“病理乃醫(yī)學(xué)之本”,有了病理學(xué),人類才開(kāi)始認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì),病理報(bào)告被喻為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”或“最后診斷”。
今年以來(lái),湖北高位推進(jìn)數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)。建設(shè)數(shù)智化病理服務(wù)體系,是運(yùn)用數(shù)字化智能化技術(shù)破解看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措,是提升基層醫(yī)療服務(wù)水平、縮小城鄉(xiāng)和區(qū)域差距的民生工程。
那么,數(shù)智化病理有哪些優(yōu)勢(shì)?患者能享有哪些便利?在6月30日舉行的2024武漢國(guó)際數(shù)智病理發(fā)展大會(huì)上,記者進(jìn)行了采訪。
專家遠(yuǎn)程病理會(huì)診,免患者奔波之苦
今年6月,30多歲的王女士因異常子宮出血,在家人陪同下到秭歸縣楊林橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診,該院醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行宮頸活檢后,將標(biāo)本送往縣域病理診斷中心即秭歸縣人民醫(yī)院進(jìn)行檢查。
病理切片完成后,秭歸縣人民醫(yī)院病理科副主任顏聰初步診斷,患者患上了鱗狀細(xì)胞癌,“當(dāng)時(shí)診刮出來(lái)的病理標(biāo)本,來(lái)源到底是宮頸還是子宮內(nèi)膜,我們不能確定。這可能會(huì)影響臨床醫(yī)生的后續(xù)手術(shù)治療方案?!鳖伮斦f(shuō),出于謹(jǐn)慎考量,秭歸縣人民醫(yī)院第一時(shí)間把這個(gè)病例的病理切片掃描成數(shù)字切片,然后通過(guò)省級(jí)統(tǒng)籌的病理遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái),傳到上級(jí)醫(yī)院宜昌市中心人民醫(yī)院,請(qǐng)求病理會(huì)診。
宜昌市中心人民醫(yī)院病理科專家經(jīng)過(guò)會(huì)診,指導(dǎo)秭歸縣人民醫(yī)院病理科進(jìn)一步明晰診斷,最終確診王女士為宮頸鱗狀細(xì)胞癌且尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移,建議實(shí)施手術(shù)治療。最終經(jīng)過(guò)及時(shí)手術(shù),患者轉(zhuǎn)危為安。
48歲的李女士家住黃梅,不久前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被初步診斷為良性平滑肌瘤??紤]到該病比較少見(jiàn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理科出于謹(jǐn)慎,第一時(shí)間通過(guò)線上病理會(huì)診平臺(tái)尋求幫助。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院病理科專家仔細(xì)觀察了李女士的病理切片細(xì)胞形態(tài)后,指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加做免疫組化,最終診斷李女士患的是胃腸道外胃腸間質(zhì)瘤,并且具有惡性潛能。“幸虧有武漢的病理專家遠(yuǎn)程診斷,幫我準(zhǔn)確鎖定了病因,我一輩子都感謝他們!”據(jù)了解,目前李女士已成功接受完腫瘤切除手術(shù)。
病理切片數(shù)字化,AI輔助閱片
據(jù)了解,為著力解決病理服務(wù)體系不全、技術(shù)人員短缺、硬件設(shè)施落后、服務(wù)能力不足等問(wèn)題,湖北明確完善病理服務(wù)體系建設(shè)、提升病理服務(wù)數(shù)智化水平、推進(jìn)病理遠(yuǎn)程服務(wù)常態(tài)化、完善人才培養(yǎng)和質(zhì)量控制體系等四大建設(shè)任務(wù)。
目前,湖北已經(jīng)在全省構(gòu)建了以“病理切片數(shù)字化、診斷智能化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化”為核心的數(shù)智化病理服務(wù)體系,并建成省級(jí)統(tǒng)籌的病理遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)。平臺(tái)具備人工智能輔助診斷、會(huì)診、培訓(xùn)等功能,對(duì)接聯(lián)通全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立了省級(jí)病理專家?guī)欤瑸榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)提供疑難病癥會(huì)診,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
那么,病理診斷如何插上“智慧翅膀”?近日,在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)的武漢市數(shù)智化病理診斷中心,記者看到,一張張切片裝在切片盒里,放入高通量數(shù)字切片掃描儀中后,即可自動(dòng)逐片掃描和儲(chǔ)存到“細(xì)胞及組織AI智能閱片系統(tǒng)”。在AI輔助下,醫(yī)生通過(guò)大屏幕分析切片的電子圖像,提高了診斷效率。
極目新聞?dòng)浾卟稍L了解到,與傳統(tǒng)的顯微鏡驗(yàn)片方式不同,在數(shù)智化病理診斷中心,醫(yī)生把一張成型的病理切片放進(jìn)數(shù)字化掃描儀,AI就可以進(jìn)行輔助閱片,僅需幾分鐘,它就能初步篩查出最有可能存在病變的部位。
據(jù)了解,全省各縣市的數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè),已取得初步成效。在黃石,已經(jīng)建成市級(jí)分子病理診斷平臺(tái),填補(bǔ)了全市病理業(yè)務(wù)空白,細(xì)胞切片閱片效率大幅度提高,組織病理報(bào)告時(shí)間降幅超過(guò)20%。在恩施州鶴峰縣,縣中心醫(yī)院已經(jīng)配齊了數(shù)字化病理設(shè)備及軟件,術(shù)后離體標(biāo)本從取材送檢到診斷,用時(shí)從4到5天縮短至1到2天。在宜昌市秭歸縣,構(gòu)建了“1+N”病理服務(wù)體系,秭歸縣人民醫(yī)院已為鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠(yuǎn)程會(huì)診標(biāo)本950余例……
記者采訪了多家基層醫(yī)院了解到,通過(guò)使用數(shù)字化病理設(shè)備及軟件,包括最新的AI智能閱片系統(tǒng)和全流程數(shù)字化追蹤溯源管理系統(tǒng),疑難病例通過(guò)平臺(tái)實(shí)時(shí)邀請(qǐng)三甲大醫(yī)院專家連線會(huì)診等,取材送檢到診斷用時(shí)從4-5天縮短至1-2天。
據(jù)悉,湖北把數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)與醫(yī)共體建設(shè)、“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革結(jié)合起來(lái),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享;此外,湖北還將數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展數(shù)智病理產(chǎn)業(yè)一體推進(jìn)。
湖北省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,到2025年,全省二級(jí)以上公立醫(yī)院病理服務(wù)實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化、智慧化和疑難病例遠(yuǎn)程診斷常態(tài)化。
未來(lái),湖北還將打造“政醫(yī)研資企”協(xié)同創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化體系,創(chuàng)建高端病理設(shè)備制造標(biāo)準(zhǔn)高地,努力將武漢打造成為我國(guó)病理設(shè)備研發(fā)與制造中心、病理人工智能研發(fā)與應(yīng)用中心及病理前沿技術(shù)創(chuàng)新中心。
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