很多市民在電話投保后很關(guān)心一個(gè)問(wèn)題就是理賠問(wèn)題,電話投保相對(duì)于傳統(tǒng)渠道的投保方式便宜了不少,理賠會(huì)不會(huì)因此而變得困難呢?
保險(xiǎn)業(yè)相關(guān)人士表示,正規(guī)的電話投保渠道不會(huì)影響到理賠服務(wù)。正規(guī)的保險(xiǎn)公司都會(huì)提供相關(guān)的盡職盡責(zé)的理賠服務(wù)。如人保財(cái)險(xiǎn)的負(fù)責(zé)人表示,對(duì)于電話投保車險(xiǎn)的客戶,一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,會(huì)向客戶提供 “撥打95518報(bào)案→專業(yè)查勘、核定損失→提交索賠申請(qǐng)→支付賠款”的快速理賠綠色通道服務(wù)。服務(wù)效率、水平、質(zhì)量都不會(huì)改變。
專家提醒,電話投保出險(xiǎn)后應(yīng)當(dāng)積極與保險(xiǎn)公司聯(lián)系,搜集相關(guān)材料,保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)核查之后就會(huì)進(jìn)行賠償。正規(guī)的電話投保理賠與一般渠道的理賠無(wú)意,但是在電話投保是一定要投保正規(guī)的保險(xiǎn)公司,并確保投保時(shí)了解到的保障與實(shí)際拿到的保單所注明的保障是一樣的。
理賠所需提供的資料有:
索賠時(shí)應(yīng)提供的單證主要包括:保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證的正本、已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證、有關(guān)能證明保險(xiǎn)標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明、其他根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。
理賠流程為:
1、立案查驗(yàn)
保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn),了解損失情況及原因,查對(duì)保險(xiǎn)單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險(xiǎn)合同是否有效,保險(xiǎn)期限是否屆滿,受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。
3、核定保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,經(jīng)過(guò)對(duì)事實(shí)的查驗(yàn)和對(duì)各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。
4、履行賠付義務(wù)
保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
保險(xiǎn)人按照法定程序履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)后,保險(xiǎn)理賠就告結(jié)束。如果保險(xiǎn)人未及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)金的利息損失。為了保證保險(xiǎn)人依法履行賠付義務(wù),同時(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個(gè)人都不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。
保險(xiǎn)業(yè)有關(guān)專家表示:電話投保只是在銷售模式上有所創(chuàng)新,不但不會(huì)產(chǎn)生辦理理賠手續(xù)的麻煩,反而是一種更便宜、方便、快捷的投保形式。較之傳統(tǒng)渠道,區(qū)別只是在于銷售方式上,后期理賠服務(wù)與傳統(tǒng)保險(xiǎn)并無(wú)本質(zhì)區(qū)別。
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