本網(wǎng)訊，腹腔鏡下肝段切除術(shù)、腹腔鏡下胰腺病損切除術(shù)、內(nèi)鏡逆行膽管造影術(shù)、腹腔鏡加膽道鏡加十二指腸鏡三鏡聯(lián)合下膽總管探查術(shù)……這些被行業(yè)內(nèi)視為高難度、高風(fēng)險(xiǎn)、高要求的“三高”手術(shù)，今年以來(lái)在麻城市人民醫(yī)院肝膽外科陸續(xù)開(kāi)展，作為縣市級(jí)醫(yī)院能夠在一年時(shí)間內(nèi)開(kāi)展這么多高、精、尖的手術(shù)，這得益于陳孝平院士工作站的指導(dǎo)與幫扶，也得益于麻城市人民醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)的拼搏與進(jìn)取。
陳孝平是中國(guó)科學(xué)院院士，從事外科臨床、教學(xué)和研究工作40余年，已施行和指導(dǎo)施行各種肝膽胰手術(shù)1萬(wàn)多例，含肝癌6千多例，他創(chuàng)新了多個(gè)手術(shù)項(xiàng)目，其學(xué)術(shù)成果獲得國(guó)內(nèi)外同行的高度評(píng)價(jià)。
今年6月26日，陳孝平院士工作站正式落戶(hù)麻城市人民醫(yī)院，市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這項(xiàng)工作高度重視，也寄予了深切希望。建站以來(lái)，麻城市人民醫(yī)院與院士工作站保持緊密聯(lián)系，通過(guò)“請(qǐng)、學(xué)、做”推動(dòng)該院技術(shù)水平全面提升。今年，在陳孝平院士專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，該院已完成復(fù)雜肝臟手術(shù)十余例，有4位青年醫(yī)師赴同濟(jì)醫(yī)院跟隨院士學(xué)習(xí)，肝膽外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)獨(dú)立開(kāi)展高難新技術(shù)2項(xiàng)，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階，使麻城百姓享受了更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、院士團(tuán)隊(duì)下基層 重癥患者獲新生
患者羅某某，男，40歲， 6月初經(jīng)武漢市協(xié)和醫(yī)院診斷為肝右葉腫瘤，醫(yī)生建議手術(shù)切除治療，手術(shù)費(fèi)用預(yù)計(jì)高達(dá)20萬(wàn)元左右，這對(duì)一個(gè)一輩子生活在農(nóng)村的患者而言，是一個(gè)天文數(shù)字，患者難以承受巨額醫(yī)療費(fèi)用，當(dāng)場(chǎng)決定放棄治療，回到麻城。適逢麻城市人民醫(yī)院剛與陳孝平院士建立工作站，患者聞?dòng)嵑?，抱著試一試的想法，?lái)到了麻城市人民醫(yī)院肝膽外科，辦理了住院手續(xù)， 入院以后，鑒于病情復(fù)雜，腫瘤巨大，肝膽外科迅速與院士站專(zhuān)家會(huì)診，制定手術(shù)方案。7月11日，院士站專(zhuān)家張萬(wàn)廣教授來(lái)到麻城與肝膽外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同為患者精心手術(shù)，順利切除巨大腫瘤，7月27日患者康復(fù)出院，患者及家屬十分感激，醫(yī)療花費(fèi)僅2萬(wàn)余元。今年6月份院士站建站以來(lái)，該院肝膽外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已開(kāi)展復(fù)雜肝膽手術(shù)十余例，方便了麻城患者就醫(yī)，節(jié)省了患者就醫(yī)費(fèi)用，區(qū)域醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的使用更加經(jīng)濟(jì)高效。
院士工作站張萬(wàn)廣教授認(rèn)真實(shí)施手術(shù)
二、院士親自帶教 培養(yǎng)青年醫(yī)師
2017年8月1日，陳孝平院士成立湖北陳孝平科技發(fā)展基金會(huì)，致力于發(fā)展和繁榮中國(guó)科技事業(yè)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展、推進(jìn)全民健康事業(yè)的進(jìn)步?；饡?huì)目前已開(kāi)展“陳孝平助學(xué)金”、“青年醫(yī)師培訓(xùn)”、“醫(yī)療救助”、“國(guó)際醫(yī)學(xué)合作”、“臨床研究專(zhuān)項(xiàng)基金”等項(xiàng)目。
其中，青年醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目著力對(duì)陳孝平院士工作站掛牌單位的青年醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)培養(yǎng)。我院肝膽外科王贛副主任醫(yī)師、李兆亮碩士、劉爽峰副主任醫(yī)師、楊珂住院醫(yī)師分別參加了2018年度的三期培訓(xùn)。陳院士親自授課，從“如何做一名好外科醫(yī)生”、“肝膽外科發(fā)展的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題解析”，到“開(kāi)腹肝切除術(shù)”、“腔鏡下肝切除術(shù)”、“機(jī)器人輔助腔鏡下肝切除術(shù)”等既有專(zhuān)科學(xué)術(shù)講座，也有醫(yī)德仁心理念根植。除學(xué)術(shù)講座外，還有實(shí)操演練，無(wú)論是動(dòng)物解剖實(shí)驗(yàn)還是現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)示教，陳院士及其專(zhuān)家教授團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)科研究的創(chuàng)新精神，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的探索精神，對(duì)投入工作的奉獻(xiàn)精神，對(duì)患者關(guān)懷的人文精神都讓參訓(xùn)學(xué)員深受感染與啟發(fā)。
陳孝平院士在授課
陳孝平院士在做手術(shù)演示
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)
常修從醫(yī)之德，常懷律己之心。在傳授技術(shù)的同時(shí)，陳孝平院士還格外重視醫(yī)德的培養(yǎng)。“聞見(jiàn)生死、感知病痛。做醫(yī)生要有聰明的頭腦，更要溫柔的心腸與充滿愛(ài)的雙手?！?；“醫(yī)學(xué)水平的高低，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)最終不在于各種診療儀表冰冷的數(shù)據(jù)，而在于醫(yī)生心思的縝密與睿智、手頭功夫的獨(dú)到與嫻熟，前者是思維的藝術(shù)，后者是指間的藝術(shù)，臨床醫(yī)生本質(zhì)上是技術(shù)與藝術(shù)的高度融合。診療中的藝術(shù)更是人性的暖流奔騰的方向”……陳孝平院士的淳淳教誨激勵(lì)著青年醫(yī)師在今后的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中要更加重視醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，要將醫(yī)學(xué)與藝術(shù)高度融合。
李兆亮碩士參加培訓(xùn)后在朋友圈上發(fā)表的培訓(xùn)感言
肝膽外科參加培訓(xùn)的青年醫(yī)師與陳孝平院士合影留念
三、院士專(zhuān)家助力學(xué)科發(fā)展 技術(shù)提升服務(wù)麻城百姓
2018年，在院士專(zhuān)家的悉心指導(dǎo)下，我院各專(zhuān)業(yè)學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密合作，對(duì)疑難危急外科疾病的綜合處置能力有了進(jìn)一步提升，肝膽外科的學(xué)科建設(shè)得到了進(jìn)一步發(fā)展。
11月27日，本市鹽田河鎮(zhèn)一名54歲男性患者，從高處墜落，致腹部嚴(yán)重?fù)p傷，生命垂危，急送我院肝膽外科，科室緊急會(huì)診后，立即手術(shù)探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸嚴(yán)重貫通傷，胰頭斷裂，右側(cè)腹膜后巨大血腫，右腎挫傷，血尿，腹腔積血積液3000毫升，需行急診胰十二指腸切除術(shù)。該手術(shù)是腹部最大最復(fù)雜的手術(shù)之一，病人面臨的循環(huán)關(guān)、器官修復(fù)關(guān)、胰瘺關(guān)、膽瘺（狹窄）關(guān)、腸瘺關(guān)、感染關(guān)、再出血關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)等都極其兇險(xiǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，死亡率極高，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估工作，是保證手術(shù)安全的前提條件。“做”還是“轉(zhuǎn)”？，科主任余益民和他的手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊張地討論著，面對(duì)患者家屬企盼和求助的眼神，考慮到患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的巨大風(fēng)險(xiǎn)和我院在平診胰十二指腸手術(shù)方面積累的經(jīng)驗(yàn)，盡管急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)數(shù)倍于平診，余益民還是果斷決定就地行急診胰十二指腸切除術(shù)。這是一臺(tái)又急、又大、又難的手術(shù)。術(shù)中，余益民用嫻熟的手術(shù)技巧，精準(zhǔn)的手術(shù)動(dòng)作，順利完成胰頭十二指腸的游離，使用陳孝平院士發(fā)明的陳氏吻合法完成胰腸吻合，在膽腸吻合過(guò)程中，由于膽管直徑小至0.5公分，吻合難度很大，稍不小心就會(huì)發(fā)生膽瘺狹窄，余益民每吻合一針都小心翼翼，手術(shù)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)四個(gè)小時(shí)的緊張戰(zhàn)斗，終于順利完成這臺(tái)高危急難手術(shù)，患者得救了。急?；颊叩氖中g(shù)搶救需要多學(xué)科協(xié)作，患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉科江培顏主任迅速組織多名工作人員進(jìn)行動(dòng)脈置管、中心靜脈穿刺、術(shù)中抗休克治療等配合性工作；術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)，重癥醫(yī)學(xué)科羅登立主任高度重視，積極進(jìn)行多器官功能障礙并發(fā)癥、合并癥的防治和抗感染、抗休克治療。目前患者病情穩(wěn)定，患者及其家屬十分感激。該患者的成功搶救，充分體現(xiàn)了該院肝膽外科的學(xué)科水平。多學(xué)科合作，也為高難急診手術(shù)的成功提供了有力的支持和保證。
2018年元月至11月，該院肝膽外科開(kāi)展高難三、四級(jí)手術(shù)共750余例。手術(shù)難度和手術(shù)例數(shù)較往年有了大幅提升。
今年下半年，學(xué)科帶頭人余益民主任與進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來(lái)的青年醫(yī)師一起，在我院獨(dú)立開(kāi)展了“腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)”、“腹腔鏡下膽囊切除+膽道鏡下肝總管探查取石+十二指腸鏡下鼻膽管置管術(shù)”，這是兩項(xiàng)高難度的四級(jí)手術(shù)，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的手術(shù)操作能力、協(xié)作配合能力的要求極高，目前在黃岡市處于領(lǐng)先水平。
借力登峰濟(jì)蒼穹。在陳孝平院士工作站的大力扶持下，麻城市人民醫(yī)院肝膽外科以技術(shù)為重點(diǎn)，以服務(wù)為支點(diǎn)，大膽創(chuàng)新，勇于突破，不懈追求，努力為麻城百萬(wàn)群眾提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
（編輯：陳斯瑩）
