患疝兩年,一朝發(fā)作腹部“鼓包”如鴨蛋大小,腹痛難忍嚴(yán)重影響正常生活。近日,武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外Ⅱ科采用腹腔鏡下TVS腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)為張婆婆成功“修補(bǔ)”腹壁缺損,術(shù)后張婆婆恢復(fù)迅速,僅三天便順利出院。
據(jù)悉,兩年前,張婆婆因急性闌尾炎接受了腹腔鏡闌尾切除術(shù),此后腹部手術(shù)切口處頻繁出現(xiàn)包塊并伴有腹痛,嚴(yán)重影響了她的正常生活。為此,張婆婆來(lái)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外Ⅱ科求診,主任羅建飛經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查和評(píng)估,由此推斷,她很可能是出現(xiàn)了腹壁切口疝。
完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后,羅建飛詳細(xì)評(píng)估患者病情,他表示,張婆婆過(guò)去已經(jīng)有數(shù)次腹部手術(shù)史,若用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)方式,手術(shù)切口則較大,會(huì)增加患者痛苦,影響腹壁美觀,因此,可采用腹腔鏡下TVS腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)來(lái)完成微創(chuàng)疝修補(bǔ),雖然手術(shù)技術(shù)要求更高,但可縮小手術(shù)切口,縮短患者恢復(fù)時(shí)間,患者則獲益更大。
經(jīng)過(guò)一系列充分的術(shù)前準(zhǔn)備措施,在麻醉科的配合下,羅建飛為張婆婆進(jìn)行了手術(shù),手術(shù)順利完成。術(shù)后第1天,張婆婆便可下床活動(dòng),術(shù)后僅3天,張婆婆便順利出院。
據(jù)了解,切口疝多在腹壁發(fā)生,通常因腹部手術(shù)后,腹壁起主要支持作用的肌腱膜層愈合不良,腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹壁切口突出而形成的隆起,是腹部外科術(shù)后常見并發(fā)癥之一。術(shù)后切口感染造成愈合不良,反復(fù)劇烈咳嗽、排尿困難、便秘、嗜煙酗酒等均容易誘發(fā)。
羅建飛表示,腹部切口疝無(wú)法自愈,如果不及時(shí)治療,疝及缺損只會(huì)越來(lái)越大,徒增手術(shù)治療難度,一旦造成嵌頓,甚至?xí)l(fā)腸梗阻、腸壞死等情況。他提醒,曾接受過(guò)腹壁手術(shù)的人群,一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口處有腫塊,伴隨腹脹、墜痛、撕扯等不適,應(yīng)立即就醫(yī),及時(shí)排除切口疝發(fā)生的可能。(王清波)
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