□通訊員 程守勤 金陵晚報(bào)記者 朱菁菁

中國(guó)有句老話叫做“人老先老腿”，因?yàn)橥饶_不靈便、體力下降是衰老的最早表現(xiàn)。

還有一些人說，要觀察一個(gè)人是否衰老，應(yīng)該注意他的脖子和手部皮膚。因?yàn)楸绕鹁谋ｐB(yǎng)的面部，脖子和手部的皺紋更容易泄露一個(gè)人真實(shí)年齡的部位。

但是，你可能不知道，真正的衰老或許并非是從皺紋、斑點(diǎn)、體力下降、記憶力衰退這些能夠被察覺的地方開始的。

血管，這些深藏在我們體內(nèi)的組織，一旦它們開始“老化”，就可能導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)和臟器隨之衰退?？梢哉f，血管一老，全身自然就跟著老了！

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大多數(shù)“早發(fā)”都是血管早衰

這幾年我們對(duì)于什么心梗早發(fā)、中風(fēng)早發(fā)幾乎都已經(jīng)“見怪不怪”了，30歲出頭就因?yàn)橥话l(fā)心梗、中風(fēng)去世的新聞也不如早年那么令人震驚，但這種“習(xí)以為?！北旧韰s更可怕：因?yàn)樗馕吨?0歲的人70歲的血管”在現(xiàn)代人群中，恐怕絕非罕見。

“其實(shí)，大多數(shù)早發(fā)的心梗、中風(fēng)患者，其背后真正的問題都是動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊和血栓，而這些說白了就是血管早衰?！敝写筢t(yī)院心血管內(nèi)科主任馬根山教授告訴記者，因?yàn)槲覀兯煜さ母哐獕?、糖尿病、高脂血癥等問題，血管經(jīng)歷“沉積-鈣化-狹窄-破裂/閉塞”這樣一個(gè)病變過程后，最終走向的結(jié)局就是我們所熟悉的心腦血管急性事件。

當(dāng)然，由于血管負(fù)責(zé)全身供血，如果它出現(xiàn)問題，全身各個(gè)系統(tǒng)和臟器都會(huì)受到影響，所以我們所熟悉的那些衰老特征，比如皮膚松弛、腿腳不靈便、內(nèi)臟功能衰退、記憶力下降……其實(shí)也都可能由血管而起。

不過，我們的血管年齡到底該如何測(cè)算呢？馬根山告訴記者，在網(wǎng)絡(luò)上也曾經(jīng)出現(xiàn)過一些關(guān)于血管年齡的自測(cè)，其中提到的也是一些常見危險(xiǎn)因素，但準(zhǔn)確性就相對(duì)一般。不過，當(dāng)你在中青年時(shí)段出現(xiàn)以下問題時(shí)，你的血管肯定是處于“早衰狀態(tài)”了。

■血管變脆、變硬

高血壓、糖尿病和高脂血癥會(huì)加速血管硬化，反過來動(dòng)脈粥樣硬化又會(huì)進(jìn)一步升高血壓，形成惡性循環(huán)。動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜增厚，從而導(dǎo)致血管腔狹窄，造成內(nèi)臟或者肢體缺血；另一方面，動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁彈力纖維和膠原纖維發(fā)生變化，動(dòng)脈壁支撐力下降，動(dòng)脈擴(kuò)張，往往發(fā)生瘤樣改變。

■血管堵塞

造成血管堵塞的原因很多，包括動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎（血栓閉塞性脈管炎）、動(dòng)脈栓塞和動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上的局部急性血栓形成等。

動(dòng)脈堵塞可以造成其供血臟器或肢體缺血壞死或功能減退，如急性腦梗塞； 慢性腦供血不足，可以造成嗜睡、記憶力減退、精力不能集中等問題。

■頸動(dòng)脈斑塊

頸動(dòng)脈斑塊主要指頸動(dòng)脈粥樣硬化病變，多數(shù)為動(dòng)脈狹窄，為全身動(dòng)脈硬化的局部表現(xiàn)，病人往往同時(shí)伴有顱內(nèi)動(dòng)脈和心臟冠狀動(dòng)脈硬化、下肢動(dòng)脈硬化，并導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。另外，它還會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

■靜脈曲張

靜脈曲張導(dǎo)致因素比較多，長(zhǎng)期體力勞動(dòng)者、職業(yè)上要求長(zhǎng)期站立者（教師、交警、售貨員、理發(fā)師、廚師等）多發(fā)，不排除有家族遺傳史。

不過，深靜脈血栓后遺癥和動(dòng)靜脈瘺病變也可以表現(xiàn)為肢體腫脹和代償性淺靜脈曲張。部分腹腔大靜脈堵塞或畸形發(fā)育可以有靜脈曲張表現(xiàn)。

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除了“三高”還要注意血稠和壓力

導(dǎo)致血管早衰的原因很多，其中最為人熟知的當(dāng)然就是“三高”，也就是高血壓、糖尿病和高脂血癥。這其中，高脂血癥或許更需要引起人們的關(guān)注。

“在傳統(tǒng)的‘三高’里，血脂、血壓、血糖都是需要引起重視的，但目前無(wú)論是國(guó)家層面還是患者層面，對(duì)于血糖和血壓?jiǎn)栴}關(guān)注度都比較高，發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病，患者一般都會(huì)主動(dòng)去就醫(yī)。但是血脂的重視度還不夠?！瘪R根山教授說，其實(shí)，很多人在高血壓、糖尿病出現(xiàn)之前，最先出現(xiàn)的就是脂質(zhì)代謝方面的問題，而高膽固醇等問題對(duì)于血管老化的影響可是不容置疑的。

當(dāng)然，除了血壓、血糖、血脂這些指標(biāo)，還有一些也是需要引起注意的。這首當(dāng)其沖的就是吸煙和大量飲酒。此外，還有一個(gè)指標(biāo)可能許多人就不那么熟悉了，那就是“血稠”。

現(xiàn)在常有市民在體檢報(bào)告上看到“血液黏稠度過高”的字樣，讓他們感覺不知所措。其實(shí)，“血稠”在醫(yī)學(xué)上被稱為高黏稠血癥，同樣是中老年人易患的問題，它和高血脂有一定關(guān)系，但并不能和高血脂混為一談。

“高血脂是指血脂水平偏高，而血稠則是血液黏稠度過高。高血脂會(huì)引起血液黏稠度偏高，但血液黏稠度高并不都是高血脂引起的。”馬根山強(qiáng)調(diào)，影響血稠程度的因素很多，進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)、機(jī)體代謝狀況和外界環(huán)境、不同季節(jié)、時(shí)間和氣候等，都會(huì)對(duì)它產(chǎn)生影響?！氨热缜懊嫣岬降母哐?，如果一個(gè)人吃得特別‘暴力’，攝入了大量膽固醇或者糖分，導(dǎo)致血液里的膽固醇、甘油三酯升高，那么不僅會(huì)表現(xiàn)為高血脂，也會(huì)加重血黏稠程度?！?/p>

再比如飲水，對(duì)于血稠影響也特別大。很多人血稠是因?yàn)楹人?、出汗多、血液濃縮所致，如果到了夏天，這種情況還會(huì)更明顯。但只要補(bǔ)充水分，血液很快就會(huì)“變稀”。所以大家平時(shí)還是需要多飲水，最近衛(wèi)計(jì)委近日發(fā)布新版《中國(guó)居民膳食指南（2016）》里，把成年人日均建議飲水量從1200毫升（6杯）上調(diào)到1500-1700毫升，相當(dāng)于7到8杯水，這對(duì)于預(yù)防血稠也有很大的幫助。另外，飲水還要注意時(shí)間，清晨起床、三餐前一小時(shí)、晚間就寢前都應(yīng)該注意補(bǔ)充水分，而且要喝就喝白開水，果汁、碳酸飲料或者濃茶并不能起到很好的效果。

此外，也有一些意想不到的因素會(huì)影響到血稠程度，比如情緒焦慮、熬夜失眠，一樣可能影響到血液黏稠度，并最終影響到你的血管年齡以及健康程度。

“和高血壓、糖尿病、高脂血癥不同的是，一個(gè)人的血稠程度不是一成不變的，而且人體有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力，所以一般體檢偶然發(fā)現(xiàn)血稠并不需要立即進(jìn)行治療，但血液黏度增高、紅細(xì)胞集聚、毛細(xì)血管堵塞，致使心、腦血管缺血缺氧，表現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候也可能引起血管病變，增加心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展。所以如果是中老年人群就要警惕，如果本身還伴有血脂、血壓、血糖方面的異常，就更需要治療了?！?/p>

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6件事幫助你的血管“減齡”

1、提倡健康的生活方式，包括合理膳食、限鹽限油、控制體重、放松身心。這其中特別是飲食控制非常重要。但要注意，飲食控制不能解決所有問題，特別是有些血脂指標(biāo)更需要運(yùn)動(dòng)或者藥物的幫助才能解決。

2、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息。

3、吸煙和酗酒會(huì)對(duì)血管帶來嚴(yán)重的摧殘，請(qǐng)最大限度遠(yuǎn)離它們。

4、健康人群在每年一次的體檢中，應(yīng)該包括血壓、血糖、血脂的水平，并在指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整生活方式，必要時(shí)需要專業(yè)醫(yī)生的藥物治療。其中，空腹血脂應(yīng)包括總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL－C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C和甘油三酯TG測(cè)定。對(duì)于缺血性心血管病及其高危人群，則應(yīng)每3-6個(gè)月（或遵醫(yī)囑）測(cè)定1次血脂。

5、請(qǐng)?zhí)貏e關(guān)注膽固醇水平，將總膽固醇水平控制在5.18mmol/L 以下，必要時(shí)需要專業(yè)醫(yī)生的藥物治療。

6、關(guān)注你的心律，因?yàn)樾姆款潉?dòng)更容易形成血栓。60歲以上的腦卒中患者有7%-30%由房顫所致。

■友情提醒

每年5月18日都是“血管健康日”，旨在呼吁人們重視血管健康，警惕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從評(píng)估血管年齡、檢測(cè)膽固醇開始，讓血管更年輕。其間南京許多醫(yī)院都會(huì)提供類似的健康活動(dòng)，大家不妨關(guān)注一下哦。

【熱點(diǎn)問答】

血管老化的最主要表現(xiàn)是血壓升高？

不準(zhǔn)確。血壓升高是大動(dòng)脈老化的表現(xiàn)，而部分血管和小血管老化并不直接體現(xiàn)在血壓升高。所以很多時(shí)候，血管老化不易被察覺。

預(yù)防血管早衰就不能吃雞蛋黃？

根據(jù)最新的膳食指南標(biāo)準(zhǔn)，健康人群每天攝入一枚雞蛋不會(huì)增加冠心病及中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也對(duì)吃雞蛋容易高膽固醇的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行糾正。另外，即便已經(jīng)存在血脂偏高的情況，也不用完全禁止蛋黃，具體需要咨詢專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。

吃素就可以解決血脂問題嗎？

不能。事實(shí)上，甘油三酯偏高和飲食關(guān)系最為密切，通過飲食調(diào)整效果也最明顯?？偰懝檀计叱撕惋嬍酬P(guān)系密切外，更可能是代謝方面的問題，此時(shí)需要運(yùn)動(dòng)甚至服用藥物才能解決。而其他血脂項(xiàng)的異常，也不是僅靠飲食調(diào)整就能奏效的。