懷孕8個(gè)多月的準(zhǔn)媽媽突發(fā)主動(dòng)脈夾層，武漢一醫(yī)院6個(gè)科室聯(lián)合在同一個(gè)手術(shù)臺(tái)上接連做剖宮產(chǎn)和主動(dòng)脈置換手術(shù)，挽救了母子性命。24日，母子已病情穩(wěn)定，很快可出院。

26歲的劉麗（化名）是鐘祥人，今年4月份順利懷上二孩。然而，隨著孕齡的增大，她發(fā)現(xiàn)自己只要輕度活動(dòng)，就會(huì)心慌心悸很不舒服，開始以為是懷孕的自然反應(yīng)，沒有太在意。

11月20日晚，劉麗突然出現(xiàn)了胸背部劇痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診查后，連夜轉(zhuǎn)到武漢一醫(yī)院。21日凌晨，心臟大血管外科副主任醫(yī)師方澤民給她做了血管CT，發(fā)現(xiàn)是ll型主動(dòng)脈夾層，且心包內(nèi)有大量積血需立即手術(shù)。

醫(yī)院立即組織心臟大血管外科、婦產(chǎn)科、新生兒科等6個(gè)科室專家緊急會(huì)診，最終確定同期進(jìn)行剖宮產(chǎn)和主動(dòng)脈置換手術(shù)?！爸鲃?dòng)脈是全身各臟器供血的大血管，壓力、血流量巨大，主動(dòng)脈夾層是最為危險(xiǎn)的疾病，被稱為‘定時(shí)炸彈’，夾層一旦破裂，母子性命堪憂?！痹撛盒呐K大血管外科主任魏翔教授說。

11月22日中午，按照預(yù)定方案，手術(shù)分兩步進(jìn)行，先剖宮產(chǎn)，再置換主動(dòng)脈。為了盡量減少麻醉對(duì)胎兒的影響，醫(yī)護(hù)人員調(diào)整了手術(shù)步驟。婦產(chǎn)科醫(yī)生先進(jìn)行手術(shù)，7分鐘內(nèi)取出胎兒。緊接著心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)上臺(tái)實(shí)施主動(dòng)脈置換手術(shù)。在體外循環(huán)下，為劉麗進(jìn)行了主動(dòng)脈置換，術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉麗右冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重撕裂，又做了冠脈搭橋。經(jīng)歷6小時(shí)，兩個(gè)手術(shù)順利完成。

24日，劉麗和寶寶的情況都已穩(wěn)定，很快就能出院。劉麗的家人說，“當(dāng)時(shí)聽說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，我們已做了最壞的打算。幸運(yùn)的是母子都平安，感謝醫(yī)生們的努力?！?/p>

魏翔教授提醒，主動(dòng)脈夾層是心血管疾病中危及生命的急重癥，急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病早期死亡率非常高，48小時(shí)內(nèi)死亡率達(dá)50%。

據(jù)了解，孕婦患主動(dòng)脈夾層后同期施行剖宮產(chǎn)和主動(dòng)脈置換手術(shù)，在湖北省尚屬首例，國(guó)內(nèi)也十分罕見。（記者陳媛 通訊員鄧國(guó)歡 常宇）