今年6月1日起,國家取消部分低價藥最高零售價,初衷是提升藥企生產(chǎn)低價藥的積極性、減輕患者使用高價藥的負擔。“松綁”五個月了,媒體走訪廣州市場發(fā)現(xiàn),“松綁”后低價藥價格應聲上漲,漲價少則幾倍,多達上百倍。醫(yī)院藥房喊“采購難”,想買一種藥,藥廠報價貴的不敢選,報價便宜的又搶不到?;颊咭灿行聼溃巸r暴漲,病人被迫換藥。(11月5日《信息時報》)
藥品連接千萬家,其身上每每發(fā)生一點風吹草動,立馬會引發(fā)舉國關注。即便是一個極端個案,也會很快被傳統(tǒng)媒體加上如今正方興未艾的新媒體傾情關注。所以說,藥品價格的敏感性和重要性,自不待言。于是,在這則新聞之后不出意料地獲得了大量“網(wǎng)磚”。有網(wǎng)友直接開始對藥價改革進行譏諷,諸如“這就是藥價改革的最新成果嗎?”、“藥價改革的智慧難道就剩下漲價,百姓‘看病貴’困局依然無解嗎?”
藥價改革推行5個月,說長不短,任何一項改革都將面臨時間和市場的檢驗。當初推行藥價改革,不管是改革駕馭者還是普通百姓,擔心最多的就是,是否會因之引動藥價暴漲,是否最大限度地用市場之手去打掉日漸繁多的藥品加價中間環(huán)節(jié)。而今看來,似乎是一語成讖。不過,從整個藥品市場來看,極端的幾個低價藥暴漲,并不能代表全部市場。要知道,政府監(jiān)管藥價已是一個長期的過程,在短短幾個月的改革后,就巴望收獲碩果,顯得有些著急也失公允。
作為普通的消費者和群眾,對部分藥品尤其是低價藥放開就漲價甚至有個別藥品暴漲上百倍詬病有加,這樣的心情不難理解,畢竟藥價的高低,攸關民生。但過份地簡單諷刺甚至譏罵改革,卻不理性,也不客觀。任何民生問題,均非短期內(nèi)生成,解題答疑,需要拿出刮骨療傷的智慧和勇氣,需要具有一定的耐心和寬容。過去較長時間的醫(yī)藥市場,給大家最明顯的印象不外乎還是政府的手伸得過長、管得太多。甚至在藥品科研、生產(chǎn)、流通、使用等渠道,政府之手常常是“左揮右舉”。
政府這樣做,不僅加大了行政資源的投入,而且政府自身也非常累,完全可以說得上顧此失彼。至于收效呢?長期以來,不斷曝出藥價亂象,藥品加價程序紛亂,藥品流通環(huán)節(jié)重疊,醫(yī)藥代表為了打開銷路,大走灰色路徑,個別公職人員以權謀私——栽判員頂替了運動員??梢哉f,政府之手伸到市場的前臺,但該管的卻依舊沒管住、沒管好,不該管的,卻管得寬、管得有些凌亂。
所以,對低價藥“一放即漲”的個別現(xiàn)象,不必過度反映,更不宜冷嘲熱諷。我們不妨將其看作藥價改革必經(jīng)的市場波動,亦或是改革必經(jīng)的陣痛。市場波動與陣痛的緩解,需要一個較長時間的涵養(yǎng)與調(diào)節(jié)過程。外靠法律政策與機制的不斷調(diào)節(jié)與磨合,內(nèi)靠改革蓄積的創(chuàng)新動能補齊短板。內(nèi)外互動,融合貫通,藥價改革中的新問題才能被迎刃而解。比如說,給藥品研究單位,藥品生產(chǎn)企業(yè),各大醫(yī)療機構等一個改革試應期。有關政府部門做好政策引導和公共服務,以期最大限度地縮減這個適應周期。
當然,這決非說監(jiān)管部門就可以當甩手掌柜,而是要轉變職能,提升公共服務理念,引導和服務先于監(jiān)管出手。當前,由于之前“藥價虛高”的老毛病尚未治愈,我們需要警惕重蹈“一放就亂”的覆轍。因為一旦如此,不可能像之前一樣說管就能管得起來的。畢竟公立醫(yī)院回歸公益性還需要大量的財政投入,打破之前業(yè)已形成的既得利益格局的確頗難??梢哉f,環(huán)節(jié)眾多,面廣體大。這就需要從國家層面予以制度架構,堅定改革信心和決心,同時重拳打擊極少數(shù)趁機暴漲藥價的違法違規(guī)行為。(周明華)