺結(jié)核(一)培(+)初治;血細(xì)胞減少??;心肌受損。
2014年3月11日小蕊出院,帶藥回家治療。
第三次治療
2014年3月13日小蕊到疾控中心繼續(xù)治療。疾控中心根據(jù)宜昌市第三人民醫(yī)院的檢查結(jié)果,確定小蕊為復(fù)治肺結(jié)核病人,用3HRZE/6HRE復(fù)治方案對(duì)患者進(jìn)行抗癆治療。在此期間,疾控中心只在2014年5月12日對(duì)小蕊進(jìn)行了痰抗酸桿菌檢驗(yàn),5月15日對(duì)小蕊進(jìn)行了血常規(guī)檢驗(yàn)。
2014年10月27日經(jīng)疾控中心檢查,小蕊胸部X光片顯示左肺不張,疾控中心建議小蕊轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。
第四次治療
2014年10月29日,小蕊在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院診斷為肺結(jié)核并左側(cè)肺不張,小蕊住院治療7天,支出醫(yī)療費(fèi)4409.77元(其中新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付2965.37元)。
第五次治療
2014年11月5日小蕊轉(zhuǎn)至武漢市中心醫(yī)院住院1天,支出醫(yī)療費(fèi)1450.45元(其中新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付1337.75元)。
第六次治療
2014年11月6日小蕊轉(zhuǎn)入武漢市結(jié)核病防治所住院治療11天后出院,支出醫(yī)療費(fèi)8177.56元(其中新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付4878.78元)。
第七次治療
2015年1月19日小蕊在武漢市結(jié)核病防治所住院治療1天,支出醫(yī)療費(fèi)2087.06元。
第八次治療
2015年7月6日小蕊在武漢市結(jié)核病防治所住院治療1天,支出醫(yī)療費(fèi)2372.22元。
同時(shí),小蕊于2014年12月15日、2015年2月9日先后在武漢市結(jié)核病防治所門(mén)診治療共計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)1121.13元。小蕊為治療及作司法鑒定支出交通費(fèi)1364元。
2015年1月23日小蕊的人身?yè)p害經(jīng)鑒定中心鑒定為傷殘五級(jí),小蕊支出鑒定費(fèi)840元。訴訟中,根據(jù)小蕊的申請(qǐng),法院委托司法鑒定中心對(duì)小蕊于2014年3月13日至10月27日在疾控中心的治療,小蕊的人身?yè)p害后果與疾控中心的診療行為是否存在因果關(guān)系,疾控中心的醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)及參與度,小蕊的后續(xù)治療費(fèi)預(yù)計(jì)進(jìn)行了鑒定。
2015年8月9日司法鑒定中心給出鑒定結(jié)論為:
疾控中心于2014年3月13日至10月27日,在對(duì)被鑒定人小蕊的治療過(guò)程中存在未按規(guī)范診治,及抗癆治療過(guò)程中未行相應(yīng)影像學(xué)檢查明確雙肺病灶擴(kuò)大、病程加重未得到及時(shí)有效治療的過(guò)錯(cuò)過(guò)失行為,以上醫(yī)療過(guò)錯(cuò)過(guò)失行為是導(dǎo)致被鑒定人小蕊左肺不張的次要因素,疾控中心以上醫(yī)療過(guò)錯(cuò)過(guò)失行為在被鑒定人小蕊發(fā)生左肺不張中的參與度為20-40%。由于疾控中心的醫(yī)療失誤造成小蕊人身傷害構(gòu)成五級(jí)傷殘,且需行左肺切除術(shù)。
法院審理后認(rèn)為
疾控中心在本案中應(yīng)對(duì)小蕊的人身?yè)p害承擔(dān)35%的過(guò)錯(cuò)責(zé)任。結(jié)合小蕊的傷殘等級(jí)、疾控中心的過(guò)錯(cuò)程度以及本案實(shí)際,法院酌定應(yīng)由疾控中心賠償小蕊精神損害撫慰金。據(jù)此,法院作出如下判決:疾病預(yù)防控制中心除賠償小蕊醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)合計(jì)128542.12元外,并賠償小蕊精神損害撫慰金20000元。