世界衛(wèi)生組織將每年5月的第一個周二定為“世界哮喘日”,今年5月7日是第26個世界哮喘日。今年的主題是:賦能哮喘教育。為提高廣大患者防治哮喘的意識,倡導規(guī)范化、科學化診療模式,提高哮喘患者對疾病的認識和自我管理能力,世界哮喘日當天,武漢市肺科醫(yī)院在門診一樓大廳舉辦2024年世界哮喘日活動——哮喘防治知識講座暨專家健康咨詢活動。專家表示,學點哮喘科普知識,采取科學應(yīng)對手段,多數(shù)哮喘急性發(fā)作及致死情況是可以避免的。
當天的活動中,武漢市肺科醫(yī)院呼吸二病區(qū)副主任醫(yī)師曹探賾為公眾科普了哮喘病的病因、預防、日常管理與治療等相關(guān)知識;呼吸四病區(qū)專家胡棧從呼吸慢病康復的角度,講解了哮喘病的康復手段、技巧等知識;藥學部專家則重點講解哮喘患者科學用藥相關(guān)事項。
據(jù)介紹,哮喘是最常見的慢性氣道疾病之一,影響全球超2.6億人,全球每年45萬余人因此死亡。數(shù)據(jù)顯示,我國20歲以上人群的哮喘發(fā)病率為4.2%,約4750萬人。我國約有55%-70%的哮喘患者處于控制不佳狀態(tài),更有超過80%的重度哮喘患者在過去一年發(fā)生過至少一次急性發(fā)作。
哮喘患者常伴隨喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀。控制不佳的中重度哮喘患者常面臨頻繁的急性發(fā)作和顯著的肺功能下降,一到換季或溫差大時容易胸悶、氣短、咳醒。哮喘急性發(fā)作時,常呼吸困難甚至有窒息感,嚴重者在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命。
武漢市肺科醫(yī)院呼吸四病區(qū)主任、主任醫(yī)師郭光云認為,本質(zhì)上講,哮喘是一種炎癥,胸悶、氣喘僅是其顯露出的冰山一角,海面之下是長期的慢性氣道炎癥。事實上大多數(shù)哮喘的急性發(fā)作甚至所導致的死亡是可以預防的。
郭光云介紹,從五年前開始,全球哮喘防治創(chuàng)議指南就把哮喘分為2型哮喘和非2型哮喘。如今,這一分型已成為指導哮喘患者用藥和疾病管理的重要參考。
那么如何判斷哮喘患者得的是不是2型哮喘呢?
郭光云說,目前用于判斷的檢測主要有三項,一是,外周血嗜酸性粒細胞水平;二是,誘導痰嗜酸粒細胞水平;第三便是2型炎癥標記物測定,如FeNO(呼出氣一氧化氮)作為一種反應(yīng)氣道炎癥的生物標記物,它具有測定簡便、重復性良好,非侵入性等優(yōu)點。
如果確定為2型哮喘,依賴傳統(tǒng)抗炎和平喘效果的藥物治療效果又欠佳,那么,患者可以根據(jù)醫(yī)生指導,采用最新、最前沿的創(chuàng)新治療方案,如生物制劑應(yīng)用方案,從根源抑制2型炎癥反應(yīng),幫助患者達到控制哮喘癥狀、降低急性發(fā)作風險的治療目標。
除了積極治療,積極的自我管理對防治哮喘尤其重要。武漢市肺科醫(yī)院呼吸四病區(qū)肺康復專家胡棧建議患者,科學規(guī)律飲食,注意穿衣保暖,戒煙戒酒,保持居住環(huán)境整潔,避免與可能的過敏物質(zhì)接觸及呼吸道感染。3-6個月時做血常規(guī)或FeNO及肺功能檢測。最后,保持體內(nèi)炎癥低水平的穩(wěn)定。哮喘一旦得了,大多要伴隨終生,但可以通過針對性治療降低體內(nèi)炎癥水平,再配合預防外界誘發(fā)因素,有助于控制哮喘的發(fā)生發(fā)展。
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