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不用為報銷跑腿!鄂湘兩地醫(yī)保實現(xiàn)互聯(lián)互通

極目新聞

2024-07-04 12:08:27

“再也不用為報銷跑腿,真是太省心啦!”近日,湖北荊州的劉女士在湖南衡陽的南華大學附屬第二醫(yī)院看門診慢特病時,驚喜地發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱為“慢阻肺”)也可以異地就醫(yī)直接結算了。


劉女士因患慢阻肺,需長期用藥。她退休后居住在湖南衡陽,該病種以前不屬于跨省門診慢特病直接結算范圍,每次買藥都是先墊付、自費結算,然后定期到湖北荊州報銷。近期,鄂湘兩省在實現(xiàn)高血壓、糖尿病等5個門診慢特病跨省直接結算的基礎上,新增擴大了慢阻肺、肝硬化、血友病等15個門診慢特病直接結算。劉女士此次在湖南省就醫(yī)時,門診費用總額510.36元,醫(yī)保統(tǒng)籌報銷383.99元,使用個人賬戶支付70元。醫(yī)保直接結算為劉女士減輕了墊付藥費的壓力,同時也省去了來回奔波的麻煩。


湖南常德澧縣的鄒先生同樣也感受到了兩地醫(yī)?;ヂ?lián)互通的便捷和實惠。不久前,鄒先生因鎖骨下動脈閉塞,在湖北荊州市第一人民醫(yī)院住院28天。出院時,醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用33160.29元,扣除起付線1200元,鄒先生通過跨省異地就醫(yī)直接結算報銷了20774.19元,報銷比例達65%。


鄒先生此次在湖北住院屬于“其他臨時外出就醫(yī)人員”,按規(guī)定,需降低醫(yī)保報銷標準,但得益于鄂湘兩地醫(yī)保部門簽訂的互聯(lián)互通合作協(xié)議,實現(xiàn)了兩省毗鄰市州參保群眾在互認地區(qū)異地住院可“免備案、不降比”,輕松享受“本地”醫(yī)保待遇,相較過去還多報銷了3196元。


湖北與湖南地緣相接、人文相親。今年4月以來,鄂湘兩省醫(yī)保部門簽訂醫(yī)療保障互聯(lián)互通合作協(xié)議,內(nèi)容涵蓋異地就醫(yī)區(qū)域互認、擴大門診慢特病直接結算病種范圍、參保信息查詢、醫(yī)保關系轉移接續(xù)等9大方面。目前,“湖北醫(yī)療保障”、“湘醫(yī)保服務平臺”微信和支付寶小程序均已上線“鄂湘專區(qū)”,涵蓋各項醫(yī)保事項辦理,可讓參保人員無感登錄,便捷下載參保證明、查詢參保繳費明細等。


“我們將在加強政策互通、推動服務暢通、深化監(jiān)管聯(lián)通等方面下功夫,為鄂湘參保群眾提供更加優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)保服務?!焙笔♂t(yī)保局相關工作人員介紹道。

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