研究樣本包括中國(guó)、土耳其及南美洲國(guó)家

習(xí)慣喝“非常熱”的飲料可增加罹患食道癌風(fēng)險(xiǎn)

從世界衛(wèi)生組織(WHO)下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)獲悉，該機(jī)構(gòu)發(fā)布了最新報(bào)告，正式下調(diào)咖啡及南美草本茶的致癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)，表示現(xiàn)階段沒(méi)有足夠證據(jù)證明兩者與癌癥有關(guān)；但同時(shí)警告飲用65℃以上的熱飲，可能增加罹患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。

警告

喝熱飲別超65℃

否則導(dǎo)致食道癌

這項(xiàng)最新的評(píng)估報(bào)告發(fā)表在15日出版的《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志上。報(bào)告指出，在中國(guó)、土耳其及南美洲國(guó)家的研究發(fā)現(xiàn)，這些地區(qū)的人們通常習(xí)慣飲用65℃或70℃以上的水、咖啡或茶，罹患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)也隨之提升。

報(bào)告稱(chēng)，23名IARC組織的國(guó)際工作小組成員發(fā)現(xiàn)飲用非常熱的飲料很有可能導(dǎo)致人們罹患食道癌。這里的“非常熱”是指超過(guò)65℃的任何飲料。

在此次世衛(wèi)組織的評(píng)估中，非常熱的飲料被列入了2A級(jí)(可能致癌物)，與之被列入同一類(lèi)的有高溫油炸食品和高溫油煙等。去年備受爭(zhēng)議的紅肉也屬于這一歸類(lèi)。

在報(bào)告信息中，IARC表示，上述這一結(jié)果是基于流行病學(xué)研究有限的證據(jù)得出的。研究表示，在罹患食道癌和飲用非常熱的飲料間存在著“積極聯(lián)系”。

實(shí)驗(yàn)

攝入65℃～70℃熱飲

老鼠長(zhǎng)出食道腫瘤

多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)顯示，長(zhǎng)期攝入65℃～70℃的熱飲會(huì)導(dǎo)致老鼠長(zhǎng)出食道腫瘤。

IARC主任懷爾德博士指出，研究結(jié)果暗示，飲用非常熱的飲料很有可能是造成食道癌的一個(gè)原因，致癌的原因在于其本身的溫度，而不是飲料本身。

研究項(xiàng)目副主任盧米斯表示，溫度高的飲品足以燙傷喉嚨，可能導(dǎo)致腫瘤，但目前證據(jù)仍然有限，也未能確定進(jìn)食過(guò)熱食物會(huì)否引致相同風(fēng)險(xiǎn)。

大多數(shù)的食道癌案例發(fā)生在亞洲、南美和東非部分地區(qū)。這些地區(qū)的人們普遍飲用非常熱的飲料，這些地區(qū)這一癌癥高發(fā)的原因也還未完全了解。在歐洲和北美，人們飲用咖啡和茶的溫度通常在60℃以下。

一個(gè)重要的規(guī)律

癌癥的風(fēng)險(xiǎn) 隨溫度上升而提升

誘發(fā)兩種不同部位癌癥：

一種是鱗狀上皮細(xì)胞癌，此病癥是最普遍的，大約占全球食道癌案例的90%

一種是腺癌(食管黏膜下或者來(lái)自賁門(mén)腺體發(fā)生的惡性腫瘤)，占10%

對(duì)于為何確定是熱飲溫度而不是飲料本身造成癌癥風(fēng)險(xiǎn)，IARC解釋稱(chēng)，研究人員根據(jù)1400例食道癌的流行病學(xué)案例的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)隨著溫度的上升而提升。例如飲用非常熱的南美草本茶，相比飲用溫的南美草本茶，有著明顯的致癌風(fēng)險(xiǎn)提升。

食道癌是全球第八位最常見(jiàn)的癌癥，也是致死率較高的主要病因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年約有40萬(wàn)食道癌死亡案例，占全部癌癥死亡案例的5%。食道癌案例中可能與飲用熱飲相關(guān)的案例的比例尚不得而知。

報(bào)告指出，喝非常熱的飲料能夠?qū)е率车啦煌课徽T發(fā)癌癥，主要有兩種。一種是鱗狀上皮細(xì)胞癌，此病癥是最普遍的，大約占全球食道癌案例的90%。一種是腺癌(食管黏膜下或者來(lái)自賁門(mén)腺體發(fā)生的惡性腫瘤)，占10%。在很多高收入國(guó)家，吸煙和飲酒是前者的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。

懷爾德博士強(qiáng)調(diào)，吸煙和飲酒是導(dǎo)致食道癌的主要原因，特別是在很多高收入國(guó)家。但是絕大多數(shù)的食道癌發(fā)生在低收入或者中等收入國(guó)家。戒掉煙酒與避免飲用熱飲，在防癌上同樣重要。

一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)

咖啡致癌？ 致癌風(fēng)險(xiǎn)降格為“未知”

哪些物質(zhì)算風(fēng)險(xiǎn)“未知”：

未知即目前尚不清楚其對(duì)人體的致癌作用

在WHO的規(guī)范內(nèi)，包括咖啡因、茶、染發(fā)劑、油墨、水銀、原油、聚乙烯、氯化飲用水、靜電磁場(chǎng)、糖精、鹽以及硅膠塑胸在內(nèi)的整形手術(shù)等

值得注意的是，大家經(jīng)常飲用的咖啡在此次的評(píng)估中“不升反降”，從2B級(jí)(可能致癌)降至“未知”一級(jí)。

IARC于1991年的研究顯示，咖啡及南美草本茶含有可能致癌成分，并將兩者評(píng)為2B級(jí)致癌物質(zhì)，與三氯甲烷(俗稱(chēng)哥羅芳)及鉛并列。當(dāng)時(shí)該機(jī)構(gòu)將咖啡列入二級(jí)致癌物質(zhì)的原因是流行病學(xué)研究中存在著“有限證據(jù)”表明咖啡能夠?qū)е掳螂装?。因?yàn)檫^(guò)去25年里有很多新的研究完成，IARC最近重新審閱超過(guò)千份針對(duì)人體和動(dòng)物的有關(guān)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有足夠證據(jù)判斷兩者是否屬于致癌物。

工作小組專(zhuān)家評(píng)估的最重要的研究主要是關(guān)于人們飲用咖啡習(xí)慣以及后續(xù)的多年跟蹤情況的報(bào)告。這些報(bào)告還評(píng)估有飲用咖啡習(xí)慣的人中有多少人最終發(fā)展成為癌癥，有多少癌癥是與咖啡有關(guān)。

很多流行病學(xué)研究表明，飲用咖啡并不會(huì)誘發(fā)胰腺癌、乳腺癌或前列腺癌。一些研究表明，飲用咖啡反而會(huì)降低罹患肝癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于其他20余種癌癥，飲用咖啡誘發(fā)癌癥作用的證據(jù)并不具有決定性。此外，不同種類(lèi)的咖啡或不同的烹調(diào)方法也并未表現(xiàn)出明顯的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

早前飲用咖啡“導(dǎo)致膀胱癌存在有限證據(jù)”也變得薄弱，不再是決定咖啡造成膀胱癌的可能因素。但是，咖啡被列入“未知”并不意味著這一物質(zhì)就一定安全，只意味著現(xiàn)有的科學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)其是否致癌還無(wú)法下定論。