原標題:女子腎移植6年后順產(chǎn)健康寶寶
醫(yī)生提醒:把握好生育的時機并定期監(jiān)測
□楚天都市報記者陳媛 通訊員常宇
“感謝醫(yī)生,讓我再一次感受生命的力量?!弊蛉?,坐完月子到同濟醫(yī)院器官移植研究所復查的陳嬌(化名)各項指標已恢復正常。六年前,父親捐腎給她,她獲得了第二次生命;六年后,她懷孕產(chǎn)女,孕育了新的生命。
腎移植患者如愿懷孕
2012年10月,23歲的陳嬌在同濟醫(yī)院器官移植研究所被查出慢性腎衰竭,父親提出捐腎為女兒做腎移植手術,經(jīng)醫(yī)學評估和倫理討論后獲得許可,手術后恢復順利。2017年,28歲的陳嬌遇上自己的真命天子,收獲幸福的她迸發(fā)了強烈的愿望——想要孕育一個自己的寶寶,于是向陳剛教授咨詢。
圖為陳嬌來同濟醫(yī)院復查,結果一切正常
陳剛告訴她,國際上認為腎移植后適齡想懷孕的女性,一般在術后兩年以上,移植腎功能良好的狀態(tài)下,是可以懷孕的。但是對患者而言具有一定的風險,一方面懷孕過程會增加患者的腎臟負擔,另一方面為了盡量避免對胎兒的影響,免疫抑制劑需要做相應的調(diào)整,也會增加患者排斥反應發(fā)生的風險。因此,需要做好詳細的評估和精準的藥物控制,而且懷孕前、懷孕期間以及妊娠過程中都需要動態(tài)監(jiān)測,以保證媽媽和寶寶的安全。
陳嬌得知這一消息后非常興奮,此時的她完全符合備孕的身體條件。盡管面臨未知的風險,但只要一想到未來的小寶寶,陳嬌的內(nèi)心就無比堅定。
考慮到她的腎移植術后已經(jīng)5年,身體狀況良好,加之接受的是親屬腎移植,排斥反應發(fā)生的風險相對較小,陳剛同意了陳嬌的決定。
接著,副主任醫(yī)師朱蘭對她進行了個性化的妊娠期腎功能監(jiān)測和免疫抑制劑用藥指導。為了有一個健康的寶寶,陳嬌非常配合,在換藥8周后如愿以償?shù)膽焉狭藢殞殻焉锍跗谝磺姓!?/p>
克服重重困難順利產(chǎn)女
然而,上天似乎要再一次考驗她初為人母的勇氣,在懷孕6個月的時候,陳嬌出現(xiàn)了嚴重的高血壓,需要加用大量的降壓藥。1個月后繼發(fā)了蛋白尿,陳嬌既忐忑又緊張,因為如果無法控制,這意味著她需要提前終止妊娠。幸運的是,通過在朱蘭和產(chǎn)科醫(yī)生的用藥指導下,高血壓和蛋白尿都逐步得到控制。孕8個月時,陳嬌又出現(xiàn)先兆流產(chǎn),最終在產(chǎn)科專家的幫助下保胎成功。如此頑強的小寶寶,讓陳嬌不得不感慨生命的堅韌,也多了一份對于這個新生命的期待。
今年6月,孕36周差2天時,陳嬌在同濟醫(yī)院順產(chǎn)下一名4斤2兩的女寶寶。雖然屬于早產(chǎn),但各項指標都很正常。
陳剛說,“陳嬌是同濟醫(yī)院第2個腎移植患者術后成功懷孕和妊娠的媽媽,這也讓更多的腎移植女性患者對新生命充滿了期待。但要提醒的是,腎移植手術的女性必須在醫(yī)生的指導下把握好生育的時機,在醫(yī)生充分評估滿足生育條件的基礎上才可以備孕,妊娠后也需要定期監(jiān)測保證母嬰的安全。”