再過(guò)幾天就開(kāi)學(xué)了,已拿到大學(xué)錄取通知書(shū)的小胡只能躺在病床上。一個(gè)月前,17歲的他不僅被查出患有“三高”(高尿酸、高血脂、高血壓),還被查出得了腎衰竭,需要長(zhǎng)期透析治療。
“小胡不是個(gè)例,‘三高’正呈年輕化趨勢(shì)?!蓖瑵?jì)醫(yī)院體檢中心主任、腎病內(nèi)科教授呂永曼告訴武漢晚報(bào)記者。暑假期間,該院體檢中心發(fā)起一項(xiàng)青少年體檢活動(dòng),160名6歲—17歲的孩子參與,結(jié)果令人驚訝:160名孩子中過(guò)半被查出有“三高”問(wèn)題!
17歲少年被查出腎衰竭
小胡的腎衰竭是肥胖相關(guān)性腎炎所致,身高173cm體重卻有97公斤,最胖時(shí)達(dá)115公斤。他是家中獨(dú)子,五代單傳,從小就胖,鄰居都夸可愛(ài),父母也沒(méi)放心上,從來(lái)沒(méi)查過(guò)“三高”和腎功能。
今年高考成績(jī)出來(lái)后,小胡考得還不錯(cuò),被一所二本大學(xué)錄取,家人都非常高興。聚餐慶祝時(shí),一個(gè)親戚說(shuō)小胡臉色蒼白,父母擔(dān)心便帶他到醫(yī)院檢查,誰(shuí)知這一查高尿酸、高血脂、高血壓一個(gè)不少,隨后的尿檢還被查出有蛋白尿,做腎活檢更發(fā)現(xiàn)是肥胖相關(guān)性腎炎,已經(jīng)引起了腎衰竭。
父母到現(xiàn)在也接受不了兒子得了腎衰竭的事實(shí),反復(fù)問(wèn)呂永曼主任病情是否能逆轉(zhuǎn)。遺憾的是,檢查結(jié)果顯示小胡的腎小球已經(jīng)有2/3都硬化了,這表明腎衰竭已到中晚期,不可能逆轉(zhuǎn)了,只能長(zhǎng)期透析治療。
過(guò)半體檢的孩子有“三高”
“發(fā)現(xiàn)得太晚,如果早點(diǎn)查出有高尿酸血癥,完全可以逆轉(zhuǎn)?!眳斡缆X(jué)得很遺憾,她說(shuō)高尿酸血癥容易導(dǎo)致尿酸鹽沉積到關(guān)節(jié)、腎臟或血管壁,輕則引起關(guān)節(jié)疼痛,重則引發(fā)腎病導(dǎo)致尿毒癥。
但兒童高尿酸血癥非常隱蔽,除非定期檢查血尿酸,否則可以長(zhǎng)期潛伏毫無(wú)癥狀,猶如一顆“不定時(shí)炸彈”,直到造成不可逆的傷害。
“我在門(mén)診時(shí)經(jīng)常遇到小胡這樣因?yàn)槭栌跈z查導(dǎo)致悲劇的小患者?!眳斡缆f(shuō),就在高考前,一名正在備考的孩子因?yàn)橥蝗桓篂a不止、意識(shí)恍惚來(lái)看門(mén)診,一檢查高血脂,已經(jīng)引發(fā)糖尿病并發(fā)癥酮癥酸中毒,住院治療半個(gè)月才好轉(zhuǎn)。不僅高考發(fā)揮失常,還必須終身都要打胰島素控制病情。
呂永曼和內(nèi)分泌專(zhuān)家、內(nèi)科專(zhuān)家交流過(guò),發(fā)現(xiàn)以前成年人才會(huì)得的“三高”越來(lái)越年輕化,而且家長(zhǎng)一般不重視這種代謝類(lèi)疾病的體檢。因此,今年6月底,同濟(jì)醫(yī)院體檢中心發(fā)起青少年體檢活動(dòng),160名6歲—17歲的孩子報(bào)名參加,過(guò)半孩子查出有“三高”問(wèn)題。其中,高尿酸血癥最多,有48位,占30%;高血脂癥有31位,占19.4%;高血壓有6位,占3.7%。
肥胖是“三高”孩子共同特點(diǎn)
“十年前兒童‘三高’非常罕見(jiàn),特別是高尿酸血癥,但現(xiàn)在發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)成年人了?!眳斡缆f(shuō),目前成年人高尿酸血癥發(fā)病率為23.6%,相比十年前翻了十倍。而在十年前,由于高尿酸血癥的孩子實(shí)在太少,醫(yī)學(xué)界并沒(méi)有做過(guò)專(zhuān)門(mén)調(diào)查。
在這次體檢中查出“三高”的孩子有一個(gè)共同點(diǎn):肥胖,且BMI即體重指數(shù)普遍超標(biāo)。呂永曼說(shuō),這和生活習(xí)慣有關(guān)?!伴T(mén)診中有的孩子一頓飯能吃下一整只雞!”她告訴記者,這些“三高”的孩子們普遍“口味重”,而且攝入太多肉、蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高脂肪、高蛋白食物,把飲料當(dāng)水喝,零食當(dāng)飯吃,家長(zhǎng)們生怕孩子營(yíng)養(yǎng)不夠,也有求必應(yīng)。
多吃蔬菜水果多鍛煉
“孩子的‘糾錯(cuò)’能力很強(qiáng)。在造成不可逆轉(zhuǎn)的損害之前,通過(guò)重建健康的生活方式,‘三高’是能恢復(fù)正常的?!眳斡缆ㄗh,肥胖的孩子要適當(dāng)控制飲食,限制肉類(lèi)攝入量,多吃新鮮蔬菜水果,并積極參加體育鍛煉。此外,口味也要清淡些,每天鹽的攝入量不要超過(guò)6克,大約兩牙膏蓋的量。
“家長(zhǎng)一定要重視代謝類(lèi)體檢項(xiàng)目?!眳斡缆f(shuō),大多數(shù)學(xué)校的體檢并不包括腎功能、血尿酸、血脂等項(xiàng)目。尤其是腎功能,由于腎的耐受性非常好,一般等到有癥狀時(shí)已經(jīng)是尿毒癥了,除了每年做次尿檢外,平時(shí)尿尿時(shí)也要注意觀察,出現(xiàn)泡沫尿就要重視。
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