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不用跨省奔波!湘鄂四市實現(xiàn)就醫(yī)互認

極目新聞

2024-07-16 14:49:28

近日,湖南常德澧縣的鄒先生,因鎖骨下動脈閉塞,在湖北荊州市第一人民醫(yī)院住院28天,雖然他屬于“其他臨時外出就醫(yī)人員”,但報銷比例并沒有下降10%,讓鄒先生感到意外驚喜,這正是得益于常德—荊州“異地就醫(yī)區(qū)域互認”。

7月15日,記者從湖北荊州市獲悉,該市已與湖南省岳陽市、常德市、益陽市正式簽訂醫(yī)療保障政務服務互聯(lián)互通合作協(xié)議,本月起實現(xiàn)四市醫(yī)療保障數(shù)據(jù)共享互聯(lián)互通辦理,對55項四市暫未實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享互聯(lián)互通的醫(yī)保經(jīng)辦服務事項全面開展幫辦代辦。

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據(jù)悉,跨省異地就醫(yī)互認后,荊州市、岳陽市、常德市、益陽市等湘鄂四市的參保人員在兩地跨省住院,不需要辦理異地就醫(yī)備案,醫(yī)?;鸬钠鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)政策標準。

荊州市公安縣醫(yī)保局負責人告訴極目新聞記者,公安縣與湖南省山水相連、人文相親、經(jīng)濟相融,兩地居民來往密切,交叉居住,與湖南省常德市、益陽市、岳陽市建立異地就醫(yī)互認關系后,符合條件的參保群眾可在湘鄂四市享受住院“免備案、不降比”和新增15個門診慢特病病種跨省異地就醫(yī)直接結算待遇。

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湘鄂跨省直接結算新增15種門診慢特病病種及代碼表

根據(jù)協(xié)議,四市將從拓寬門診慢特病互聯(lián)互通病種結算范圍、優(yōu)化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌互聯(lián)互通異地直接結算、職工基本醫(yī)療保險繳費異地轉入年限互認、異地定點醫(yī)藥機構協(xié)議互認等10方面,推進四市醫(yī)療保障數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通辦理。

此外,四地將通過國家政務服務平臺、國家醫(yī)保服務平臺及后期兩省共建信息平臺,推進四市醫(yī)保政務服務事項全程網(wǎng)辦。群眾可通過當?shù)厥忻裰艺沾髲d、省級政務網(wǎng)、國家醫(yī)療保障服務平臺實行醫(yī)保事項全程網(wǎng)辦。

“監(jiān)利市市民之家已增設‘跨省幫辦代辦’專窗,提升參保群眾辦事便利度,減少跨省往返奔波辦事成本?!鼻G州市監(jiān)利市醫(yī)保局負責人介紹,針對不能網(wǎng)辦的事項,四市醫(yī)保經(jīng)辦機構服務大廳統(tǒng)一增設跨省“幫辦代辦”窗口,以市州為單位及時傳遞受理辦理資料信息,通過國家醫(yī)保平臺建立釘釘群、微信群,視頻電話實時溝通,全方位幫助參保群眾線下開展“幫代辦”。

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