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富德生命人壽發(fā)布2022年度理賠報(bào)告:醫(yī)療賠付件占比超九成 中年重疾風(fēng)險(xiǎn)最高
2023-01-11 16:39:05   來(lái)源:今日湖北

2022年6月,W女士向富德生命人壽遞交了重疾理賠申請(qǐng)資料,很快,W女士收到了該公司的理賠給付,這是一年來(lái)W女士的第12次理賠,理賠金合計(jì)超216萬(wàn)元。早先,W女士16歲的孩子小H確診患有T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤,W女士和丈夫帶著孩子輾轉(zhuǎn)全國(guó)多家醫(yī)院進(jìn)行治療,富德生命人壽的及時(shí)理賠為花季之年的小H撐起一片希望晴空。

這是2022年富德生命人壽一起普通的理賠案例。近日富德生命人壽發(fā)布的2022年度理賠報(bào)告(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“報(bào)告”)顯示,2022年該公司理賠結(jié)案超36萬(wàn)件,其中醫(yī)療賠付件占比超九成,累計(jì)理賠金額超過(guò)36億元,累計(jì)豁免保費(fèi)超6.28億元,年內(nèi)理賠服務(wù)客戶(hù)超32萬(wàn)人,平均每天賠付988萬(wàn)元,每天理賠人數(shù)893人。逐年提升的理賠總案件和理賠總金額不僅體現(xiàn)了對(duì)客戶(hù)的一諾千金與全心守護(hù),更有效發(fā)揮了經(jīng)濟(jì)“減震器”和社會(huì)“穩(wěn)定器”的重要作用。

中年重疾風(fēng)險(xiǎn)最高  家庭“頂梁柱”健康保障更需重視

報(bào)告顯示,惡性腫瘤是重疾理賠的首要病因,占比為73.77%,成為威脅健康和生命的“頭號(hào)殺手”。除此之外,急性心肌梗死位列高發(fā)疾病第二位,占比11.37%;腦中風(fēng)后遺癥、良性腦腫瘤、腎衰竭也排在前列。在男性高發(fā)疾病中,急性心肌梗死排第一;在女性高發(fā)疾病中,甲狀腺癌居于高位。建議大家定期進(jìn)行體檢,平時(shí)注意平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)。同時(shí),男性群體要做好心臟疾病的預(yù)防,女性群體要做好甲狀腺疾病的預(yù)防。

從年齡分布來(lái)看,18歲-44歲以及45歲-59歲是重疾出險(xiǎn)最集中的年齡段,其中,甲狀腺癌占比最高,急性心肌梗死次之。18歲-44歲和45歲-59歲年齡段中,甲狀腺癌占比分別為39.75%和18.04%,急性心肌梗死占比分別為8.99%和12.79%。從數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn),重疾發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),壯年患癌的風(fēng)險(xiǎn)不容小覷。在報(bào)告中還有一個(gè)數(shù)據(jù)值得引起人們的重視,中年出險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)占比最高,但保額較低。從重疾年齡分布中來(lái)看,45-59歲年齡段在重疾出險(xiǎn)中占比59.45%,但件均賠付金額只有7.85萬(wàn)元,極可能無(wú)法覆蓋重大疾病的治療、康復(fù)以及收入損失補(bǔ)償需求,因此,家庭“頂梁柱”健康保障需加強(qiáng)重視。

事實(shí)上,除重疾以外,在醫(yī)療險(xiǎn)理賠中,中年也是占比最高的年齡段。18歲-44歲以及45歲-59歲分別占比44.73%以及31.61。

有溫度有速度的理賠  為客戶(hù)守住穩(wěn)穩(wěn)的幸福

理賠金額與服務(wù)人次不斷增長(zhǎng)的背后,是富德生命人壽持續(xù)提升的專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。數(shù)據(jù)顯示,2022年公司理賠效率大大提高,面對(duì)超36萬(wàn)件的巨大理賠體量,平均申請(qǐng)支付時(shí)效僅需1.23天,獲賠率高達(dá)97.91%。特別是小額理賠案件,平均索賠支付周期0.15天。保險(xiǎn)的價(jià)值與溫度在理賠環(huán)節(jié)得以彰顯。

透過(guò)數(shù)據(jù)看服務(wù),支付時(shí)效的提升是富德生命人壽不斷升級(jí)、完善智能服務(wù)體系的結(jié)果。近年來(lái),在科技賦能、服務(wù)賦能戰(zhàn)略引領(lǐng)下,富德生命人壽在保險(xiǎn)服務(wù)模式上持續(xù)創(chuàng)新,以創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng),推出“云賠、快賠、掌中賠”理賠服務(wù)平臺(tái),創(chuàng)新理賠服務(wù)模式,打造“生命錦鯉”,提供全方位、個(gè)性化、智能化的理賠服務(wù),進(jìn)一步加快理賠服務(wù)時(shí)效,為客戶(hù)提供更加高效、快速的理賠服務(wù)。2022年,云賠案件320311件,理賠金額超30億元;快賠案件2176件,合計(jì)賠付2987萬(wàn)元。

富德心速度,理賠沒(méi)難度。2022年,在每筆賠付的背后,是富德生命人壽一貫堅(jiān)守的誠(chéng)信守諾,未來(lái),富德生命人壽還將持續(xù)深化轉(zhuǎn)型,不斷創(chuàng)新業(yè)務(wù),精進(jìn)服務(wù),為客戶(hù)幸福生活保駕護(hù)航。


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