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葉青疫區(qū)日記:三位醫(yī)生
2020-02-08 00:47:26   來(lái)源:今日湖北

原創(chuàng) 葉青 正和島案例 昨天

非常時(shí)期,武漢成了全國(guó)人民掛念、祈福的城市。封城后,武漢人民的真實(shí)生活是什么樣?


正和島自1月26日起特別推出《葉青:我在武漢疫區(qū)的第N天》專(zhuān)欄。葉青是一位定居武漢40年的市民,也是一名學(xué)者和官員。接下來(lái)的一段時(shí)間,他會(huì)用筆記錄下親身經(jīng)歷的、觀察到的武漢,為此他還專(zhuān)門(mén)外出到大街上、到超市里,獲得一手真實(shí)的信息。


這將是一份寶貴的史料。感謝他,我們得以更真切地感知到武漢疫情。讓我們一起為武漢加油!




作者:葉青 中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)教授、博導(dǎo)  湖北省統(tǒng)計(jì)局副局長(zhǎng) 正和島藍(lán)色島鄰

來(lái)源:正和島案例(ID:zhenghedaoanli)

全國(guó)死亡636例


6日,正月十三。小雨。


6日,全國(guó)新增確診病例3143例(湖北2447例),新增治愈出院病例387例(湖北184例)。


新增死亡病例73例(湖北省69例,吉林省、河南省、廣東省、海南省各1例)。


截至6日,全國(guó)累計(jì)確診病例31161例,累計(jì)治愈出院1540例,累計(jì)死亡病例636例。


6日,湖北省新增病例2447例,全省新增死亡69例。湖北省累計(jì)病例22112例,其中:武漢市11618例、孝感市2141例、黃岡市1897例、隨州市915例、荊州市885例、襄陽(yáng)市838例、黃石市635例、宜昌市610例、荊門(mén)市553例、鄂州市471例、咸寧市443例、十堰市395例、仙桃市307例。


死亡618例,其中:武漢市478例、黃石市2例、襄陽(yáng)市3例、宜昌市7例、荊州市10例、荊門(mén)市17例、鄂州市18例、孝感市25例、黃岡市32例。


武漢周邊城市的死亡人數(shù)偏高。因此,好友羅天昊的觀點(diǎn)有指導(dǎo)意義,他在微信公眾號(hào)《羅天昊國(guó)與城》中建議:武漢決戰(zhàn),中國(guó)應(yīng)設(shè)立三道防線(xiàn)。

本次的新冠疫情,武漢疫情最重,其次是其周邊城市如黃岡,孝感等,確診人數(shù)均超過(guò)1000人以上,再次重災(zāi)區(qū),是離武漢比較近的河南信陽(yáng),江西和安徽西部,湖南北部和和重慶部分地區(qū)。同時(shí),京滬和廣東作為中國(guó)經(jīng)濟(jì)和人口流動(dòng)頻繁、陸空交通與武漢聯(lián)系緊密的地區(qū),挑戰(zhàn)也很?chē)?yán)峻。

為此,武漢決戰(zhàn),也必須按照此特點(diǎn),構(gòu)筑三道防線(xiàn)。

第一道防線(xiàn):200公里半徑,武漢都市圈為重點(diǎn)。

第二道防線(xiàn):500公里半徑,周邊省市為重點(diǎn)。

第三道防線(xiàn):1000公里半徑,北上廣深和川陜。


值得研究。

如何查體溫?


2月6日上午,中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭出席武漢肺炎疫情全面排查動(dòng)員會(huì)。


孫春蘭指出,要全力抓好源頭防控,武漢市要舉全市之力入戶(hù)上門(mén)排查“四類(lèi)”人員,測(cè)體溫、詢(xún)問(wèn)密切接觸者,全面落實(shí)轄區(qū)、行業(yè)部門(mén)、單位、個(gè)人“四方”責(zé)任,強(qiáng)化網(wǎng)格化管理,要不落一戶(hù)、不漏一人。要第一時(shí)間將“四類(lèi)”人員送往隔離點(diǎn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制、首訪(fǎng)負(fù)責(zé)制。


我的手機(jī)在11:30收到短信:


這個(gè)做法引起一些社區(qū)干部的擔(dān)心,害怕入戶(hù)之后的交叉?zhèn)魅尽?/span>


頓時(shí),我的微信上收到不少來(lái)信:

葉局長(zhǎng),新年好!現(xiàn)在武漢又要實(shí)行社區(qū)上門(mén)量體溫,這種做法應(yīng)該改成需要社區(qū)上門(mén)量體溫的居民,是針對(duì)家庭沒(méi)有體溫表的人,和身體感覺(jué)不舒服的人員。祝葉局長(zhǎng)身體健康!


看來(lái)這是一個(gè)問(wèn)題。


我們省民進(jìn)的幾個(gè)專(zhuān)家,包括我在內(nèi),也建議要以居民自測(cè)自報(bào)為主。針對(duì)這個(gè)情況,武漢市衛(wèi)健委做了答復(fù)。市民的情緒得到穩(wěn)定。


19:24,武漢市網(wǎng)信辦在《武漢發(fā)布》發(fā)文《全民體溫監(jiān)測(cè)工作如何開(kāi)展?武漢市衛(wèi)健委答復(fù)》,讓大家松了一口氣。


有三點(diǎn)特別重要:


——全民體溫監(jiān)測(cè)如何開(kāi)展?

答:從即日起,以社區(qū)網(wǎng)格為基礎(chǔ)單元,整合黨員干部、網(wǎng)格員、社區(qū)民警、物業(yè)人員、志愿者等力量組成工作團(tuán)隊(duì),分片包干,采取上門(mén)排查與自查自報(bào)相結(jié)合的方式。家里有體溫計(jì)的以自查自報(bào)為主,如果市民體溫正常,可以通過(guò)電話(huà)、微信等方式報(bào)告;有體溫異常者向社區(qū)報(bào)告后,工作人員再上門(mén)檢查。體溫監(jiān)測(cè)應(yīng)逐戶(hù)逐人每日監(jiān)測(cè)一次,確保排查全面覆蓋、不漏一人。每天排查至少上報(bào)一次。

特別強(qiáng)調(diào),社區(qū)工作人員應(yīng)注意做好消毒隔離。

建議戴一次性工作帽、一次性醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性乳膠手套,如有條件建議配備護(hù)目鏡,隨身攜帶快速手消毒劑,口罩每4小時(shí)更換一次,每接觸一位居民前后應(yīng)使用快速手消毒劑進(jìn)行手部消毒。


6日深夜,微信上傳來(lái)一個(gè)社區(qū)工作人員的請(qǐng)求:葉局長(zhǎng),我們沒(méi)有防護(hù)服、護(hù)目鏡……


我連忙把信息發(fā)給我的“秘書(shū)”——湖北省福建商會(huì)小林,看看有沒(méi)有人捐贈(zèng)的。


——如果社區(qū)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱患者,該怎么處理?

答:果市民家中有發(fā)熱或相關(guān)癥狀人員,應(yīng)由社區(qū)組織其及時(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診斷篩查,根據(jù)診斷情況,按照確診患者、疑似患者、一般發(fā)熱患者、密切接觸者等不同類(lèi)別,進(jìn)行集中收治或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。


——如果有市民不配合體溫監(jiān)測(cè)怎么辦?

答:在疫情排查過(guò)程中,工作人員要耐心做好溝通、解釋和說(shuō)明,積極爭(zhēng)取群眾理解支持,如遇不配合排查工作的市民,必要時(shí)可由公安機(jī)關(guān)依法采取強(qiáng)制措施。


我們家里是早晚一次量體溫,用入耳式體溫儀。


專(zhuān)家說(shuō):入耳式體溫計(jì)測(cè)量耳膜溫度是最能體現(xiàn)人體溫度的,但是耳道完全是直的,有一定操作要求,所以不一定準(zhǔn),還是電子體溫計(jì)或者水銀體溫計(jì)腋下或者口腔測(cè)量方便準(zhǔn)確,額溫槍是最不準(zhǔn)的,不推薦使用。這是專(zhuān)家的觀點(diǎn),但是現(xiàn)在用的最多。


入耳式類(lèi)似于這個(gè)樣子的。


隨州的動(dòng)作更快。隨州市政府要求,隨州市居民必須嚴(yán)格接受體溫檢測(cè),并建立健康狀況登記卡。2月4日24時(shí)前,以各社區(qū)和村為單位開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)的全體居民體溫檢測(cè),對(duì)武漢返鄉(xiāng)人員堅(jiān)持每天上門(mén)測(cè)體溫兩次,體溫異常者做好詳實(shí)記錄。

方艙醫(yī)院的有序化


一開(kāi)始,方艙醫(yī)院肯定有點(diǎn)亂。比如,有了電熱毯,接線(xiàn)板沒(méi)有電,廁所太遠(yuǎn)、露天,醫(yī)生太少,太冷,等等。


后來(lái)網(wǎng)上出現(xiàn)了一個(gè)《告方艙患者書(shū)》,顯然是希望患者及家屬能夠理解這個(gè)做法的重大意義,克服一些暫時(shí)的困難。

《告方艙患者書(shū)》

作為患者你們辛苦了,但是今天想和你們講講方艙的來(lái)歷。方艙建設(shè)者許多都來(lái)自火神山,在建設(shè)初期,所有人每天工作18小時(shí)以上,雙腳在沼澤地中奔波。沒(méi)有雨衣的情況下,建設(shè)者們?cè)谟曛辛芰?天2夜,沒(méi)有食堂和辦公場(chǎng)所,大家一桶4塊錢(qián)泡面頂一天。

后來(lái),接到方艙建設(shè)消息后,許多來(lái)自火神山的建設(shè)者,已經(jīng)半個(gè)月沒(méi)有回家,也不敢回家。許多人還來(lái)不及休息20分鐘,立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)建設(shè)方艙,24小時(shí)建設(shè)幾千個(gè)床位,需要協(xié)調(diào)的床、電線(xiàn)、插線(xiàn)板、床上用品實(shí)在太多。

雖然,現(xiàn)階段方艙條件有些艱苦,空調(diào)還在緊急調(diào)試,用電負(fù)荷還在擴(kuò)容,但24小時(shí)建設(shè)者們做到了世界上的奇跡。相信在接下來(lái)的十幾個(gè)小時(shí),有關(guān)人員會(huì)不斷充實(shí),飯菜會(huì)不斷保障。也希望方艙的患者們,能聽(tīng)從黨和政府的安排,一切都會(huì)好起來(lái)的。

建設(shè)完方艙之后,許多建設(shè)者們也要自己進(jìn)行隔離14天,他們默默無(wú)聞,不給社會(huì)增加負(fù)擔(dān)。希望大家能相互諒解!

祝福安康!


真是希望患者能夠理解。

三位醫(yī)生


6日,省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)出《關(guān)于給予張定宇和張繼先同志記大功獎(jiǎng)勵(lì)的決定》。這是今年的第一次。

張定宇,男,現(xiàn)年56歲,1986年7月參加工作,中共黨員,臨床醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,現(xiàn)任武漢市金銀潭醫(yī)院(武漢市傳染病醫(yī)院)黨委副書(shū)記、院長(zhǎng),現(xiàn)聘任管理五級(jí)兼任專(zhuān)業(yè)技術(shù)三級(jí)崗位。張定宇同志長(zhǎng)期從事醫(yī)療一線(xiàn)工作,面對(duì)此次肺炎疫情,在身患重疾(漸凍癥)的情況下沖鋒在前,身先士卒,團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院干部職工夜以繼日戰(zhàn)斗在抗擊疫病最前沿。

張繼先,女,現(xiàn)年54歲,1989年7月參加工作,中共黨員,主任醫(yī)師、教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)湖北省、武漢市委員,湖北省職業(yè)病塵肺病鑒定專(zhuān)家,現(xiàn)任湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任,內(nèi)科黨支部書(shū)記。張繼先同志第一個(gè)為疫情防控工作拉響警報(bào)。


還有一位醫(yī)生,他非常普通,卻是非常偉大,敢于講真話(huà),是最早的疫情“吹哨人”。他去世了,全世界都在悼念他,他就是李文亮醫(yī)生。


2月7日凌晨2點(diǎn)58分,武漢市中心醫(yī)院發(fā)出微信:眼科醫(yī)生李文亮在抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情中不幸感染,因病情惡化,經(jīng)搶救無(wú)效去世。


網(wǎng)上是一片悲哀,紅燭點(diǎn)點(diǎn)。


世衛(wèi)組織(WHO)新浪微博官方賬號(hào)2月7日12點(diǎn)33分更新一條信息,對(duì)不幸離世的李文亮醫(yī)生致敬,并向其家人表示慰問(wèn)。


國(guó)家衛(wèi)健委、湖北省衛(wèi)健委、武漢市政府、武漢市衛(wèi)健委發(fā)表公告哀悼。我覺(jué)得武漢大學(xué)應(yīng)該樹(shù)立他為“杰出校友”,把“敢于直言”寫(xiě)進(jìn)武大精神中。


讓世人知道李文亮的是一張2019年12月30日的聊天記錄截圖:他在大學(xué)同學(xué)群內(nèi)稱(chēng),“華南水果海鮮市場(chǎng)確診了7例SARS,在我們醫(yī)院急診科隔離。此后,他在派出所簽署了一份《訓(xùn)誡書(shū)》。


1月28日,最高人民法院微信公眾號(hào)發(fā)布文章稱(chēng),“盡管新型肺炎并不是SARS,但信息發(fā)布者發(fā)布的內(nèi)容,并非完全捏造,但如果社會(huì)公眾聽(tīng)信了這個(gè)‘謠言’,并基于對(duì)SARS的恐慌而采取了佩戴口罩、嚴(yán)格消毒、避免再去野生動(dòng)物市場(chǎng)等措施,這對(duì)我們今天更好地防控新型肺炎,可能是一件幸事。”


7日中午傳來(lái)消息:經(jīng)中央批準(zhǔn),國(guó)家監(jiān)察委員會(huì)決定派出調(diào)查組赴湖北省武漢市,就群眾反映的涉及李文亮醫(yī)生的有關(guān)問(wèn)題作全面調(diào)查。


對(duì)一些問(wèn)題,省市如果不主動(dòng)去理清楚,自然有人來(lái)理清楚。這個(gè)時(shí)候就會(huì)非常被動(dòng)了。中央對(duì)輿情反應(yīng)是非常敏感的。

終于用藥了


在科技部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等多部門(mén)支持下,抗病毒藥物瑞德西韋已完成臨床試驗(yàn)的注冊(cè)審批工作,第一批病例入組工作也已就位。首批新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者6日接受用藥。


6日,抗病毒藥物瑞德西韋臨床試驗(yàn)已在武漢金銀潭醫(yī)院?jiǎn)?dòng)??傆?jì)擬入組761例患者,采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照方法展開(kāi)。首位受藥的是一位68歲的男性重癥患者。


瑞德西韋,又名remdesivir,意思是“人民的希望”。此前,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》披露,美國(guó)首例新冠肺炎患者住院6天后,開(kāi)始持續(xù)高燒,常規(guī)治療難以控制病情發(fā)展,只能靠吸氧維持,醫(yī)生決定使用還沒(méi)獲批的新藥瑞德西韋;第二天,患者不僅不再需要吸氧,除了干咳和流鼻涕,更沒(méi)有其他任何癥狀。


希望這種神藥能夠帶來(lái)奇跡。

對(duì)小區(qū)的管控升至最高級(jí)


對(duì)小區(qū)的管控,武漢市采取一區(qū)一策。各區(qū)自己確定。


其中,洪山區(qū)發(fā)布通告:小區(qū)居民不得外出,每戶(hù)3天1人可外出采購(gòu)一次。這在全國(guó)來(lái)說(shuō),也是最嚴(yán)格的了。“黃岡模式”是兩天一戶(hù)一人外出,后來(lái)在全國(guó)推廣。


雖然更不方便了,但是,也是為了更快地打贏這場(chǎng)病毒戰(zhàn)。


鐘南山院士說(shuō):從1月23日封城開(kāi)始到2月6日為第一個(gè)14天。從2月7日開(kāi)始再過(guò)14天,要到2月20日,如果沒(méi)新增上升,疫情才算是控制了。一個(gè)14天不能解決問(wèn)題,請(qǐng)大家配合,做好第2個(gè)14天的防護(hù),很重要!很重要!


普通人最好的配合就是“宅”?!叭煲蝗顺觥保瑝颉罢钡牧?。


既然超市人多,那就訂菜。


6日上午,中商湖北大學(xué)校園店外,人們有序拉開(kāi)1米的距離排隊(duì),不到20分鐘,150份打包好的蔬菜、肉全部賣(mài)完。算上排隊(duì)時(shí)間,每個(gè)人買(mǎi)菜只需短短5分鐘。


中商超市全市目前有近40個(gè)校園店,校園店普遍面積較小,大多150-200平方米,校內(nèi)教師家屬有部分年齡偏大,如果長(zhǎng)時(shí)間在超市里選購(gòu),排隊(duì)付款,會(huì)增加人群聚集感染風(fēng)險(xiǎn)。


為了方便校內(nèi)居住家屬購(gòu)物,中商超市校超店員工將目前熱銷(xiāo)品種,如消毒類(lèi)商品、生活類(lèi)商品、生鮮蔬果類(lèi)商品,進(jìn)行套餐式打包定價(jià)。打包價(jià)格定為60元、65元、80元、100元等,定購(gòu)方式為校園微信社群內(nèi)定購(gòu)。顧客提供套餐需求及數(shù)量,頭一天他們?cè)谏缛豪锸占唵危瑔T工再根據(jù)定量進(jìn)行套餐打包,并且會(huì)按照不同的套餐多打包數(shù)十份。第二天早上開(kāi)始,顧客自行前往門(mén)店外排隊(duì)領(lǐng)取所訂套餐,既快捷又方便。


這就是我們前幾天說(shuō)的“打包賣(mài)菜”。

湖北出臺(tái)財(cái)稅17條


2月3日,省政府辦公廳印發(fā)《湖北省防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情財(cái)稅支持政策》,從全面落實(shí)相關(guān)稅收政策、支持農(nóng)副產(chǎn)品和醫(yī)護(hù)物資供給、實(shí)施農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶(hù)攤位租金補(bǔ)貼、推動(dòng)無(wú)接觸餐飲配送行業(yè)發(fā)展等4個(gè)方面出臺(tái)17條財(cái)稅支持政策。


6日公布。特別強(qiáng)調(diào)了稅收支持政策:

企業(yè)用于包括支持疫情防控在內(nèi)的符合法律規(guī)定的慈善活動(dòng)、公益事業(yè)的捐贈(zèng)支出,在年度利潤(rùn)總額12%以?xún)?nèi)的部分,準(zhǔn)予在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除;超過(guò)年度利潤(rùn)總額12%的部分,準(zhǔn)予結(jié)轉(zhuǎn)至以后三年內(nèi)在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除。

企業(yè)開(kāi)展包括支持疫情防控在內(nèi)的各類(lèi)研發(fā)活動(dòng)中實(shí)際發(fā)生的研發(fā)費(fèi)用,未形成無(wú)形資產(chǎn)計(jì)入當(dāng)期損益的,在按規(guī)定據(jù)實(shí)扣除的基礎(chǔ)上,依法再按照實(shí)際發(fā)生額的75%在稅前加計(jì)扣除;形成無(wú)形資產(chǎn)的,按照無(wú)形資產(chǎn)成本的175%在稅前攤銷(xiāo)。

企業(yè)實(shí)際發(fā)生的包括疫情在內(nèi)的不可抗力因素造成的資產(chǎn)損失,準(zhǔn)予在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除。

對(duì)于奮戰(zhàn)在“戰(zhàn)疫”一線(xiàn)的白衣天使,按照中央和地方政府規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)取得的特殊臨時(shí)性工作補(bǔ)助,免予征收個(gè)人所得稅。


政府與企業(yè)共渡難關(guān)。

小結(jié)


第一個(gè)14天過(guò)去了,將迎來(lái)第二個(gè)14天。


為了武漢人民的安危,8萬(wàn)多醫(yī)護(hù)人員奮戰(zhàn)在第一線(xiàn)。


他們疲憊,被誤解,甚至犧牲,但是他們是稱(chēng)職的“戰(zhàn)斗員”。


有的部門(mén)問(wèn)我:有什么想法?


我建議把南岸嘴——中國(guó)角辟為“2020武漢抗疫主題紀(jì)念公園”。


李文亮是第一尊塑像。

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