高溫天,人會吃不消而熱中暑,但很多人不知道,家里的藥品也會耐受不了高溫“中暑”,失去藥效。武漢一男子每天帶著胰島素出門,沒想到因天氣太熱,超過了藥品的保存溫度,導(dǎo)致胰島素“熱失效”。
武漢多位專家表示,雖然藥品說明書上都有寫明儲存條件,但很多市民都并未在意。隨著溫度的升高,藥品的化學(xué)反應(yīng)也隨之加快,藥效降解后藥物失效。專家提醒,大家不妨檢查一下家里的小藥箱,按要求貯藏藥物。
高溫天
胰島素隨身攜帶“熱失效”
42歲的張先生家住漢陽,去年10月被確診患有糖尿病。按照醫(yī)囑,他需在每餐飯前注射胰島素,以控制血糖水平,于是他每天將胰島素筆裝進包里,隨身攜帶。
半個月前,張先生忙完一天工作后回到家,突然全身無力、惡心想吐,本以為是天熱中暑,可在空調(diào)房待了許久也不見好轉(zhuǎn),還不停出冷汗,甚至意識模糊,家人趕緊將其送往武漢市漢陽醫(yī)院。急診科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),張先生的血糖高達26.8mmol/L,是正常人的4倍,確診為糖尿病酮癥酸中毒,被立即轉(zhuǎn)入該院內(nèi)分泌科救治。
緊急上胰島素泵、補液等治療后,張先生“失控”的血糖慢慢降下來,意識逐漸清醒。他很疑惑,“自己每天都按時、足量注射胰島素,怎么會出問題呢?”武漢市漢陽醫(yī)院內(nèi)分泌科主任周光全教授仔細詢問了藥品的保存環(huán)境,這才發(fā)現(xiàn)了不對勁。原來,張先生每天將胰島素筆放包里,并在上車后隨手放在了副駕,近期武漢持續(xù)高溫,且車上被太陽直曬,這對胰島素來說無疑是“致命打擊”。“張先生的酮癥酸中毒,很可能與胰島素在高溫下失效有關(guān)?!敝芄馊淌诜治?。
實際上,胰島素對環(huán)境溫度有要求,在開封后保存最好不要超過25℃,否則很容易加速分解失效。周光全教授表示,張先生近期的胰島素等于白打,血糖沒能得到控制,加上他飲食上并未很好地控制,導(dǎo)致出現(xiàn)了并發(fā)癥。
貼身放
硝酸甘油被捂得藥效揮發(fā)
沒想到,高溫天里,藥品也可能“中暑”失效,給健康埋隱患。連日來,記者就這一話題隨機采訪了15位市民,絕大多數(shù)人對此都不了解。家住后湖的劉女士說:“家里的藥都在抽屜里,平時只注意藥品的有效期,但從沒留意過貯藏條件。”
“有些患者不知道,自己每天服用的藥品可能已經(jīng)在夏季失效了?!蔽錆h市漢陽醫(yī)院心血管內(nèi)科主任楊國康教授說,有的老人心臟血管不好,為了方便取藥,他們習(xí)慣性地將硝酸甘油貼身放在衣服口袋里,殊不知這樣也是有隱患的。硝酸甘油最佳的保存條件是在20℃左右、避光,尤其是夏天溫度高,加上藥片在口袋里受體溫的影響大,會加速硝酸甘油有效成分的揮發(fā)。如果發(fā)生意外狀況時服用該藥,很可能會延誤救治。
楊國康教授提醒,藥品過期后可能發(fā)生變化,但患者自己很難判斷,很可能過了有效期還分辨不出來,而服用這些過期藥品不僅會耽誤病情,嚴重的還會增加過敏和中毒的風(fēng)險,甚至還有可能損害肝腎系統(tǒng)。
要注意
這幾類藥品夏天“很怕熱”
周光全教授表示,不同種類、不同劑型的藥物對儲藏有不同的要求。從臨床來看,藥品說明書上的“常溫”指10℃-30℃,“冷處”指2℃-10℃,“涼暗處”指避光并不超過20℃,“陰涼處”指不超過20℃。夏季氣溫高,會讓藥品發(fā)生變化,每升高10℃,藥品化學(xué)反應(yīng)速度就加快2-4倍,一些藥效降解就可能導(dǎo)致失效,最好是進冰箱冷藏。
哪些藥品要注意呢?周光全教授介紹,首先是胰島素,最適宜的溫度是2℃-10℃,但不能結(jié)冰,同樣的還有人血白蛋白、破傷風(fēng)抗毒素等生物制劑;其次是活菌制劑,包括雙歧桿菌等,高溫天會影響菌群數(shù)量、活性;此外,阿司匹林、維生素B1、葡萄糖酸鈣及一些含糖多的糖衣片、膠囊劑,需要在干燥、低溫情況下保存,否則容易溶化、潮解。
“常用的抗生素類藥物也怕高溫?!睏顕到淌诒硎荆R姷目股刂写蟛糠猪氃?0℃以下存放。記者搜索發(fā)現(xiàn),一些栓劑也應(yīng)放入冰箱冷藏,避免因天熱軟化、粘連不能使用;滴眼液、滴鼻液、洗劑等外用藥,開封后應(yīng)冷藏避免變質(zhì)。
是不是藥品進了冰箱就萬事大吉?楊國康教授指出,有些藥物在低溫下性質(zhì)會發(fā)生改變,大家要看藥品說明書。以膏藥為例,在低溫下就會導(dǎo)致黏性變小,不便使用;外用乳膏的保存溫度過低,可引起基質(zhì)分層影響藥效;止咳糖漿、感冒糖漿在過低溫度下,糖分容易析出結(jié)晶,導(dǎo)致藥物濃度發(fā)生變化。
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