10月1日晚上8點,葉慧芳坐在武警總院急救醫(yī)學(xué)中心診療室的第二張工作臺上,靈活的手指敲打著鍵盤,并時不時回頭與患者交流幾句?!懊刻於际沁@樣高強度的節(jié)奏,剛離開一位病人,就有新的患者等待問診。”國慶當(dāng)天,接待記錄上顯示,一共看了約130位病人。從畢業(yè)后被分配到中國武警總醫(yī)院急診科室,葉慧芳一做就是十年。每到節(jié)假日,急診科醫(yī)生都要輪流值班。(10月4日《新京報》)
急診醫(yī)生很忙,忙到不敢在上班時間輕易喝水,因為上廁所會耽誤就診時間;忙到吃飯沒有準點過;忙到了患了許多“職業(yè)病”卻無時間治療。其實,只要看看“12小時看130位病人”這個數(shù)據(jù)就知道急診醫(yī)生有多辛苦,而急診醫(yī)生居然一干就是十年,這實在令人覺得敬佩。
當(dāng)醫(yī)生辛苦,當(dāng)急診醫(yī)生更辛苦,這是不爭的事實。顯然,“12小時看130位病人”的急診不該是常態(tài)。因為這有損醫(yī)生的身體健康,也不利于病人的康復(fù)。是什么造成了“12小時看130位病人”的“病態(tài)急診”?
目前醫(yī)院急診科的患者中,70-80%都并不需要利用大醫(yī)院的急診資源;北京急救中心出車搶救的病人中,只有15-20%真正需要急救。國家衛(wèi)計委出臺的《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范》明確,急診救治范圍主要為瀕危和危重病人,包括無呼吸無脈搏病人,急性意識障礙病人,或可能導(dǎo)致嚴重致殘者。醫(yī)院需要嚴格實施急診分級,才能減輕急診壓力。
“12小時看130位病人”同時也表明分級診費療在實施過程中遇到的困境,大病去大醫(yī)院,小看去小醫(yī)院,看急診也同樣是如此,如果連看個咳嗽或是手腕受傷包扎傷口也要去大醫(yī)院的急診,那自然而然地就有了“12小時看130位病人”的“急診”了。如果能夠提高社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,推出節(jié)假日和夜間的普通門診服務(wù)等等,就能將患者分流出去。
急診不急,這在大醫(yī)院是不是什么稀罕事。而一些醫(yī)院也在踐行著急診分級,但總體效果不佳。不過,站在病人的角度看,要推行急診分給,還需要醫(yī)院做細服務(wù)工作,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。換言之,當(dāng)患者的看病訴求能夠得到充分滿足了,“病態(tài)急診”才能徹底解決。
最需要指出的是,急診醫(yī)生也是普通人,他們也需要休息和調(diào)整,醫(yī)生不能老是呆在急診這個崗位上,也應(yīng)該實施輪崗制度,讓急診醫(yī)生能夠得到恢復(fù)。包括身體和心靈上的休息。不能讓急診醫(yī)生帶著一身傷痛離開急診這個崗位。(前溪)