11月5日,記者了解到,為進(jìn)一步減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),控制醫(yī)療費(fèi)的不合理增長(zhǎng),維護(hù)醫(yī)保基金運(yùn)行安全,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,襄陽(yáng)市醫(yī)療保障局于11月3日全面啟動(dòng)骨科高值耗材專項(xiàng)整治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨椤⒕窨剖召M(fèi)專項(xiàng)檢查工作,并組織召開(kāi)了專項(xiàng)行動(dòng)動(dòng)員暨培訓(xùn)會(huì)。
據(jù)了解,此次專項(xiàng)整治行動(dòng)是由襄陽(yáng)市醫(yī)保局、襄陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)、襄陽(yáng)市市場(chǎng)監(jiān)管局、襄陽(yáng)市公安局、湖北省藥監(jiān)局襄陽(yáng)分局組成聯(lián)合檢查組,從襄陽(yáng)市抽調(diào)骨干力量,聘請(qǐng)第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)共計(jì)121人,對(duì)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展為期半個(gè)月的專項(xiàng)檢查。目前,10個(gè)專項(xiàng)檢查組已深入各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展檢查工作。
據(jù)襄陽(yáng)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次專項(xiàng)檢查工作是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期3個(gè)月的自查基礎(chǔ)上開(kāi)展的,聚焦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐?wèn)題,重點(diǎn)治理自2018年1月以來(lái)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的所有醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,完善骨科高值耗材全流程監(jiān)督管理,提升骨科高值耗材使用領(lǐng)域風(fēng)氣、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范精神病專科領(lǐng)域診療行為。
該負(fù)責(zé)人還表示,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題將襄陽(yáng)市醫(yī)保局將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,并督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部制度建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,堅(jiān)決遏制騙取和套取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為。
為切實(shí)守好百姓的"救命錢",2020年初以來(lái),襄陽(yáng)市醫(yī)療保障局組織該市各級(jí)醫(yī)保部門開(kāi)展了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金、骨科高值耗材自查自糾,堅(jiān)決查處欺詐騙保行為。
據(jù)悉,2020年1月至9月,襄陽(yáng)市各級(jí)醫(yī)保部門共計(jì)現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)2738家,處理違規(guī)違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)275家,暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)23家,解除醫(yī)保服務(wù)2家,追回醫(yī)保基金1852萬(wàn)元,其中行政處罰246萬(wàn)元,處理參保人員違法違規(guī)10例,追回醫(yī)保基金1700萬(wàn)元。(記者胡毅、通訊員楊迪)