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走路拽著寶寶手?當心脫臼!

生命時報

2018-01-21 11:00:40

“醫(yī)生,快幫忙看看我家寶寶是怎么了?”伴隨著一陣小孩兒的哭吵聲,一對年輕的夫婦抱著一個小男孩心急火燎地跑進了診室。只見小男孩低垂著左側的胳膊,依偎在媽媽的懷里正傷心地哭鬧著。通過一番詢問才得知,孩子今年2歲了,半小時前媽媽帶著他去公園玩兒,在通過一個臺階時,媽媽拽著他的左手腕用力向上提了一下,寶寶就突然開始哭鬧起來,左側的胳膊也不能活動,輕輕一碰就會引來一陣哭鬧。醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn)是橈骨小頭半脫位。

橈骨小頭半脫位俗稱“達拉肘”,又叫“牽拉肘”,大部分發(fā)生在2~3歲的孩子身上。成人肘部的橈骨小頭是被一條叫環(huán)狀韌帶的組織緊緊限制著的,不會隨著肘關節(jié)的運動而“出軌”,而兒童的環(huán)狀韌帶還未發(fā)育健全,相對比較松弛。因此,在肘關節(jié)伸直、前臂旋前時,手腕或前臂受到較大的縱向外力牽拉,使橈骨小頭容易滑脫造成半脫位狀態(tài),導致肘關節(jié)無法屈曲,活動受限,疼痛難忍。橈骨小頭半脫位診斷比較容易,一般無需拍攝X片,復位方法也比較簡單,有經驗的醫(yī)生可以手到病除。復位后無需特殊外固定,前臂屈肘90°懸吊一周即可。但還是要提醒父母們注意以下問題:

寶寶學步時盡量選擇較平整的地面,否則容易摔倒,家長可能會不自覺地牽拉寶寶的手,導致脫臼;當寶寶上樓梯或摔倒時,家長應盡量避免直接牽拉手腕,正確的做法是用雙手將寶寶抱起,或牽拉上臂;不要兩個大人在寶寶的左右兩側手拉手蕩秋千或轉圈玩耍;一旦發(fā)生脫位后不必驚慌,不要反復亂動或試圖屈曲肘關節(jié),以免加重損傷,可用絲巾或布帶等臨時固定前臂不動,及時到醫(yī)院就診;如寶寶為初次脫位,復位后一般只需短暫休息即可,如為反復多次脫位,則最好用前臂吊帶于90°屈肘位懸吊前臂1周,并且盡可能避免再次牽拉傷肢,以免反復發(fā)生成為習慣性橈骨小頭半脫位;5歲以下兒童在穿脫衣服時要動作輕柔,切勿過分牽拉和旋轉兒童前臂。

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