美國(guó)東部時(shí)間5月2日,百度公司因?yàn)榫砣胛簞t西事件,股價(jià)大跌7.92%。這是資本市場(chǎng)對(duì)百度商業(yè)模式中,醫(yī)療營(yíng)銷(xiāo)風(fēng)險(xiǎn)被放大的直接回應(yīng)。不過(guò),輿論在激烈聲討百度的同時(shí),一定程度上,卻忽略了對(duì)魏則西事件中其他兩個(gè)重要責(zé)任方的關(guān)注:武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院,和承包該醫(yī)院科室的莆田系。
這當(dāng)然不是為百度辯護(hù),而是要指出,相對(duì)于一家在美國(guó)上市的互聯(lián)網(wǎng)公司,擁有軍隊(duì)醫(yī)院身份的武警醫(yī)院,以及有著巨大信用污點(diǎn)的莆田系,所呈現(xiàn)的信息更為不足,所擔(dān)負(fù)的指摘更加不夠。事實(shí)上,從責(zé)任歸屬來(lái)看,武警醫(yī)院和腫瘤科的承包方,應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起事件的主要責(zé)任。從排序上來(lái)看,百度的責(zé)任不會(huì)位居上述兩者之前。
莆田系令人不恥的發(fā)家史,從早期的游醫(yī)、電線桿廣告和故意傳播性病開(kāi)始。伴隨著高效的原始積累,他們占據(jù)了全國(guó)民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)不可撼動(dòng)的壟斷地位,也開(kāi)始承包改制中面臨應(yīng)收困難的各大公立醫(yī)院科室。前北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授、中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人龔曉明醫(yī)生曾表示:“除了幾家大的部隊(duì)醫(yī)院,大部分的軍隊(duì)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、皮膚科、耳鼻喉科都是被私人承包出去了。”而它們的承包方,大多是莆田系。
承包合作是一場(chǎng)“共贏”之舉,至少對(duì)醫(yī)院、承包方和百度公司來(lái)說(shuō)是如此,唯一的輸家就是患者。龔曉明醫(yī)生亦曾直言不諱:“承包人就是借了解放軍醫(yī)院的牌子,唯利是圖,做過(guò)度醫(yī)療的事情?!痹谶@個(gè)過(guò)程中,醫(yī)院甩掉了包袱,院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員也可以獲得不少灰色收入。推廣營(yíng)銷(xiāo)的公司也拿到了巨大利潤(rùn)。
以百度為例,采用競(jìng)價(jià)排名的百度,可以從莆田系醫(yī)院的患者身上拿到幾百到幾千不等的收益。一些美容醫(yī)院的關(guān)鍵詞點(diǎn)擊,單次價(jià)格高達(dá)300元。對(duì)于承包方莆田系來(lái)說(shuō),當(dāng)然也享受著高額利潤(rùn)。以許多被承包的腫瘤科醫(yī)院都會(huì)推薦的“免疫細(xì)胞療法”為例,一個(gè)療程的價(jià)格都在3萬(wàn)以上。然而,這種早已被醫(yī)療最發(fā)達(dá)的美國(guó)醫(yī)學(xué)界明確淘汰的治療辦法,雖然不能明確療效,帶給科室的利潤(rùn)卻在30%以上,并且就診的人數(shù)越來(lái)越多。
魏則西在武警醫(yī)院接受的治療,恰恰就是上述“免疫細(xì)胞療法”。只不過(guò),在醫(yī)院的推廣中,這種療法被稱為“生物免疫療法”,并以多種宣傳保證贏得魏則西及其父母的信任。三甲、部隊(duì)、政府、高科技、斯坦福,還有CCTV的廣告,這些都構(gòu)成了一套信用說(shuō)辭,鼓舞著魏則西做出嘗試。最終的事實(shí),當(dāng)然是一起悲劇,在這些權(quán)威信號(hào)背后,他們并沒(méi)有意識(shí)到荒誕的所在。
直到事件發(fā)酵為一起公共事件,魏則西的父母才和我們一樣,逐漸意識(shí)到:原來(lái)武警醫(yī)院也是可以外包的,原來(lái)三甲醫(yī)院并不一定可靠,原來(lái)斯坦福的技術(shù)已經(jīng)被淘汰,原來(lái)CCTV的廣告、百度的搜索都存在著虛假。值得指出的是,在這個(gè)信用背書(shū)中,武警醫(yī)院的三甲、軍隊(duì)背景,擔(dān)負(fù)的信用責(zé)任最高。某種程度上,他們對(duì)自身權(quán)威的褻瀆,比莆田系更加惡劣。
涉事的生物診療中心已經(jīng)停診,聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐了百度公司,但問(wèn)題顯然沒(méi)有被解決。要知道,按照目前的監(jiān)管邏輯,軍隊(duì)醫(yī)院受到衛(wèi)計(jì)委和總后勤衛(wèi)生部的雙重管理,雙重管理就意味著管理真空的出現(xiàn)。在軍隊(duì)退出經(jīng)營(yíng)性業(yè)務(wù),醫(yī)療體制改革的多重背景下,真正需要拷問(wèn)的是類(lèi)似武警二院的醫(yī)療機(jī)構(gòu),他們的身份歸屬是什么,他們的監(jiān)管者又是誰(shuí)?這一問(wèn)題不解決,就診、監(jiān)管和維權(quán)的混亂就一定會(huì)繼續(xù)存在,而魏則西也注定不會(huì)是最后一個(gè)受害者。