□記者/劉思宇
你有沒(méi)有定期見(jiàn)牙醫(yī)？
你有沒(méi)有定期洗牙的習(xí)慣？
你有沒(méi)有私人牙醫(yī)？
——面對(duì)這三個(gè)問(wèn)題，相信大多數(shù)人的回答都是否定的，這也代表了大多數(shù)國(guó)人一直以來(lái)對(duì)牙齒健康的忽視。
牙疼才想起就醫(yī)
前段時(shí)間，劉女士幾乎無(wú)法正常吃飯：“原本左邊的磨牙早已被蛀空，吃什么塞什么。半個(gè)月前右上邊的牙齒總愛(ài)卡食物，我也沒(méi)有在意，沒(méi)想到半個(gè)月的時(shí)間，右邊的磨牙也被蛀了一個(gè)大洞?，F(xiàn)在兩邊都是洞，幾乎沒(méi)有辦法嚼東西?！碧崞鹧例X的問(wèn)題，劉女士十分痛苦，“小時(shí)候看牙齒看怕了，一聽(tīng)到鉆牙的工具響起就特別緊張，非常害怕！左邊的磨牙爛掉的時(shí)候每天都疼，朋友開(kāi)玩笑說(shuō)‘把神經(jīng)疼死了就不會(huì)疼了’，我真的硬忍著，疼得臉腫了，眼淚直流，都沒(méi)有去醫(yī)院看醫(yī)生?，F(xiàn)在左邊的牙除了吃東西會(huì)塞以外，真的再也不疼了。沒(méi)想到右邊的牙也被蛀了，這下要看來(lái)是不得不去補(bǔ)了！”
說(shuō)到“愛(ài)牙”意識(shí)，歐美人幾乎都會(huì)有自己的私人牙醫(yī)，每半年見(jiàn)牙醫(yī)一次。許多公司會(huì)給他們每年一次的免費(fèi)洗牙機(jī)會(huì)。而如果一個(gè)人不洗牙，保險(xiǎn)公司會(huì)考慮提高他的保險(xiǎn)費(fèi)率。而國(guó)內(nèi)大多數(shù)人雖然生活水平越來(lái)越高，越來(lái)越習(xí)慣下飯館“腐敗”、美發(fā)廳染發(fā)、燙發(fā)，惟獨(dú)一聽(tīng)到洗牙，第一反應(yīng)是“貴”。實(shí)際情況是一般洗牙的價(jià)格一次僅要一百多元，只是一次染發(fā)費(fèi)用的一半甚至更少。
現(xiàn)代化的口腔專(zhuān)科門(mén)診將“四手操作”應(yīng)用到治療中，即一名醫(yī)生配一名護(hù)士作為幫手
世衛(wèi)組織在2001年提出“8020”計(jì)劃，即80歲的老人應(yīng)該還有20顆健全的牙齒。而很多中國(guó)50多歲的人，已經(jīng)開(kāi)始安裝假牙。我國(guó)先后在1982年、1995年和2005年進(jìn)行了三次口腔健康流行病學(xué)的調(diào)查。第三次調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)公民口腔病患病率高達(dá)90%以上，但就治率只有10%。5歲兒童乳牙齲病的患病率高達(dá)66.0%，更驚人的是其中97%都未經(jīng)治療；12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%，89%未經(jīng)治療。我國(guó)中老年人齲齒患病率分別高達(dá)88.1%和98.4%，牙周健康率分別為14.1%和14.5%，我國(guó)65-74歲年齡組失牙的平均數(shù)為9.86 顆，35-44歲年齡組為0.88顆。
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三甲醫(yī)院還是口腔專(zhuān)科門(mén)診
據(jù)了解，口腔科是目前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化、民營(yíng)程度最高的一個(gè)專(zhuān)科，民營(yíng)醫(yī)院、私立診所已占據(jù)了半壁江山。
在選擇就診醫(yī)院時(shí)，劉女士說(shuō)：“我曾經(jīng)帶小孩到口腔專(zhuān)科門(mén)診做窩溝封閉，所以高端一點(diǎn)的口腔診所有了一定的認(rèn)識(shí)。首先，環(huán)境舒適，沒(méi)有醫(yī)院那種喧鬧，裝修得像高檔賓館一樣，大廳里有沙發(fā)、電視、水果，甚至擺放有蘋(píng)果電腦供人消遣，空氣清新，空調(diào)的溫度永遠(yuǎn)都是恰到好處。來(lái)這里看牙的病人都是先跟醫(yī)生預(yù)約好時(shí)間，沒(méi)有排隊(duì)等候的病人，每位醫(yī)生都有自己?jiǎn)为?dú)的工作室，私密性特別好，整個(gè)診所很清靜。再者，醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度特別好，也許醫(yī)院里的醫(yī)生一天要看很多病人，所以顯得很匆忙。比如這次我把左邊一顆牙齒做了根管治療，一顆牙齒補(bǔ)好，拍牙片、治療、補(bǔ)牙，從下午兩點(diǎn)半到五點(diǎn)，只用了不到兩個(gè)半小時(shí)就做完了！如果在三甲醫(yī)院的牙科去看的話(huà)估計(jì)要跑好幾趟?！?/p>
一顆牙齒做根管治療加補(bǔ)牙、一顆補(bǔ)牙，兩顆牙齒治療完僅用了一下午的時(shí)間，劉女士共花費(fèi)1837元?！斑@個(gè)價(jià)格比預(yù)料的稍微高一點(diǎn)。我一個(gè)朋友也在治療牙齒，她選擇在社區(qū)醫(yī)院里面治療，前后只花了大幾百元，治療之前我曾去那里咨詢(xún)過(guò)一次，社區(qū)醫(yī)生告訴我，根管治療的費(fèi)用是800元到1000元不等。但是醫(yī)生的態(tài)度很冷淡，整個(gè)醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境也不是很好，于是我就放棄了。因?yàn)槲姨貏e害怕治療牙齒，如果醫(yī)生一開(kāi)始態(tài)度就不是很耐心，我認(rèn)為一顆牙齒治療下來(lái)前前后后要去好幾次，每次自己又緊張醫(yī)生又不耐煩怕是自己要遭罪了！雖然在私立的口腔診所治療的價(jià)格稍微高一點(diǎn)，但是整個(gè)治療過(guò)程真的很舒心，且不說(shuō)環(huán)境干凈舒適，醫(yī)生輕聲細(xì)語(yǔ)，每一步治療之前會(huì)善意提醒，諸如‘接下來(lái)你可能會(huì)感覺(jué)牙齒酸酸的，不過(guò)不要緊，不會(huì)特別難受’等等，對(duì)于我本身就害怕治療牙齒的患者而言，這極大的減輕了心里的緊張感，所以很值得!”
位于鐵機(jī)路某高檔小區(qū)的一家私人專(zhuān)業(yè)口腔診所的鄭醫(yī)生說(shuō)：“我很喜歡這里的工作環(huán)境，雖然收費(fèi)要比醫(yī)院貴一點(diǎn)，但是我們面向的也是消費(fèi)層次稍微高一點(diǎn)的客戶(hù)。我的工作時(shí)間也比較靈活，提前跟我的客戶(hù)預(yù)約好時(shí)間，一天可能只看兩個(gè)、三個(gè)病人，有時(shí)候甚一天只有一位病人，多出來(lái)的時(shí)間我也可以看看書(shū)，繼續(xù)研究一下專(zhuān)業(yè)知識(shí)。我們更多的是做服務(wù)，重視口碑、回頭客，私人牙醫(yī)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較自在，彈性工作制，不用看別人的臉色，現(xiàn)在總說(shuō)醫(yī)患關(guān)系比較緊張，如果合不來(lái)的病人我也可以選擇不看?！? 而大醫(yī)院的醫(yī)生生存環(huán)境極其惡劣，病人有時(shí)候多得讓你喘氣的時(shí)間都沒(méi)有。
“私人牙醫(yī)”理念先人一步
劉先生和他的太太都是從澳洲留學(xué)回武漢工作的，他介紹到：“在國(guó)外，很多人都會(huì)定期去看牙醫(yī)，一般都是半年去一次，非常重視牙齒健康，定期洗牙也是生活習(xí)慣。但是回國(guó)以后，身邊極少有人有這些概念，在歐美國(guó)家，這些觀念已經(jīng)相當(dāng)成熟，但是在中國(guó)卻是近年來(lái)才開(kāi)始在北上廣等一線(xiàn)城市才漸漸興起的。我和太太回國(guó)以后找到了專(zhuān)業(yè)的私人牙醫(yī)，定期檢查牙齒。很多人抱怨看牙貴，其實(shí)國(guó)內(nèi)的牙科已經(jīng)很便宜了，我在澳洲的一個(gè)朋友去年牙齦發(fā)炎，僅一顆牙做根管治療就花了3000澳幣！所以一些留學(xué)生牙齒出了問(wèn)題都選擇回國(guó)看?！?/p>
提到“私人口腔診所”人們的第一反應(yīng)就是“貴”。而大多數(shù)人平時(shí)不重視日常維護(hù)，忽略牙齒。寧可花幾千去買(mǎi)個(gè)包，也不愿意花幾百去補(bǔ)牙。殊不知，醫(yī)生賣(mài)的是技術(shù)，看似小小的一顆牙，要花至少是五年的時(shí)間去學(xué)，讀研那就七年。如果一顆牙齒發(fā)生了齲壞但沒(méi)有出現(xiàn)疼痛，只需要補(bǔ)一下的話(huà)大概的費(fèi)用應(yīng)該在200-600塊不等（做嵌體除外）。但是如果要進(jìn)行根管治療抽神經(jīng)的話(huà)，那么費(fèi)用就會(huì)漲到1000-5000塊不等。為什么根管要這么貴呢？首先根管治療是分牙位的，也就是說(shuō)將全口牙齒分為3類(lèi)：前牙、前磨牙和磨牙這三類(lèi)。前牙治療因?yàn)楹?jiǎn)單所以?xún)r(jià)格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因?yàn)檠栏鶑?fù)雜并且操作不方便，所以?xún)r(jià)格最貴。另外如果該牙齒之前曾經(jīng)做過(guò)根管治療，但是沒(méi)有治療徹底導(dǎo)致牙齒再次發(fā)炎，那么第二次做根管治療的話(huà)費(fèi)用要比第一次要貴，主要是因?yàn)榈诙沃委熾y度更大。針對(duì)于磨牙來(lái)講，通常磨牙會(huì)有3到4個(gè)牙根，但是牙根里面的神經(jīng)可能會(huì)有多根，正常的磨牙根管治療是指治療3根神經(jīng)的費(fèi)用，如果這個(gè)牙齒的神經(jīng)數(shù)量超過(guò)3根那么每多出來(lái)一根就要加收一根神經(jīng)的費(fèi)用。而且這不算完，大多數(shù)牙齒在根管治療之后需要做一個(gè)牙冠保護(hù)起來(lái)，就是常說(shuō)的烤瓷牙了，烤瓷牙便宜的要幾百元，貴的要七八千元，這一套都下來(lái)少則兩三千，多則上萬(wàn)。
常言道：牙疼不是病，疼起來(lái)真要命！“除非萬(wàn)不得已，絕對(duì)不會(huì)輕易去看牙科醫(yī)生”能忍則忍的逃避心理以及對(duì)牙病的認(rèn)知偏差，都在蓄謀顛覆我們的口腔健康。人們往往只有蛀牙、牙疼了才去找牙醫(yī)治療，缺乏完善的診療計(jì)劃、定期檢查和跟蹤服務(wù)?？偸堑鹊娇谇怀霈F(xiàn)問(wèn)題或問(wèn)題嚴(yán)重時(shí)才去就診，而且是這次找陳醫(yī)生，下次找李醫(yī)生，再下一次可能找張醫(yī)生。一個(gè)牙醫(yī)一個(gè)治療方案，結(jié)果往往是幾年、幾十年以后，患者沒(méi)少看牙醫(yī)，但牙齒卻越來(lái)越少。我們對(duì)口腔健康的認(rèn)識(shí)一直相當(dāng)局限：很多人認(rèn)為只有牙疼時(shí)才需要牙醫(yī)幫助。所以，我們眼見(jiàn)著爺爺奶奶那一輩的人，直到牙齒掉光也沒(méi)看過(guò)一次口腔醫(yī)生。這也就是為什么那么多人，剛剛50歲出頭的年紀(jì)就失去了1/3牙齒的原因。如果有一位好的私人牙醫(yī)，這種結(jié)果是不可能出現(xiàn)的。
如果不能長(zhǎng)期堅(jiān)持良好的牙齦護(hù)理習(xí)慣，每個(gè)人都可能患牙周病。牙齒的健康尤其不能積累到“秋后算賬”的那一天，我們嘴里只有這寶貴的32顆牙齒，一旦失去，再高明的復(fù)制和種植都無(wú)法與原裝的想比，義齒所帶來(lái)的困擾和不適只能讓人更加懷念曾經(jīng)擁有的健康。全球的專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)都建議成年人至少每6個(gè)月拜訪(fǎng)一次牙醫(yī)。因?yàn)檠啦〉念A(yù)防與治療相比，痛苦要小1000倍，所需要的時(shí)間要少200倍，花費(fèi)要小100倍。當(dāng)前，健康的牙齒已成為體現(xiàn)個(gè)人魅力和生活方式健康與否的關(guān)鍵因素。
