編前：2015年12月23日，在2014-2015學(xué)年度學(xué)生先進(jìn)集體和優(yōu)秀個(gè)人表彰會(huì)上，“研究生國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金”獲得者、同濟(jì)醫(yī)院2013級(jí)博士生董熙遠(yuǎn)作為獲獎(jiǎng)學(xué)生代表，暢談自己的科研夢(mèng)想。新聞網(wǎng)特邀請(qǐng)他撰文分享在科研學(xué)習(xí)中的點(diǎn)滴心得。
通訊員 陶繼東 攝
作為一名普通的醫(yī)學(xué)研究生，我的小小夢(mèng)想，就是治好每一名患者。正如同濟(jì)醫(yī)院的泰斗裘法祖院士所說(shuō)：“做人要知足，做事要知不足，做學(xué)問(wèn)要不知足”。作為同濟(jì)的研究生，這種“不知足”的精神，一直鼓勵(lì)著我，敦促我堅(jiān)持不懈、努力前行。
我的科研信念：醫(yī)者誓言
在大多數(shù)人眼中，作為醫(yī)學(xué)研究生，不論是進(jìn)行基礎(chǔ)科學(xué)研究，亦或是臨床研究，都需要有明確的目的，比如研究一種疾病的發(fā)病機(jī)制，研究一種新藥的治療效果等，似乎所有的努力都是為了一個(gè)看得見(jiàn)摸得著的實(shí)際成果。但在研究過(guò)程中，我總保有一種堅(jiān)定的信念，那就是我們的醫(yī)者誓言。在我心中，只有心持救死扶傷的醫(yī)者承諾，才能在學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的道路上始終保持昂揚(yáng)的斗志和堅(jiān)定的信念，推動(dòng)祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展。取得一點(diǎn)科研成果、改良一種治療、治好一名患者，都是在踐行醫(yī)者的誓言。
我的實(shí)驗(yàn)情懷：苦澀中的堅(jiān)持
曾有人如此比喻生物科學(xué)研究：就好像手里拿著上萬(wàn)把鑰匙去開(kāi)一把鎖，拿著鑰匙的我們不知道是否能夠打開(kāi)鎖，什么時(shí)候能夠打開(kāi)鎖。5年的學(xué)習(xí)中，面對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的曲折、苦悶、單調(diào)和彷徨，我堅(jiān)持不懈、迎難而上。
在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)科學(xué)研究中，我們經(jīng)常需要使用小鼠在體子宮內(nèi)膜蛻膜化作為動(dòng)物模型。雖然在體蛻膜化模型的構(gòu)建在理論上比較成熟，但實(shí)際操作中經(jīng)常遇到誘導(dǎo)失敗、干擾數(shù)據(jù)質(zhì)量等諸多問(wèn)題。研究之初，我們構(gòu)建蛻膜化模型時(shí)采用的是對(duì)小鼠進(jìn)行手術(shù)去勢(shì)，外源性激素多次、重復(fù)干預(yù)，再進(jìn)行蓖麻油誘導(dǎo)蛻膜化的方案。該方案干預(yù)過(guò)程繁瑣，且誘導(dǎo)成功率較低，經(jīng)常出現(xiàn)模型構(gòu)建失敗，嚴(yán)重影響后續(xù)實(shí)驗(yàn)進(jìn)展。
面對(duì)研究因模型構(gòu)建問(wèn)題停滯不前的困境，我們也曾有過(guò)放棄動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的想法，但還是堅(jiān)持下來(lái)了。根據(jù)文獻(xiàn)中描述的不同方法，我們反復(fù)試驗(yàn)，但經(jīng)常出現(xiàn)人工干預(yù)時(shí)期與小鼠生理周期不同步的現(xiàn)象。我們改良干預(yù)方式，從去勢(shì)術(shù)后人工干預(yù)方案轉(zhuǎn)為直接利用小鼠動(dòng)情周期的方案，漸漸摸索到了規(guī)律，提高了干預(yù)時(shí)機(jī)的準(zhǔn)確性。在蓖麻油誘導(dǎo)的環(huán)節(jié)又因?yàn)椴僮骼щy，構(gòu)建了半個(gè)月的模型常常功虧一簣……困難一次次出現(xiàn)，但我們的努力沒(méi)有白費(fèi)。經(jīng)過(guò)不懈的努力和堅(jiān)持，我們改良并建立了適合實(shí)驗(yàn)室的操作方案，成功構(gòu)建了蛻膜化模型。
過(guò)程雖然曲折，但結(jié)果總是讓我欣慰。每一次的失敗，總是讓我離成功近了一步。在過(guò)去的5年中，我以生殖醫(yī)學(xué)為研究方向，已正式發(fā)表SCI論文13篇；參與了國(guó)家自然科學(xué)基金研究工作3項(xiàng)，還參與湖北省首例PGD試管嬰兒的臨床工作。這些成績(jī)的取得來(lái)自于一次次失敗中的堅(jiān)持。
我的工作態(tài)度：精益求精
醫(yī)學(xué)發(fā)展離不開(kāi)研究，研究問(wèn)題源于病人也回歸于病人。隨訪、收集和統(tǒng)計(jì)工作都是開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新的基礎(chǔ)。這些工作常常由我們這些研究生承擔(dān)，這也給我們的成長(zhǎng)提供了極好的機(jī)會(huì)。我所在的團(tuán)隊(duì)對(duì)同濟(jì)醫(yī)院生殖中心就診的患者進(jìn)行隨訪、收集和統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)日夜的堅(jiān)持和努力，目前已經(jīng)收錄了數(shù)萬(wàn)例的臨床病人資料。這些資料可以給患者提供治療方案選擇的參考，也可以為醫(yī)生提供臨床診療選擇的依據(jù)。
隨訪的過(guò)程中，我碰到過(guò)各種各樣的問(wèn)題。一是患者聯(lián)系方式缺失、錯(cuò)誤、虛假等，如果選擇放棄隨訪，雖然能夠節(jié)省人力，但也會(huì)影響整體數(shù)據(jù)的質(zhì)量。二是有些患者出于隱私的原因，對(duì)我們的隨訪工作配合度較差，尤其是一些孕、產(chǎn)先天畸形的患者，往往抵觸情緒很高。“沒(méi)有隨訪不到的病人，只有懶惰的醫(yī)生”。因此，我們?cè)陔娫捴袝灾岳?、?dòng)之以情，滿懷誠(chéng)意的說(shuō)明我們的隨訪目的，解釋我們的工作內(nèi)容，解答患者的問(wèn)題，告訴他們未來(lái)可能從我們的研究結(jié)果中獲得的潛在幫助。對(duì)于情緒極為激動(dòng)的患者，我們采取先短信溝通，再電話聯(lián)系的方式。最終成功獲得了絕大多數(shù)患者的有效信息。
在后期數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，我們力求每個(gè)患者的信息準(zhǔn)確無(wú)誤，力求數(shù)據(jù)質(zhì)量精益求精，把新近獲取的信息與患者的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)和匹配。如果遇到信息不匹配的病例，需要翻閱患者的原始病歷，對(duì)錯(cuò)誤的信息予以糾正，充分發(fā)揮了“匠人精神”。無(wú)數(shù)個(gè)日夜的堅(jiān)持和努力，我們目前已經(jīng)收錄了數(shù)萬(wàn)例的臨床病人資料。
