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武漢部分晚期癌癥患者嘗試“舒緩療法”
2018-01-21 10:18:54   來源:楚天都市報(bào)

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  癌癥患者通常會(huì)經(jīng)歷手術(shù)、放療、化療等痛苦的治療過程,頭發(fā)掉光了,身體虛弱不堪,甚至覺得生不如死。有的患者家庭為了治病,不惜一切代價(jià),導(dǎo)致債臺(tái)高筑,最后還是落得人財(cái)兩空。

  楚天都市報(bào)記者近日采訪發(fā)現(xiàn),如今,針對(duì)部分晚期癌癥患者,武漢一些醫(yī)院在征得患者和家屬同意的前提下,嘗試開展“舒緩療法”,不再一味進(jìn)行創(chuàng)傷性治療,而是盡量減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量,維護(hù)生命最后的尊嚴(yán)。

  婆婆患癌無力回天家人接受舒緩治療

  “老伴,你看看誰來了?”9月24日上午,武漢市第三醫(yī)院神經(jīng)外科普通病房,76歲的王婆婆躺在病床上昏睡,鼻子插著氧氣管,她的老伴帶著女兒、外甥女前來探視。聽到呼喚,王婆婆微微睜開眼睛,但因病情沉重,無法開口說話。

  三年前,王婆婆被診斷患了乳腺癌,且是晚期,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到身體多個(gè)部位。聽到這一消息,全家人都懵了,先后到多家醫(yī)院求醫(yī)問診。醫(yī)生們均告知,已經(jīng)沒有手術(shù)必要。王婆婆家的經(jīng)濟(jì)條件不差,如果疾病能夠治愈,即便費(fèi)用高昂,也能想辦法解決??墒轻t(yī)生勸慰:“你們的心情可以理解,但病情已經(jīng)這樣了,是否有必要進(jìn)行手術(shù),你們要考慮清楚?!?/p>

  經(jīng)查閱大量關(guān)于乳腺癌治療的研究資料,家人最后達(dá)成共識(shí):以目前的醫(yī)療水平,強(qiáng)行做手術(shù)和放化療,也無力回天;而這種治療給王婆婆帶來的痛苦,是難以想象的,會(huì)讓她在剩下的有限日子里生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。在得知該院對(duì)這類病人可以采取“舒緩治療”后,他們思慮再三,決定接受這種治療方式。

  醫(yī)護(hù)人員精心照料親情陪伴最后旅程

  據(jù)武漢市第三醫(yī)院神經(jīng)外科主任余小祥介紹,“舒緩治療”主要針對(duì)醫(yī)學(xué)上無法根治的疾病患者,通過藥物維持而不是創(chuàng)傷性治療,盡量減輕他們的痛苦,以提高生存質(zhì)量,維護(hù)生命最后的尊嚴(yán)。目前,這種治療方式多用于晚期癌癥患者。

  “很多晚期癌癥患者接受手術(shù)治療后,往往會(huì)因病情惡化被送到ICU,戴著呼吸機(jī),渾身插滿管子,家屬無法守在旁邊陪伴,會(huì)讓患者覺得非常孤獨(dú),生不如死。”余小祥說,“舒緩治療”既可防止過度治療,避免醫(yī)療資源浪費(fèi),也可讓患者在家屬的陪伴下,安詳走完人生旅程。

  “舒緩治療”期間,為了讓王婆婆保持身體清潔,家人請了兩名護(hù)工,24小時(shí)輪流照顧。老伴則每天早晚各來探視一次,陪她說話,讓她感受親情的溫暖。醫(yī)生用藥物控制她的疼痛,減少并發(fā)癥的發(fā)生;護(hù)士每天還用鹽水和棉簽為她洗口,防止口腔異味。在這樣的精心照料下,婆婆住院一個(gè)月來雖一直臥床,但整個(gè)人清清爽爽。

  加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)理性面對(duì)死神臨近

  楚天都市報(bào)記者了解到,目前武漢的同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武大人民醫(yī)院、武大中南醫(yī)院等,都已經(jīng)開展類似的“舒緩治療”。

  “這是一種新的醫(yī)療模式?!蔽浯笕嗣襻t(yī)院腫瘤中心主任宋啟斌教授說,對(duì)那些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)束手無策的終末期病人,“舒緩治療”可以從心理和生理全面關(guān)注他們,緩解他們身體和精神上的痛苦。目前,這種療法還不能成為一個(gè)專門的科室,而是融合在醫(yī)院各個(gè)??浦委煹倪^程之中,讓患者在健康的心理下接受治療。

  武大中南醫(yī)院寧養(yǎng)院是一家提供鎮(zhèn)痛治療、舒適護(hù)理、心靈照顧、哀傷輔導(dǎo)等的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),主要治療手段就是“舒緩治療”。寧養(yǎng)院負(fù)責(zé)人鄧滌介紹,“舒緩治療”的對(duì)象不僅是晚期癌癥患者,也包括患有其他無法治愈疾病的患者,如“脆骨病”等。寧養(yǎng)院不僅配備了醫(yī)生和護(hù)士,還有不少臨終關(guān)懷義工,除了藥物治療、心理輔導(dǎo),還有家居護(hù)理、家居服務(wù)和哀傷輔導(dǎo),以減輕患者身體、心理、靈性的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量,讓患者及其家屬理性對(duì)待死亡。

  武漢同濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心還提出了“姑息病房”概念。該中心教授、湖北省抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)主任委員陳元說,“姑息病房”并不是有形的病房,而是為了讓更多人關(guān)注“舒緩治療”這種新的治療理念。

  傳統(tǒng)觀念有待轉(zhuǎn)變維護(hù)生命最后尊嚴(yán)

  親人罹患絕癥,許多人會(huì)不惜一切代價(jià)救治,這是“舒緩治療”必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。湖北省抗癌協(xié)會(huì)秘書長李廣燦認(rèn)為,在這種情況下,醫(yī)生與患者和家屬的溝通顯得尤為必要,要真正讓患者和家屬接受并理性面對(duì)病情,采取適合的治療方式,而不是做無謂的治療。這樣不僅可避免高額的費(fèi)用開支,還能保證患者在有限生命長度里的生存質(zhì)量。

  武大中南醫(yī)院寧養(yǎng)院負(fù)責(zé)人鄧滌介紹,采取“舒緩治療”必須具備三個(gè)前提:患者面臨生命威脅、患者意識(shí)清醒、患者家屬同意。

  武漢市第三醫(yī)院神經(jīng)外科主任余小祥告訴楚天都市報(bào)記者,進(jìn)行“舒緩治療”的患者,首先必須由多家醫(yī)院評(píng)估確定目前的醫(yī)學(xué)治療方式無法治愈,若進(jìn)行手術(shù)和放化療不僅治療效果不佳,術(shù)后生活質(zhì)量也會(huì)嚴(yán)重降低;二是家屬和患者本人必須同意,“如果家屬不同意,也是不行的。我就曾碰到一位植物人患者的家屬堅(jiān)持要求治療?!彼J(rèn)為,“舒緩治療”有賴于傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變,通常文化程度較高的患者和家屬更容易接受,他們會(huì)詳細(xì)了解情況后,放棄與癌細(xì)胞的無謂抗?fàn)帲S護(hù)生命最后的質(zhì)量與尊嚴(yán)。


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