曾良駒、曾弢醫(yī)生行醫(yī)筆記（之一百零二）

老篾匠頸部膿瘡治驗(yàn)

膿瘡在頸部，非常危險(xiǎn)且不易治療。因?yàn)椴≡谘屎硪?，容易引起毒液上竄到頭腦。而局部都是大血管及神經(jīng)腺體，供血又少，難以加強(qiáng)自身的抵抗力，就如在長江大橋上出事故，影響極大。

患者已76歲，是一位老篾匠，常與竹木水火以及泥酒漿醋等接觸。近三月頸右側(cè)復(fù)發(fā)兩個(gè)膿瘡，大如鴿蛋、雞蛋。在醫(yī)院消炎治療，切開排膿，潰口反而增大，深及頸部肌肉，吞咽困難，痛。

老篾匠平素體質(zhì)干瘦，少抽煙飲酒，喜胡椒姜蒜，愛肥膩。春節(jié)前食肥肉辣椒，飲酒不忌。年后便干結(jié)、腹痛，頸部腫痛，漸成膿瘡。

初診即覺此為慢性炎癥，反復(fù)發(fā)作，已有瘺道、纖維硬結(jié)、深部淋巴侵潤等皮下結(jié)締組織病灶。體質(zhì)瘀痰濕虛交雜，難以治療。而且手足長期與糞便、污水接觸，皮下多屬感染，全身是一個(gè)病灶密布的地點(diǎn)。而老人長時(shí)間的辛勞也磨煉了干瘦而強(qiáng)韌的皮下組織，病灶困而不發(fā)。猶如山寨碉堡在巖石山野之中，各居其固。

用輸液、局部消炎的辦法，力量不足深入。于是用頸項(xiàng)微循環(huán)通絡(luò)，用解毒之法，并以生物毒相制，局部用收斂殺菌膏藥清創(chuàng)后敷蓋。

【擬方】白芷、黃芩、大黃、射干、馬勃、銀花、吳萸、法夏、白蚤休、蜈蚣，水煎服加局部外敷（局部加醋）。一日兩劑，一劑內(nèi)服，一劑加醋外敷。

僅三天，好轉(zhuǎn)。傷口已不流膿，干凈，不痛不癢，飯后不覺痛和阻礙。加生蒲黃、羌活、靈仙，再服5天。

八天后，傷口稍紅，口收斂。改方補(bǔ)氣血，固表：白芷、防風(fēng)、生芪、黃芩、熟地、黃精共七天量。猶如得勝后加糧屯兵，鞏固前陣。

十五天后，傷口愈，僅局部膚暗而已。

至此，局部病灶已消退，但必須追究窮寇，清血液組織之毒，化瘀、清痰、消毒。用蜈蚣、全蝎、白芷、天花粉、銀花、紫花地丁，加生甘草、五味子、生芪固內(nèi)外。

事后，老篾匠全家萬分感謝。

老人工作之“糞毒”，含意廣泛，古代常以烤灰法滅菌?，F(xiàn)已不用此法，認(rèn)為那是迷信。但青霉素之產(chǎn)生也就是垃圾箱之爛桔子上的霉，可見化腐朽為神奇，古代已有此睿智。

后以此法治療壞疽、丹毒、蛇蟲毒及腫瘤類頑疾，可謂請“閻王打鬼”，以大毒攻大敵矣。

用藥法亦講“兵法”：先局部消毒，免其毒內(nèi)侵，再加強(qiáng)周圍的通絡(luò)，困住疾病。之后以大量補(bǔ)氣血藥物鞏固身體后方，守而不攻。等腫毒勢退大半，突再強(qiáng)攻，兼掃除陳舊病灶，以免復(fù)發(fā)。對比只輸液及表面排膿之單一操作，其效果不是很明顯了嗎？三個(gè)月病劇，幾十年病根，在此治療中都考慮了。老篾匠的病用了“箍圍法”，也算原汁原味了。

曾良駒、曾弢醫(yī)生行醫(yī)筆記（之一百零三）

改善貧血水腫，治好牛皮癬

“牛皮癬”，有一部分相當(dāng)于銀屑病，通常被認(rèn)為是免疫方面的疾病。但經(jīng)過改善貧血水腫，體質(zhì)改善后病況可能迅速好轉(zhuǎn)。

我的老鄰居患有銀屑病，頭部及全身多鱗屑，癢搔后即有紅色鱗狀損傷，已十多年未愈?；颊咂剿叵渤岳苯?、大蒜、生姜，又喜飲酒吸煙，愛喝濃茶，也多吃燒烤、牛羊肉、魚類、海鮮。因此，逐漸患上了牛皮癬，久治不見好轉(zhuǎn)，由于忌口一陣沒有得到改善，索性十余年未忌口。

他在醫(yī)院查肝腎功能、血尿常規(guī)正常，就是久治不效，除衣服未掩蓋處接近正常，其他潰破滲液、濕疹部分被掩蓋在衣服下面?！跋奶煲蚕氪╅L袖，以掩蓋其潰爛的皮膚。上樓較缺力，腿略覺軟。易憋氣，有時(shí)口臭。整個(gè)人黑胖，腫、油、餿?！边@是他家人毫不客氣的評價(jià)。

【治療】先以濕侵經(jīng)絡(luò)，脾、肺兩經(jīng)并肝腎兼以通補(bǔ)，予白術(shù)、茯苓、牽牛子、紅參、黨參、紫宛、焦山楂、黃苓、柴胡、白蘚皮治療，一日一劑水煎服，半個(gè)月為一療程。

【療效】服半月，體質(zhì)精力尚可，基本上不覺疲乏。自述：牛皮癬仍有，屑片較小，“口味”變輕。牙齦少量出血，晨起有少量痰。皮“膚”變白變薄，牛皮癬變少，屑薄、小，已不覺口渴，飲水少。腹部食后稍脹，手指尚有痛感，腳有臭味，但體質(zhì)已明顯改善。

【第二次方】祛毒、補(bǔ)肺腎法已有效。再以前面的方法，治療痰濕，糾正脾肺腎弱的情況。生芪、白術(shù)、蒼術(shù)、苡仁、蛇床子、白蘚皮、烏梅、炒內(nèi)金、陳皮、防風(fēng)，水煎服，共十五劑。

患者服后皮膚變白，消腫，動作輕快有力。不飲水也不口干，同事們都說他變年輕、變精神了。

【禁忌】要禁辛辣，患者才好。有一次與朋友聚會中食辣飲酒，兩天后又發(fā)紅斑，全身腫。經(jīng)批評，仍以上方加醋服十劑，再以消腫，皮膚變光潔。

患者感慨地說，皮膚病真是吃出來的。要是不禁忌辛辣，現(xiàn)也就撓耳抓腮，真是要過“猴”年了。

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曾良駒、曾弢醫(yī)生行醫(yī)筆記（之一百零四）

補(bǔ)氣血治療更年期尿頻

一位從赤壁市來診的婦女，衣著時(shí)髦，卻滿面愁容，由她女兒陪同前來。女兒之前患有不孕癥，已治愈。這位婦女在帶外孫，但是力不從心。

她講，這段時(shí)間累得連月經(jīng)也不來，每天1至4次小便，還總解不干凈?？诟闪艘缓人?，尿就憋不住要滴下來。四年前曾患盆腔炎，白帶多、黃，有腥氣，洗后感覺很癢。

一看患者，又黃又胖又腫，便知是貧血水腫。而且正值更年期，內(nèi)分泌失調(diào)，再一勞累，就出現(xiàn)了上述癥狀。

考慮片刻，用補(bǔ)氣血利尿法，很快見效。

【方劑】萆蔛、白術(shù)、車前草、當(dāng)歸、山萸、紅參、麥冬、五味子，水煎服，15劑。

患者前月即覺口不干、尿不急、腰不痛，有精神。連她自己都覺得奇怪，不用止小便的藥，反而用利水藥，卻真的止住了多尿的毛病。

我告訴她，你這“尿道炎”是膀胱沒力氣兜住水，才漏出去了，用補(bǔ)氣提氣就將小便止住，也不口干了。如果要多飲才不口干，小便只會越來越止不住?；颊呦肓税胩?，幽默地說，“反正橡皮筋老了，你又把彈性弄回來了?！?/p>

曾良駒、曾弢醫(yī)生行醫(yī)筆記（之一百零五）

胖哥減肥記

洪山區(qū)一胖哥，體重87公斤，一般的單人沙發(fā)根本坐不進(jìn)去，一坐就嘎嘎直響，像散了架一樣。平素喜辣，愛吃油膩肥肉，飲茶、湯、酒，吸煙。舌淡腫，脈沉軟無力，血壓正常。夫人講，“太胖了，沒法過日子，不減肥就離！”這一下胖哥認(rèn)真地找醫(yī)生診病了。

經(jīng)過體檢，身體狀況基本正常。用健脾行氣利水方，有明顯效果。

生芪、白術(shù)、厚樸、生大黃、桃仁、牽牛子、肉桂、赤小豆、茯苓、酸棗仁、菖蒲、白術(shù)、鹿角膠、紅參、萊菔子。劑量為一般人的兩倍，半月一療程，水煎服。

半月，已減10斤?；颊叽笙?，雖然有時(shí)輕度乏力，但睡得好，吃飯香。

【二診】仍禁如前。方簡化再15劑：紅參、車前草、五味子、熟地、郁金、厚樸、茯苓、阿膠。服后皮膚變白、變薄，自覺有力，能吃能睡。

【討論】極肥胖又有力，多有痰、瘀、滯相摻雜。以健脾、補(bǔ)氣血行水，一般效果較好。

驗(yàn)方一束

鼻炎6年一次見效

李“美女”，鼻炎6年，經(jīng)常排液，拭擦不已。乳腺增生，月經(jīng)痛。一看是面白唇紅的愛美一族，穿得很少。

考慮改善體質(zhì)方能治效，以改體質(zhì)方加消炎方。馬鞭草、菖蒲、蒼耳、射干、馬勃、訶子、徐長卿、細(xì)辛、西洋參、干姜，水煎含服。

患者兩天即不流涕，通暢有力。

脾腎虛畏冷方

山藥30、桂枝10、當(dāng)歸10、白術(shù)10、神曲10、烏藥5（克），體寒甚，斟加熟附片5克。水煎服，一劑煎量600毫升，分三日服完，每日200毫升。共15劑。

郭某，女，45歲，常年畏冷，原只冬季冷緊，自用艾葉煎水洗足，一開始足變暖，以后更畏冷，冷上升至膝節(jié)關(guān)。有一子，流產(chǎn)1次，上環(huán)避孕15年。面白青、有暗斑、舌淡瘦、面暗，經(jīng)少有瘀塊、痛。開上方15劑，第2劑后手心熱、便成形，胃口大開，每日可吃瘦肉近半斤，心跳不快。15劑后精神大振，面有光澤。

（朱株整理，未完待續(xù)）