8月23日,40歲的黃女士(化名)因子宮肌瘤問(wèn)題來(lái)到武漢仁愛(ài)醫(yī)院婦科就診。黃女士自述3年前已知自己患有子宮肌瘤,但由于當(dāng)時(shí)肌瘤較小并未采取治療措施。近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤已增長(zhǎng)至4.6厘米,她決定尋求專業(yè)治療。通過(guò)朋友推薦,黃女士得知武漢仁愛(ài)醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)腹腔鏡下剔除子宮肌瘤的微創(chuàng)手術(shù),遂在家人的陪同下前來(lái)就診。
經(jīng)過(guò)超聲檢查,黃女士的檢查結(jié)果顯示子宮頸處有4.0×2.8×4.6厘米的肌瘤。考慮到黃女士比較年輕并且希望保留生育功能,武漢仁愛(ài)醫(yī)院婦科主任趙岷慧決定采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的方式進(jìn)行治療。
趙岷慧表示,宮頸肌瘤是一種較為罕見(jiàn)的子宮肌瘤類型,約占所有子宮肌瘤的2.2%—8%。由于其位置特殊,緊鄰重要器官,手術(shù)難度較大。手術(shù)過(guò)程中,在趙岷慧的帶領(lǐng)下,婦科團(tuán)隊(duì)默契配合,完整剝除了近5厘米的宮頸肌瘤,出血量較少,手術(shù)順利完成,術(shù)后患者恢復(fù)良好。
趙岷慧介紹,子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤之一,通常與雌孕激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān),常見(jiàn)于30-50歲的女性。多數(shù)患者可能沒(méi)有明顯的癥狀,但若出現(xiàn)月經(jīng)改變、腹塊、白帶增多等癥狀,則需要考慮治療。對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤,通常建議定期隨訪觀察;而對(duì)于癥狀明顯或肌瘤較大的患者,則需考慮手術(shù)治療。
子宮肌瘤的治療方法需根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育需求以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目等因素綜合考慮。無(wú)癥狀的肌瘤一般不需要治療,特別是近絕經(jīng)期婦女。絕經(jīng)后肌瘤多數(shù)會(huì)停止生長(zhǎng),甚至萎縮、消失。一般每3—6個(gè)月隨訪一次,若出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步治療。如果肌瘤達(dá)妊娠兩個(gè)半月大小,或者月經(jīng)量過(guò)多致繼發(fā)貧血;藥物治療無(wú)效;體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀;嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛;疑似有肉瘤變等,必須進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡進(jìn)行。
趙岷慧表示,對(duì)于患有子宮肌瘤的女性來(lái)說(shuō),定期復(fù)查至關(guān)重要,以監(jiān)測(cè)肌瘤的變化,避免發(fā)生不良后果。一旦出現(xiàn)癥狀加重或肌瘤增長(zhǎng)等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。(通訊員周昌炎)