“十二五”五年,全省衛(wèi)生計生工作堅持為人民健康服務(wù)的方向,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和調(diào)整完善生育政策,始終把深化改革貫穿衛(wèi)生計生工作各個領(lǐng)域,交出了一份惠及民生福祉的衛(wèi)生計生答卷。
“十二五”期間,全省人均期望壽命從75.86歲提高到76.5歲,孕產(chǎn)婦死亡率由18.16/10萬下降到10.23/10萬,嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由9.99‰和13.04‰下降到6.36‰和8.65‰,主要健康指標(biāo)均優(yōu)于全國平均水平,繼續(xù)保持中西部地區(qū)領(lǐng)先地位,實現(xiàn)了計劃生育“單獨兩孩、全面兩孩”政策的歷史性變革。全省人口出生率一直保持在12‰以內(nèi),自然增長率控制在5‰以內(nèi),出生政策符合率保持在90%左右,好于周邊省份,位居全國前列。改革由試點探索、單項突破逐步轉(zhuǎn)向系統(tǒng)配套、全面推進??h級公立醫(yī)院綜合改革在全省64個縣(市)全面推開,新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由230元/人增長到470元/人,基層運行新機制基本建立,服務(wù)項目從10類41項擴大到12類45項,廣大群眾的獲得感不斷增強。
全省累計投入資金1000多億元開展了“衛(wèi)生資源倍增工程”、“六百工程”。全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到33.85萬張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達到12.86萬人,注冊護士達到15.46萬人,分別比“十一五”期末增長69%、34.1%和65.7%。全省民營醫(yī)療機構(gòu)達14346家,占全省醫(yī)療機構(gòu)總量的40%。加強重點??平ㄔO(shè),獲得國家臨床重點??祈椖?8個,創(chuàng)建省級臨床重點(建設(shè))???00個、縣級醫(yī)院臨床重點???00個,醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提升。
全省有中科院醫(yī)學(xué)院士1人,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才三個層次共70人。對列入重點支持的協(xié)同創(chuàng)新團隊,給予每個團隊300萬的資助資金。獲得國家級科研項目1568項,國家重大專項58項,國際合作項目135項,省部級科研項目2676項,取得國家科技獎9項。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面深化
2015年12月3日上午10點,嘉魚縣70歲的新農(nóng)合患者段茂吉,在省人民醫(yī)院辦理出院結(jié)算,因患肺部腫瘤,他于11月4日從嘉魚縣向上轉(zhuǎn)診到省人民醫(yī)院住院治療。其出院結(jié)算清單上顯示住院共花費104964.67元,新農(nóng)合基本醫(yī)保報銷60664元,新農(nóng)合大病保險賠付14399.42元,個人自費29901.25元,他的本次看病報銷比例達到71.5%。
全民醫(yī)保體系逐步完善。全省城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人數(shù)達到5881萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,新農(nóng)合參合率達到99.7%。政策范圍內(nèi)報銷比例分別達到50%和75%左右。大病保險全面實施,覆蓋全省4947萬人,初步構(gòu)建了基本醫(yī)保、大病保險、疾病應(yīng)急救助、大病救助、慈善救助、商業(yè)健康保險等接續(xù)保障的醫(yī)療保障網(wǎng),?;尽⒎来蟛?、兜底線的能力進一步增強。
基本藥物制度全面推行。我省在全國率先實施基本藥物制度,所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物,實行零差率銷售,在二級以上醫(yī)療機構(gòu)按比例配備使用基本藥物,基本藥物實際銷售價格比2010年下降44.56%,在全省基本建立起以基本藥物為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。
公立醫(yī)院改革積極推進。公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全省縣域全覆蓋,城市公立醫(yī)院綜合改革試點穩(wěn)步推進,破除以藥補醫(yī)機制,實施綜合改革,切實增強人民群眾的獲得感,縣級公立醫(yī)院綜合改革取得了“三降一升”的實效,即:次均門診診療費用增幅由2012年的11.4%下降到目前的6.5%,人均住院費用年均增幅由8.5%下降到目前的0.6%,藥占比由36.9%下降到33.3%,醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比重由2012年的61%上升到目前的65.7%。
分級診療有序開展。積極推進全科醫(yī)生簽約服務(wù),綜合利用價格、醫(yī)保支付等手段,逐步形成社區(qū)首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式,逐步實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。90%的疾病能夠在縣域內(nèi)解決,發(fā)揮了人民群眾健康“守門人”作用。
人口長期均衡發(fā)展穩(wěn)步推進
2014年3月28日,家住武漢市洪山區(qū)珞南街麗島花園社區(qū)的魏子恒、劉敏成為我省第一對獲得審批通過并領(lǐng)到“單獨兩孩”《生育證》的夫婦。當(dāng)天,洪山區(qū)衛(wèi)生計生委的工作人員還將第一批辦理的137個“單獨兩孩”《生育證》為群眾送上門。
生育政策不斷調(diào)整完善。2014年3月27日,我省正式啟動實施“單獨兩孩”政策,截至2015年9月30日,有56179個家庭申請領(lǐng)取單獨兩孩生育證,已有31114個家庭生育了第二個孩子,我省單獨兩孩政策平穩(wěn)實施,出生沒有出現(xiàn)大的波動。
服務(wù)管理改革繼續(xù)推進。在全國率先開展了計劃生育基層基礎(chǔ)工作“十縣百鄉(xiāng)千村”示范單位創(chuàng)建活動,深入推進計劃生育服務(wù)管理改革,率先將計劃生育與上戶口脫鉤,在全國引起強烈反響。全面推行生育證件辦理制度改革,在全省范圍內(nèi)對符合“全面兩孩”生育條件的夫妻實行生育登記服務(wù)制度,生育兩個以內(nèi)(含兩個)孩子的,不實行審批,大力推行網(wǎng)上辦證,提高辦事效率,強化便民服務(wù)。深化省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提升信息共享水平和全員人口數(shù)據(jù)質(zhì)量。
利益導(dǎo)向政策持續(xù)發(fā)力。以“幸福計生?關(guān)愛關(guān)懷”行動為抓手,大力推行計劃生育利益導(dǎo)向政策,2009年省政府出臺了對報考省屬高校的農(nóng)村獨生女考生加分政策,7年來,全省共有10.34萬名農(nóng)村獨生女享受高考加分投檔的優(yōu)惠政策。大力開展金秋助學(xué)行動,5年共籌集資金1.3億萬元對近5萬名困難計生家庭女孩上學(xué)給予資助和獎勵。全省累計落實一次性獎勵人員80余萬人、落實資金28億元,人員落實率和資金落實率均達到95%以上,全省共發(fā)放獎扶金9.85億元,惠及127.3萬人次,共發(fā)放特扶金1.36億元,扶助14.9萬人次,落實工作已進入常態(tài)化。
婦女兒童關(guān)懷穩(wěn)步推進,為27.6萬對農(nóng)村育齡群眾提供免費孕前優(yōu)生健康檢查,目標(biāo)人群覆蓋率達到98.4%,農(nóng)村免費婚前醫(yī)學(xué)檢查率81.4%,實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女兩癌檢查、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查及預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝傳播等一系列婦幼衛(wèi)生重大項目,累計近1千萬婦女兒童受益。推進出生缺陷綜合防治,開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查,新生兒疾病篩查率由2006年的不足20%上升到2015年的92.15%,聽力篩查率達到67.28%,篩查出的患兒全部得到了及時治療。
醫(yī)療服務(wù)體系逐步完善
“現(xiàn)在看病很方便,走幾分鐘路就到了,服務(wù)好,就醫(yī)環(huán)境也大大改善。”潛江市園林辦事處梅嘴村村民郭鈺如是說。梅嘴村衛(wèi)生室坐落村中間,衛(wèi)生室內(nèi),觀察室、注射室、計生服務(wù)室、藥房、診斷室等配備齊全,電子病歷全省聯(lián)網(wǎng)。談起這一變化,村醫(yī)胡群芳說:“以前是在自己家里行醫(yī),現(xiàn)在搬進了新建的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,做到診療有處方、運行有記錄、收費有單據(jù)。讓老百姓在家門口就能享受到安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)”。
城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力全面提升。以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)日趨完善。全省每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,四年共培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員13791人次,村衛(wèi)生室人員93474人次,有力推動了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高。與此同時,著力打造城市醫(yī)療衛(wèi)生核心競爭力,啟動實施區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。全省三級醫(yī)院達到132家,獲得國家級重點???8個,在全國僅居北京、上海、廣東之后。按照每個街道或3-10萬人設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求,完善了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
民營醫(yī)療機構(gòu)加快發(fā)展。我省先后印發(fā)了《關(guān)于進一步促進民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展意見》、《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》等,就民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展目標(biāo)、準(zhǔn)入、人才隊伍建設(shè)、政策支持、加強監(jiān)管等方面印發(fā)了一系列實施辦法和意見,為民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展提供了良好的政策支持,民營醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展。
中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展。中醫(yī)藥服務(wù)體系進一步完善,國家級中醫(yī)藥臨床研究基地建成投入使用,市縣兩級中醫(yī)院基本完成了改造升級,開展了“十縣百鎮(zhèn)千村”中醫(yī)藥示范單位創(chuàng)建和“三堂一室”建設(shè)。先后建成國家級中醫(yī)藥重點專科和學(xué)科105個,居中部地區(qū)首位。中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)加快發(fā)展,中醫(yī)“治未病”工程全面實施。全省中醫(yī)藥資源和服務(wù)總量迅速增長,2014年底全省縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院91所,中醫(yī)醫(yī)院實際開放床位34753張,固定資產(chǎn)67億元,衛(wèi)生技術(shù)人員32879人。全省中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件極大改善,基層中醫(yī)藥工作進一步加強,基層衛(wèi)生機構(gòu)積極開展中醫(yī)治未病、中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳及傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術(shù),建設(shè)中醫(yī)藥“三堂一室”,全省公布命名了88個中醫(yī)養(yǎng)生堂、87個名醫(yī)堂、1081個國醫(yī)堂和253個知名中醫(yī)工作室,武漢市被評為“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”,湖北中醫(yī)藥大學(xué)李今庸教授被評為“國醫(yī)大師”。
醫(yī)療扶貧援助確保實效。制定精準(zhǔn)扶貧規(guī)劃,促進貧困地區(qū)醫(yī)療保障和疾病預(yù)防控制水平明顯提高。援藏累計投入1942.25萬元,先后選派26批次共188名醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進藏,幫助山南人民醫(yī)院建成了ICU、血透等臨床重點???。援疆累計投入近4100萬元,安排衛(wèi)生計生援疆項目10余個,共選派238名黨政干部和專業(yè)技術(shù)人才開展對口援疆工作,形成了“組織、技術(shù)、智力、項目”四位一體的援疆援藏工作新格局。我省向阿爾及利亞、萊索托兩國派出援外醫(yī)療隊共5批,193人次,向阿爾及利亞派遣醫(yī)護小組共8批,64人次,援外醫(yī)療工作贏得了受援國政府首腦及當(dāng)?shù)厝嗣竦母叨荣澴u,受到了外交部、國家衛(wèi)生計生委及省委省政府的充分肯定和鼓勵。
公共衛(wèi)生優(yōu)先戰(zhàn)略積極實施
2015年4月26日,我省確認(rèn)首例人感染H7N9病例。疫情發(fā)生后,省衛(wèi)生計生委迅速牽頭啟動聯(lián)防聯(lián)控工作機制,成立了省級專家組和現(xiàn)場處置組駐地指導(dǎo)疫情處置工作,各地、各部門積極動員、迅速部署,全面落實了病例救治、疫點消毒處理、發(fā)熱門診監(jiān)測、風(fēng)險溝通和信息發(fā)布等防控措施。
疾病防控能力逐步提升。通過在全省實施健康湖北全民行動,極大地調(diào)動了群眾參與健康活動的積極性。全省初步建立了集健康監(jiān)測、評估、高危因素干預(yù)、健康教育、疾病治療、康復(fù)護理一體化為內(nèi)容的健康管理服務(wù)體系。全面實施了城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,全省新增5個國家衛(wèi)生城市。全面加強重大疾病防控工作,保持了全省傳染病疫情平穩(wěn)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗報告接種率總體保持在90%以上。艾滋病感染人數(shù)控制在2萬以內(nèi),發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者20萬人。全省已建成和在建國家級慢病綜合防治示范區(qū)38個。血吸蟲病防治工作提前兩年實現(xiàn)國家確定的目標(biāo)。
公共衛(wèi)生服務(wù)均等化逐步實現(xiàn)?;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)從25元提高到42.4元,服務(wù)項目從10類41項擴大到12類45項,基本覆蓋了居民生命全過程。全省城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率86%,高血壓患者規(guī)范管理428萬人,糖尿病患者規(guī)范管理86萬人,65歲以上老年人健康管理520萬人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.01%,3歲以下兒童健康管理率91.29%,重性精神疾病患者23萬人全部納入健康管理范圍。
衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力全面提升。我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告數(shù)逐年下降,所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件均得到及時有效的處置,無重大和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,圓滿完成了H7N9、援非抗擊埃博拉等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和“東方之星”號客輪翻沉等各類突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置任務(wù),不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”,形成規(guī)范預(yù)案體系,健全軍警地聯(lián)防聯(lián)控、監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估機制,加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和三大基地一個中心建設(shè),7市縣獲評國家衛(wèi)生應(yīng)急示范縣區(qū),衛(wèi)生應(yīng)急處置能力得到全面提升。
鯤鵬展翅凌萬里,逐夢揚帆再起航。沒有全民健康就沒有全面小康,“十三五”的藍(lán)圖已經(jīng)繪就,全省衛(wèi)生計生工作者將忠誠履行為人民健康服務(wù)的神圣職責(zé),弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的職業(yè)精神,銳意進取,扎實奮斗,為到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作出新的貢獻。