4歲男童三年間同一部位反復(fù)肺炎,醫(yī)生抽絲剝繭,最終從其肺里掀出十多根狗尾巴草毛刺。原來(lái)這是男童一歲時(shí)誤吞狗尾巴草時(shí)鉆進(jìn)肺里的,草已在肺里“安家”三年。取出后,孩子長(zhǎng)達(dá)三年的頑疾終于痊愈了。
家住河南信陽(yáng)的澤澤(化名)今年4歲,自打1歲就開(kāi)始頻繁生病,近3年間因肺炎反復(fù)發(fā)作已住院七、八次,可肺炎卻始終得不到根治。今年8月初,澤澤又得肺炎了,信陽(yáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與武漢兒童醫(yī)院取得聯(lián)系,澤澤當(dāng)即被轉(zhuǎn)運(yùn)到武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院接受治療。
武漢兒童醫(yī)院陳和斌主任醫(yī)師正在為孩子檢查身體。郭林 攝
在武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科病區(qū)住院期間,醫(yī)生對(duì)澤澤肺炎的情況進(jìn)行了積極控制,同時(shí)將治療的重心放在“揪”病因上。透過(guò)澤澤的CT影像學(xué)檢查結(jié)果,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺部下葉有結(jié)構(gòu)異常,詳細(xì)了解病史后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這塊地方是“老病號(hào)”,每次肺炎都是這里出現(xiàn)問(wèn)題。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳和斌高度懷疑很可能是異物在搗鬼!
為一探究竟,醫(yī)生為澤澤進(jìn)行了全麻下的纖支鏡探查,發(fā)現(xiàn)其右肺下葉問(wèn)題不少,支氣管黏膜明顯紅腫充血,肺部最深處的氣管內(nèi)遍布白色濃稠痰液,最奇怪的是還遍布不明條索樣異物。
“異物很分散,取出很困難?!标惡捅蠼榻B,異物十分分散,和痰液一起黏在氣管壁上。為了徹底弄干凈,纖支鏡介入團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了異物取出術(shù),反復(fù)沖洗患處,再配合藥物治療,孩子的肺部終于“干凈”了。
從孩子肺里取出的狗尾巴草毛刺。 郭林 攝
“原來(lái)是小時(shí)候誤吞狗尾巴草時(shí)進(jìn)去的!”術(shù)后看著異物,澤澤的爸爸一眼就認(rèn)出這是狗尾巴草的毛刺。爸爸馬上回想起澤澤一歲時(shí)的經(jīng)歷。那時(shí),奶奶推著澤澤外出遛彎,正巧遇到鄰居家孩子撿了一把狗尾巴草玩得起勁。澤澤好奇伸著手要,鄰居家小孩便送了他一根。沒(méi)想到澤澤迅速塞進(jìn)了嘴里,當(dāng)時(shí)就猛烈嗆咳了起來(lái)。
取出了異物,孩子的肺炎情況很快得到了控制,經(jīng)過(guò)7天康復(fù)治療,孩子終于痊愈于8月26日出院回家。
據(jù)陳和斌介紹,狗尾巴草這類(lèi)異物有其特殊性,可以在x光、CT等影像學(xué)檢查中輕松“隱形”,特別容易漏診和誤診。對(duì)于澤澤來(lái)說(shuō),反反復(fù)復(fù)肺炎其實(shí)就是身體發(fā)出的“求救信號(hào)”。肺部一旦進(jìn)入異物,勢(shì)必引起排異反應(yīng),導(dǎo)致肺炎的反復(fù)發(fā)作。如果孩子肺部的固定部位反復(fù)肺炎,久治不愈,就要留心可能是異物在搗鬼了。應(yīng)盡快帶孩子到經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童專(zhuān)科醫(yī)院就診,徹底排查,必要時(shí)可借助纖支鏡進(jìn)行探查,并對(duì)癥處置。
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