應(yīng)對(duì)人口老齡化、優(yōu)化生育正在從戰(zhàn)略政策層面加快走向執(zhí)行層面。近日國(guó)家發(fā)改委下達(dá)2021年中央預(yù)算內(nèi)投資70億元，支持養(yǎng)老和托育服務(wù)體系建設(shè)。從各地發(fā)改委的消息來(lái)看，資金已經(jīng)下?lián)艿轿弧?/p>

今年70億元中央資金已經(jīng)下?lián)?/strong>

9月1日，國(guó)家發(fā)改委微信公號(hào)發(fā)布，為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》，推動(dòng)實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，落實(shí)一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策和配套支持措施，近日國(guó)家發(fā)改委下達(dá)2021年中央預(yù)算內(nèi)投資70億元，支持養(yǎng)老和托育服務(wù)體系建設(shè)。

本次專項(xiàng)投資聚焦擴(kuò)大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給，對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)符合要求的214個(gè)公辦養(yǎng)老、普惠養(yǎng)老和普惠托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目給予支持，并鼓勵(lì)社會(huì)力量加大投入、形成合力，改善養(yǎng)老托育基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步解決養(yǎng)老托育民生熱點(diǎn)問(wèn)題。

近日，一些地方發(fā)改委陸續(xù)發(fā)布消息，公布獲得的資金量和項(xiàng)目。重慶和貴州就分別公布獲得2.11億元和3.84億元中央預(yù)算內(nèi)投資。9月1日，山西省發(fā)改委也對(duì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程和托育建設(shè)（養(yǎng)老領(lǐng)域）中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目進(jìn)行公示。

為推進(jìn)實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，以“一老一小”為重點(diǎn)完善人口服務(wù)體系，擴(kuò)大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給。今年7月，國(guó)家發(fā)改委聯(lián)合民政部、國(guó)家衛(wèi)健委三部門共同印發(fā)了《“十四五”積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》（下稱《方案》）。中央預(yù)算內(nèi)資金的下?lián)軜?biāo)志著政策落地。

華東師范大學(xué)社會(huì)發(fā)展學(xué)院院長(zhǎng)丁金宏向第一財(cái)經(jīng)表示，“一老”和“一小”單個(gè)來(lái)看都是大問(wèn)題，兩個(gè)聯(lián)系在一起是非常有戰(zhàn)略思維的。解決“一小”對(duì)于刺激生育、改善年齡結(jié)構(gòu)、緩沖老齡化有很大作用，而解決“一老”的問(wèn)題現(xiàn)實(shí)針對(duì)性更強(qiáng)，必須不斷加大投入。

此次下達(dá)的70億元將新增養(yǎng)老床位17萬(wàn)張，新增示范性嬰幼兒托位6萬(wàn)個(gè)。國(guó)家發(fā)改委還將逐年安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持“一老一小”專項(xiàng)建設(shè)。不過(guò)，安排地方的中央預(yù)算內(nèi)投資屬于獎(jiǎng)補(bǔ)性質(zhì)，各地方對(duì)項(xiàng)目負(fù)有主體責(zé)任。

今年7月，國(guó)家發(fā)改委政研室主任、新聞發(fā)言人金賢東在新聞發(fā)布會(huì)上表示，在增加中央預(yù)算內(nèi)投資規(guī)模的同時(shí)，明確責(zé)任，堅(jiān)持地方為主、中央支持。地方履行發(fā)展“一老一小”服務(wù)的主體責(zé)任。中央預(yù)算內(nèi)投資發(fā)揮引導(dǎo)和帶動(dòng)作用，盡力而為、量力而行，重在建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)地方真抓實(shí)干。

按照國(guó)家發(fā)改委制定的《積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程和托育建設(shè)中央預(yù)算內(nèi)投資專項(xiàng)管理辦法》，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)（含根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策享受中、西部政策的地區(qū)）分別不超過(guò)床均建設(shè)投資或平均總投資（不含土地費(fèi)用、市政費(fèi)用，僅為工程建設(shè)投資）的 30%、60%和 80%的比例進(jìn)行支持（設(shè)備包等按定額方式予以支持）。

同時(shí)，國(guó)家發(fā)改委在下發(fā)地方編報(bào)投資計(jì)劃建議的通知時(shí)明確，“2021年投資要嚴(yán)格防范由此增加的地方政府債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)?！辈⒁蟾鞯卦谏蠄?bào)的投資計(jì)劃建議方案文件中，地方政府或地方行政主管部門的配套資金需出具承諾函，其中注明“不會(huì)造成地方政府隱性債務(wù)”。

9月13日，泉州市發(fā)改委公布，泉州市4個(gè)項(xiàng)目位列其中，獲得1600萬(wàn)元中央資金支持。泉州市發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“中央投資示范帶動(dòng)，地方政府積極引導(dǎo)，有助于激發(fā)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)、普惠托育服務(wù)積極性?！?/p>

形成新的投資發(fā)力點(diǎn)

實(shí)際上，加大養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施投資建設(shè)不僅具有解決長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題的戰(zhàn)略意義，同時(shí)對(duì)當(dāng)前投資結(jié)構(gòu)的優(yōu)化也起到十分重要的作用。今年政府工作報(bào)告就提出，政府投資更多向惠及面廣的民生項(xiàng)目?jī)A斜。

在2021年上半年財(cái)政收支情況新聞發(fā)布會(huì)上，財(cái)政部預(yù)算司副司長(zhǎng)項(xiàng)中新表示，大幅壓減非剛性、非重點(diǎn)項(xiàng)目支出和公用經(jīng)費(fèi)，重點(diǎn)項(xiàng)目和政策性補(bǔ)貼按照從嚴(yán)從緊、能壓則壓的原則審核，騰出更多財(cái)政資源用于改善基本民生等重點(diǎn)領(lǐng)域。

今年4月，國(guó)家發(fā)改委就在社會(huì)民生領(lǐng)域制定了教育強(qiáng)國(guó)推進(jìn)工程、優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程、文化保護(hù)傳承利用工程、社會(huì)服務(wù)設(shè)施兜底線工程、全民健身設(shè)施補(bǔ)短板工程、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程和托育建設(shè)等六個(gè)中央預(yù)算內(nèi)投資專項(xiàng)管理辦法。

今年以來(lái)，貴州省爭(zhēng)取到包括養(yǎng)老托育在內(nèi)的社會(huì)領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資38.87億元，居全國(guó)前列。貴州省發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“加強(qiáng)社會(huì)領(lǐng)域公共服務(wù)能力建設(shè)關(guān)乎民生、連接民心，既有利于在發(fā)展中保障改善民生，又有利于加強(qiáng)公共服務(wù)有效供給、培育發(fā)展內(nèi)需市場(chǎng)、全力擴(kuò)大有效投資。”

丁金宏也表示，這些投資首先是民生工程，直接效應(yīng)就是帶來(lái)民生的改善，同時(shí)也帶來(lái)發(fā)展的間接效應(yīng)。民生和發(fā)展有時(shí)是辯證統(tǒng)一的，有時(shí)更是辯證互利的。大量投資進(jìn)入會(huì)帶來(lái)乘數(shù)效應(yīng)，帶動(dòng)投資增長(zhǎng)促進(jìn)發(fā)展。

完善“一老一小”領(lǐng)域服務(wù)體系，擴(kuò)大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給的項(xiàng)目就可以成為投資新的發(fā)力點(diǎn)。而且從市場(chǎng)需求端來(lái)看，這些領(lǐng)域投資有著很大的發(fā)展空間。

《方案》顯示，2020 年底，我國(guó) 60 歲以上的老年人口達(dá) 2.6 億，今后 5 年 60 歲及以上老年人將以每年約1000 萬(wàn)人的速度增長(zhǎng)，高齡和失能失智老人數(shù)量不斷增多，養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)，對(duì)服務(wù)能力和質(zhì)量提出更高要求。

同時(shí)，全面兩孩政策實(shí)施以來(lái)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、嬰幼兒照護(hù)和女性職業(yè)發(fā)展等經(jīng)濟(jì)社會(huì)因素已成為影響生育的重要因素，而當(dāng)前托育服務(wù)仍處于起步階段，既面臨需求不斷擴(kuò)大、投資快速增長(zhǎng)的發(fā)展機(jī)遇，也面臨設(shè)施缺口大、運(yùn)營(yíng)成本高、人才供給不足等挑戰(zhàn)。

“十四五”規(guī)劃綱要制定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展主要指標(biāo)就包括，到2025年每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)由2020年的1.8個(gè)提升到4.5個(gè)。另外，加大養(yǎng)老護(hù)理型人才培養(yǎng)力度，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位供給，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提高到55%。

在全國(guó)的規(guī)劃目標(biāo)下，各地方政府也在提升“一老一小”領(lǐng)域的建設(shè)規(guī)劃目標(biāo)。比如，8月4日，四川省發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》。方案提出，到2025年，四川省新增托位11.3萬(wàn)個(gè)、每千人口托位達(dá)到4.5個(gè)以上，養(yǎng)老護(hù)理型床位占比達(dá)到55%以上。

這些規(guī)劃目標(biāo)為市場(chǎng)提供了市場(chǎng)空間。不過(guò)，要達(dá)成這些目標(biāo)，除了政府投資之外，更需要社會(huì)力量的大力參與。

丁金宏表示，政府投資在于釋放積極的信號(hào)，撬動(dòng)市場(chǎng)，帶動(dòng)各種資本進(jìn)入，形成互相激勵(lì)。政府項(xiàng)目具有保底性，民間資本更多投入到可選項(xiàng)。

四川的方案就提出，推進(jìn)公辦養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)改革。按照“宜公則公、宜民則民”的原則，探索通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、委托管理、租賃經(jīng)營(yíng)、TOT（移交—運(yùn)營(yíng)—移交）等方式，引入社會(huì)力量管理運(yùn)營(yíng)公辦養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)。